根據(jù)湖南省醫(yī)保局《關于規(guī)范整合護理類醫(yī)療服務價格項目的通知》,湖南省依據(jù)國家統(tǒng)一安排正在開展的住院免陪護試點醫(yī)院,收費標準可在省里規(guī)定的基準定價基礎上最高上浮10%,或最低下浮20%。
按照《通知》,湖南省全省免陪護服務基準價為每天140元。同時規(guī)定,在長沙的部屬和省屬試點醫(yī)院可按價格基準上浮10%,縣域內(nèi)醫(yī)療機構原則上按價格基準下浮20%;緊密型縣域醫(yī)共體可按價格基準下浮15%,實行全省統(tǒng)一管理。
也就是說,長沙的部屬和省屬試點醫(yī)院免陪護收費最高只能是每天154元(相當于定價可以在140-154元區(qū)間自主選擇),縣域內(nèi)試點醫(yī)院免陪護最低價格不能低于112元(相當于定價可以在112-140元區(qū)間自主選擇),緊密型縣域醫(yī)共體免陪護最低價格不能低于119元(相當于定價可以在119-140元區(qū)間自主選擇)。
雖說這個基準價格沒有明確是“一對一”還是“一對多”服務的收費標準,但從多方信息來看,應該是“一對多”的收費標準。
不過,請注意,住院免陪護服務費用將全部由患者自己承擔,暫未列入醫(yī)保報銷范圍。
今年4月,國家衛(wèi)健委等三部門印發(fā)《醫(yī)院免陪照護服務試點工作方案》,按照此試點方案,全國各地將在條件允許的醫(yī)院開展住院免陪護試點。以后,患者在試點醫(yī)院住院期間因生活不能自理或部分自理,以及因病情導致行動受限需要生活照護的,在患者或家人自愿選擇的情況下,可由醫(yī)院的護士或?qū)I(yè)護理人員來代替家人提供24小時規(guī)范、專業(yè)的全方位照護服務,免除家人陪護。
免陪護服務內(nèi)容涉及起臥服務(諸如穿脫衣服、更換衣服等)、清潔服務(諸如洗臉、刷牙、洗頭洗澡等)、飲食服務(諸如喂水喂飯等)、睡眠服務(諸如蓋被、調(diào)整睡姿等)、排泄服務(諸如如廁、床上排泄、便后清潔等)等日常生活照顧和護理。
試點的醫(yī)院范圍目前僅限于公立醫(yī)院,試點數(shù)量沒有限制,但規(guī)定各地至少有1個以上試點醫(yī)院。并要求優(yōu)先在醫(yī)院的一級護理住院患者占比較高的科室病區(qū)探索開展,諸如老年醫(yī)學科、神經(jīng)科、心血管科、普外科、骨科等,在此基礎上再逐步擴大到其它病區(qū)。目前,湖南全省已有52家公立醫(yī)院列入首批免陪護試點。
按照國家免陪護試點方案,湖南省在全省開展試點的免陪護服務,只有在試點醫(yī)院的試點病區(qū)且在患者或家人自主選擇的前提下才可以,并不是強制性政策,主要是給需要的患者或家人多一個陪護選擇,幫助和照顧沒有時間陪護患者的家庭,特別是獨生子女家庭。
應該說,免陪護服務收費的高低才是老百姓是否選擇免陪護服務的關鍵,如果能夠通過醫(yī)保或商業(yè)保險走一塊,讓住院患者花較少的錢就可以享受到醫(yī)院更好更專業(yè)的免陪護服務,那才是廣大老百姓期盼所在。
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