咨詢：我市現(xiàn)在的職工醫(yī)保普通門(mén)診的報(bào)銷政策是什么？上限是多少錢(qián)？

答復(fù)：煙臺(tái)市職工醫(yī)保門(mén)診，在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保職工在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元。參保人年度內(nèi)變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算。在職職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為80%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為70%、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%，退休人員在上述基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。在職職工、退休人員普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用年度最高支付限額分別為5000元、6000元。

咨詢：生育津貼需要連續(xù)繳12個(gè)月才可以領(lǐng)取，如果是因?yàn)楣镜归]等原因斷繳，是否還能享受到生育津貼？

答復(fù)：女職工自本地參保繳費(fèi)之日起，生育當(dāng)月連續(xù)足額繳費(fèi)滿12個(gè)月的，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)放生育津貼。生育當(dāng)月連續(xù)繳費(fèi)不滿12個(gè)月的，待用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月后，自次月起按月補(bǔ)發(fā)。如因各種原因中斷繳費(fèi)，將會(huì)影響待遇發(fā)放，為保障您的待遇正常享受，請(qǐng)做好繳費(fèi)銜接。

咨詢：異地就醫(yī)備案有哪些辦理渠道？

答復(fù)：（1）線上辦理：通過(guò)煙臺(tái)市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)、煙臺(tái)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、“魯醫(yī)?！毙〕绦?、愛(ài)山東APP、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（僅支持辦理跨省異地就醫(yī)備案）。異地長(zhǎng)期居住備案由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)2個(gè)工作日審核辦結(jié)，臨時(shí)異地就醫(yī)備案即時(shí)辦結(jié)（國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP渠道辦理的系統(tǒng)每日自動(dòng)審核）。

（2）現(xiàn)場(chǎng)辦理：參保地醫(yī)保服務(wù)大廳業(yè)務(wù)窗口。

（3）電話辦理：跨省異地臨時(shí)就醫(yī)備案可電話辦理。

（4）免申即享：省內(nèi)異地臨時(shí)外出就醫(yī)無(wú)須備案。

張孫小娛 衣寶萱