據亞通消息，為應對部分外國人在日本就醫后未繳納醫療費用的情況，日本厚生勞動省決定引入一項新制度，擬對新來外國人預先繳納國民健康保險（簡稱“國?！保┍ＹM。該制度預計最早將于2026年4月開始實施，由負責窗口業務的各市區町村根據自身情況決定是否采用。與此同時，政府還將啟動信息系統的改造，以便將保費繳納記錄納入外國人居留資格審查體系中。

“國保”是日本的一種公立醫療保險制度，由地方政府負責運營，主要面向自營業者、無業者以及非正式勞動者。根據現行規定，外國人在日本居留超過三個月、且未加入公司健康保險的情況下，必須加入“國?！薄?/p>

日本厚生勞動省對日本全國150個市區町村的調查顯示，截至2024年底，外國人國保保費的繳納率僅為63%，遠低于全體參保者（包括日本人）的平均繳納率93%。原因之一在于，一些外國人的本國沒有類似社會保險制度，對于加入保險的義務和制度規則缺乏了解，導致繳費意識不足。

鑒于部分外國人未繳納保費卻享受醫療服務的現象引發社會關切，來自執政黨和在野黨的議員紛紛呼吁政府采取前繳制度作為對策。

根據厚生勞動省的設想，該制度將主要面向從海外新遷入日本的外國人。當這些人員在市區町村進行住民登記時，地方政府可要求其預繳一年份金額的保費。相關通知將在本財年內下發，以指導地方政府完善制度準備。

值得注意的是，與全國統一費率、已設有前繳機制的國民年金制度不同，國保保費由各地方政府自行設定，費率存在差異。因此，如果繳納者在前繳后轉居其他市區町村，原繳納地需退還未使用部分，這將加重地方行政負擔。是否引入前繳機制，將由各地方政府自行決定。

此外，厚勞省還將著手改造現有信息系統，以便準確掌握外國人國保繳費情況。目前，多數地方政府尚無法確認外國人的國籍及在留資格，難以對應其保費繳納狀態。新系統將力爭在2026財年內完成改造，并計劃于2027年6月開始，由出入國管理局在審查外國人居留資格時參考該信息。

日本政府同時表示，未來還將研究將年金保費及其他醫療費用的繳納信息一并納入審查體系，對存在嚴重未繳行為的外國人，或將拒絕其居留資格更新申請。

截至2023財年，外國人占國保參?？側藬档募s4%（約97萬人）。隨著制度改革推進，日本政府希望借此強化對外國人在日居留期間社會保險義務的管理，促進制度公平，減輕公共財政負擔，同時保障醫療資源的可持續運營。

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