近期很多小伙伴在問小編
異地就醫的相關問題
比如異地就醫怎么樣可以享受醫保報銷
異地就醫醫保報銷比例是多少?等
小編根據大家的問題為大家準備了
哪些情況可以享受異地就醫報銷?
異地就醫定點機構選定方法
異地就醫報銷比例
趕緊和小編一起來看看吧!
如果大家有醫保相關問題
可以在評論區留言
阿羊會回答大家相關問題/直接寫文章回答大家
Part 1
異地就醫報銷
圖源:酷吧(僅為配圖)
?簡單理解:大家想要異地看病報銷,提前綁定好定點醫療機構就好了,然后看病就可以享受報銷了,綁定流程在下方第二部分“異地定點醫療機構綁定/選定方法”
?哪些情況可以享受報銷?(綁定后看病都是直接報銷哦!)
門診報銷:職工醫保二檔和居民醫保參保人需選定一家市外聯網定點基層醫療機構就醫,在非選定的醫療機構就醫的,不享受普通門診統籌待遇。
通俗理解:你需要綁定你們當地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)、村衛生室、醫務室、門診部和診所等,然后去看病就可以享受報銷,下方有綁定的詳細流程。
住院報銷:在異地已開通聯網結算的醫院住院,可享受的醫保待遇。(有沒有開通聯網結算醫院,需要你問醫院工作人員)
異地急診搶救就醫:指因工作、旅游等原因在異地急診搶救的人員。
(異地急診搶救人員由就診醫療機構上傳“門診急診轉診標志”或“住院類型”為“急診”的,未辦理異地就醫備案的,視同已備案,無需參保人辦理。)
知道了哪些情況可以享受異地醫保報銷
其中最重要的一點就是
選定異地的定點醫療機構
選定后才能享受普通的門診看病報銷
看看如何選定異地的定點醫療機構吧
Part 2
異地定點醫療機構綁定/選定方法
?選定/綁定方法:
?第一步:大家可以微信搜索關注“深圳醫保”公眾號;
也掃描下方二維碼,跳轉【深圳本地寶】公眾號回復【醫保】關鍵詞,然后點擊手機入口2;
第二步:然后跳轉到深圳醫保后點擊醫保網辦、再點擊掌上辦事,未登錄的點擊登錄,登錄后點擊門診選點
?第二步:一檔你就選一檔,二檔就選二檔,然后查看相關須知,然后點擊下一步。
?第三步:小編這里已經選擇過市外選點了,所以小編這里選擇變更基層醫療機構,然后選擇對應的機構,然后點擊選定即可
(注意事項:
1、選定前提前去醫院問/確定該醫院已經開通了異地就醫普通門診直接結算。
2、如果是首次選定,則是立即可以生效,后續變更的話是要下個月1號才會生效,所以選定前一定要提前確認)
大家了解完怎么報銷
以及選定定點醫療機構的方法
大家如果想了解下
異地就醫具體的報銷比例
可以看下方內容
Part 3
異地就醫具體報銷比例
圖源:酷吧
?簡單理解:大家綁定了市外定點醫療機構,去那里看病就可以享受直接報銷了, 報銷比例會略微比深圳少一點!大家只需要知道這些就可以了,你想了解具體內容還可以往下繼續看
?異地報銷比例:(大家不想看太多的直接看通俗理解就好)
臨時外出就醫報銷:只要你沒有長期在市外工作并且申請異地就醫備案的,就屬于臨時外出就醫!不用備案可以直接結算:報銷比例為市內就醫支付比例的 80%。
其中省內異地住院就醫報銷比例為市內就醫支付比例的 90%。(大家一般就是去玩1-2個月的,是不能辦異地就醫備案的,直接結算即可一般只有公司長期派你去外地工作的人才用辦理備案!)
通俗理解:大家平常外出旅游、暑假回老家的,省外看病報銷比例為市內就醫支付比例的 80%,省內為90%(前提是你選定你老家的定點醫療機構)
舉例:假如你感冒了省外看病,在深圳看病的報銷比例為70%,那么省外看病報銷比例就是80%*70%=56%,省內就是90%*70%=63%(下面有深圳市內的就醫支付比例,大家可以代入直接計算即可)
異地急診搶救就醫報銷:基本醫療費用支付比例為深圳市內就醫支付比例的90%。
圖源:酷吧
?深圳市內門診報銷比例:
一級以下醫療機構(例如社康)報銷比例:75%;
二級醫院報銷比例:65%;
三級醫院報銷比例:55%;
?深圳市內住院報銷比例:
職工醫保一檔參保人
1??在一級以下醫院,支付比例為94%;
2??在二級醫院,支付比例為92%;
3??在三級醫院,支付比例為90%;
4??退休人員支付比例為95%。
職工醫保二檔或居民醫保參保人
1??在一級以下醫院,支付比例為92%;
2??在二級醫院,支付比例為91%;
3??在三級醫院,支付比例為90%;
4??職工醫保退休人員或年滿60周歲及以上的居民醫保參保人支付比例為95%。
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