到了夏天，總有朋友問張醫生：血壓已經恢復到正常水平了，可不可以停用降壓藥。這不，又有一位廣西的朋友在留言區說：他現在的血壓是118/76mmHg，看到結果以后，心里都樂開了花，這種情況，能不能把降壓藥停掉？

其實，到了夏天，很多高血壓朋友都會產生這個念頭。當溫度逐漸攀升，血壓卻悄然走低，甚至持續穩定在“正?！狈秶鷥?，是高血壓被治愈了嗎？其實稍有醫學知識的朋友都知道，這肯定是一種誤判。張醫生在這里必須提醒朋友們：擅自停藥，并不是給身體“放假”，而是給健康埋下了一顆“定時炸彈”。

要想弄清楚這個問題，我們還是要先普及一下基礎知識，朋友們首先要知道的是，到了夏天，血壓為什么會下降？原因有2個，一是因為血管變寬了，人體的血管在高溫下會自然擴張，管腔變大，血液在里面流動的阻力就小了，血壓自然就降下來了。這就有點像拓寬了河道，水流自然會變得平緩。

二是因為夏天動輒大汗淋漓，一天出的汗可能是冬天的幾倍，甚至十幾倍，這個過程流失的不僅是水分，還有血液中的成分。這使得血容量減少了，就像河道里的水變少了，壓力自然降下來了。

通過這段描述，朋友們很容易就可以看出來，夏天血壓下降，并不是高血壓真的被治好了，而是一種因為氣候原因造成的血壓波動。聊到這里，有一個問題不知道朋友們想過沒有，到了夏天，血壓真的會一直保持在較低水平嗎？

其實這個問題才是最關鍵的。研究告訴我們：超過四成的高血壓朋友，白天血壓看似正常，到了夜間卻會悄悄上升。導致這一結局的原因包括：空調房的冷熱刺激、悶熱導致的睡眠質量下降、還有打鼾等因素，都可能讓夜間的血壓明顯升高。如果只看白天的血壓，可能會讓我們放松警惕，錯過了真正的危險問題。

有一定醫學知識的朋友都知道，高血壓除了血壓升高會對健康造成不利影響以外，過大的血壓波動也會導致各種并發癥的出現。最近，張醫生的病房突然增加了不少腦出血的病人，可能就和這些因素有一定的關系。

到這里，基礎知識咱們就普及完了，從中我們可以看出，到了夏季，血壓并不是真正降下來了，白天的數值只不過是迷惑我們的假象，夜晚的波動才是最致命的威脅。正因如此，到了夏天，高血壓病人是不可以擅自停藥的，如果停了，可能導致3種不良后果：

1、血壓“報復性反彈”： 突然停用某些降壓藥，特別是那些作用于中樞神經的某些藥物，后果可能非常嚴重，在24到48小時內，血壓可能像坐過山車一樣，飆到180mmHg，甚至更高！ 這種“反跳性高血壓會大大增加了腦出血，心肌梗死等急癥的風險。

2、心臟和血管的崩潰：血壓的大起大落會猛力拉扯血管內壁，讓原本就不穩定的動脈粥樣硬化斑塊更容易破裂、脫落。隨血流沖入心臟或大腦，瞬間就可能造成堵塞，引發心梗、腦梗等并發癥。

3、靶器官保護作用消失： 很多降壓藥，除了具有降壓功能以外，更是腎臟、心臟等靶器官的保衛者。擅自停掉它們，靶器官失去了保護，蛋白尿、心衰等問題可能會在短時間內接踵而至，加速它們走向衰竭。

正因如此，到了夏天，即便是血壓正常了，也不能貿然停藥，特別是以下4類朋友：1.心臟功能不好的朋友：停藥會讓心臟負擔驟然加重，心衰復發的風險顯著上升。2.合并糖尿病和腎病的朋友： 他們的腎臟已經非常脆弱，停藥如同撤掉了保護傘，會加速腎功能惡化。

3.曾經發生過中風的朋友： 對這類患者，血壓波動是誘發再次中風的最危險因素之一，停藥會讓風險飆升。4.頸動脈有較大斑塊的朋友： 血壓忽高忽低就像用力去“搖晃”血管里的斑塊，大大增加了斑塊破裂、堵塞血管的風險。

對于這些特殊人群，降壓藥是維系生命的關鍵保障，擅自停藥無異于在懸崖邊行走，隨時可能出現致命的危險?？吹竭@里，很多朋友會感到非常的迷茫，你們醫生這也不讓動，那也不讓動，我血壓現在都正常了，難道只能這樣挺著，萬一出現了低血壓怎么辦？張醫生的建議是“只減量，不停藥”，任何變動，必須由醫生決定，而且要完善3方面的工作：

1、精準監測是基礎：早晨起床后、服藥前測一次；晚上睡覺前再測一次。每次最好安靜休息后，連續測2-3次，取平均值。 第一次測量時，最好對比一下左右手臂的血壓，用數值較高的那一側作為以后長期監測的肢體。在空調房里測量血壓前，務必先靜坐休息15分鐘以上，避免冷刺激導致測出“假性低血壓”。

2、評估與調整不能靠感覺，一定要尊重科學：朋友們首先要知道，什么情況下考慮調整？如果收縮壓持續一周以上都低于110mmHg，或者出現了明顯的頭暈、乏力、眼前發黑等低血壓癥狀，才需要調整。其次，我們要知道如何調整？如果同時吃好幾種降壓藥，優先考慮減少或暫停利尿劑。因為夏天出汗多，本就容易脫水，利尿劑會“雪上加霜”。如果只吃一種降壓藥，可以在醫生指導下嘗試將劑量減半。但絕對禁止完全停藥。

3、做好動態監測：這是最關鍵一步， 無論減量還是換藥方案確定后，張醫生都建議進行一次24小時動態血壓監測。這個小儀器會背在身上，自動記錄一天中不同時段的血壓變化。之所以會強調這種監測，是因為醫院數據顯示，近三分之一的朋友在白天減藥后看似血壓平穩，但到了夜間，血壓卻會偷偷上升，這種危險的變化，只有24小時監測才能準確捕捉到，避免“白天減藥，夜間出事”的悲劇出現。

總的來說，控制高血壓，如同逆水行舟。您以為風平浪靜了，殊不知水底下暗流涌動，轉瞬就會將您推向險灘。夏季血壓正常，是身體在高溫下的特殊反應，并非疾病痊愈。正因如此，我們才需要“規律監測、謹遵醫囑、長期管理”，這才是對生命最長情的守護。

今天的內容就聊到這里，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解咱們國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。