近日，甘肅省天水市麥積區(qū)某幼兒園違規(guī)使用添加劑，導(dǎo)致部分幼兒血鉛異常的事件引發(fā)關(guān)注。在該事件中，有的患兒血鉛數(shù)據(jù)高達(dá)400多微克／升。多位家長(zhǎng)表示，根據(jù)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)通報(bào)，初步判斷幼兒園提供的三色棗發(fā)糕、玉米腸卷添加劑超標(biāo)。

幼兒園的餐食

據(jù)報(bào)道，當(dāng)?shù)匾呀?jīng)緊急推出善后措施，包括將200多份檢測(cè)樣本送至甘肅省疾控部門(mén)復(fù)檢，相關(guān)專家和有關(guān)部門(mén)組成聯(lián)合工作組，快速開(kāi)展流調(diào)溯源、醫(yī)療保障及調(diào)查處置等工作。

鉛中毒的危害

血鉛是指血液中的鉛含量，是評(píng)估人體鉛暴露水平的重要指標(biāo)。

鉛作為一種高毒金屬，可通過(guò)粉塵、蒸氣經(jīng)呼吸道或消化道侵入人體。“只要體內(nèi)能測(cè)出鉛，那就有可能中毒，輕度和重度還是看檢測(cè)的結(jié)果。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血液科主任醫(yī)師丁曉慶表示。

鉛可以影響人體神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎臟功能，鉛中毒的臨床表現(xiàn)通常分為急性中毒和慢性中毒。

急性中毒

多因消化道大量吸收所致，發(fā)病迅速。病人有惡心、嘔吐、腹脹、陣發(fā)性腹部絞痛、便秘或腹瀉，以及頭痛、血壓升高、汗多、尿少、蒼白面容（鉛容）等癥狀。

嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性腦病，表現(xiàn)為痙攣、抽搐、高熱、昏迷和循環(huán)衰竭等。此外，還可有中毒性肝病、腎病及貧血等癥狀。

慢性中毒

慢性鉛中毒，在神經(jīng)系統(tǒng)早期表現(xiàn)為頭暈、乏力、多夢(mèng)、記憶力減退等癥狀，逐漸加重為周圍神經(jīng)病、中毒性腦病。消化系統(tǒng)主要為食欲不振、惡心、腹脹、便秘或腹瀉、腹絞痛等。血液和造血系統(tǒng)方面有輕度貧血。

慢性中毒可引起腎臟損害等。生殖系統(tǒng)方面，女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、不孕、流產(chǎn)和早產(chǎn)等；男性精子數(shù)目減少、活動(dòng)力降低和畸形率增加。

兒童鉛中毒

兒童鉛中毒時(shí)可出現(xiàn)多動(dòng)、注意力不集中、智商降低、閱讀障礙、手眼協(xié)調(diào)差、認(rèn)知能力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；還有貧血、厭食、發(fā)育遲緩、腹痛、便秘或腹瀉、聽(tīng)視力下降以及體弱等癥狀。

廣東省職業(yè)病防治院專家指出，兒童對(duì)鉛暴露更為敏感，少量接觸即可引發(fā)嚴(yán)重后果。

在上述幼兒園事件中，據(jù)家長(zhǎng)反映，一些幼兒血鉛濃度達(dá)到中毒標(biāo)準(zhǔn)，有的幼兒屬重度超標(biāo)，癥狀多見(jiàn)為拉肚子、掉頭發(fā)、流鼻血，牙齒發(fā)黑、脾氣暴躁等。

有家長(zhǎng)對(duì)比展示兩個(gè)孩子的檢驗(yàn)報(bào)告

出現(xiàn)上述中毒表現(xiàn)，初步懷疑鉛中毒可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心及職業(yè)病防治醫(yī)院就診，檢查血鉛水平，明確診斷后接受正規(guī)的治療指導(dǎo)。

兒童更容易鉛中毒

6歲以下的兒童由于處于快速的生長(zhǎng)發(fā)育階段，機(jī)體各個(gè)器官都容易受到鉛的傷害。兒童比成人更容易鉛中毒主要表現(xiàn)在3個(gè)方面：

1.兒童較成人更容易吸收鉛

由于兒童手口行為多，鉛從口入是主要途徑，消化道對(duì)鉛的吸收率高；咳嗽－除痰功能不健全，含鉛的痰又吞入了消化道；對(duì)食物和氧的需求大，鉛攝入多；80％以上的鉛流動(dòng)在距離地面1米以內(nèi)，正好是兒童的呼吸帶。

2.兒童排泄鉛的能力較成人小

成人99％的鉛最終隨大小便排出，而兒童66.7％左右可排出，約1/3的鉛滯留體內(nèi)。

3.鉛在兒童體內(nèi)的流動(dòng)性大

成人90％～95％的鉛蓄積于骨骼中，而兒童70％的鉛蓄積于骨骼且流動(dòng)性大，容易向血液和軟組織移動(dòng)，由于兒童血腦屏障發(fā)育不完善，通透性大，鉛極易損傷大腦。

鉛中毒的判斷標(biāo)準(zhǔn)

2006年發(fā)布的《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》及《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則（試行）》中提到，兒童高鉛血癥和鉛中毒要依據(jù)兒童靜脈血鉛水平進(jìn)行診斷。連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于200微克／升為鉛中毒，并依據(jù)血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒。

輕度鉛中毒：血鉛水平為200～249微克／升；

中度鉛中毒：血鉛水平為250～449微克／升；

重度鉛中毒：血鉛水平等于或高于450微克／升；

血鉛等于或高于700微克／升時(shí)，可伴有昏迷、驚厥等鉛中毒腦病表現(xiàn)。

這些因素或致血鉛超標(biāo)

作為一種對(duì)人類健康有嚴(yán)重危害的重金屬元素，鉛對(duì)人體無(wú)任何生理功能，在人體內(nèi)的理想血濃度應(yīng)為0，也就是越低越好，最好沒(méi)有。

鉛看似離我們很遠(yuǎn)，其實(shí)日常生活中很多地方都能接觸到。山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)二科主任劉長(zhǎng)江提醒，日常生活中有很多含鉛的物品和場(chǎng)景，包括：

1.一些含鉛的偏方、秘方；

2.盛放食物的錫器、不合格的彩釉杯子；

3.老式爆米花、不合格的皮蛋等含鉛食物；

4.含鉛化妝品、含鉛顏料涂層的玩具、廢舊電池、不合格書(shū)籍等；

5.錫箔紙、老化水管、二手煙、汽車尾氣，有油漆涂料的環(huán)境等。

能否清除超標(biāo)危害

“排鉛有特效藥，相比于其他毒物好治療。”廣東省職業(yè)病防治院職業(yè)健康監(jiān)護(hù)所所長(zhǎng)楊愛(ài)初表示，驅(qū)鉛治療是通過(guò)驅(qū)鉛藥物與體內(nèi)鉛結(jié)合并排泄，以達(dá)到阻止鉛對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒性作用。

對(duì)于兒童而言，驅(qū)鉛治療只用于血鉛水平在中度及以上鉛中毒。廣東省職業(yè)病防治院中毒防治所主任醫(yī)師黃明表示，目前臨床主要采用金屬絡(luò)合劑驅(qū)鉛治療，但療程長(zhǎng)且需密切監(jiān)測(cè)。

專家強(qiáng)調(diào)預(yù)防的關(guān)鍵在于源頭管控，嚴(yán)查兒童接觸物品（玩具、文具、涂料）；同時(shí)進(jìn)行環(huán)境阻斷，比如遠(yuǎn)離含鉛作業(yè)區(qū)，確保飲食飲水安全。對(duì)于生活于工業(yè)區(qū)或父母涉鉛作業(yè)的兒童應(yīng)定期進(jìn)行血鉛檢測(cè)。

日常養(yǎng)成這些好習(xí)慣

要想盡可能遠(yuǎn)離鉛污染，生活中的這些事情要注意：

1.不使用含鉛器皿存放食物，如鉛錫合金的酒壺；

2.陶瓷餐具盡量選擇白瓷或釉下彩。釉上彩的陶瓷摸起來(lái)凹凸不平，如果使用不當(dāng)，磨損比較多，色料可能會(huì)暴露在外。另外，彩色陶瓷餐具最好不要盛放醋、檸檬汁等酸性物質(zhì)，否則會(huì)造成這些物質(zhì)溶出，導(dǎo)致中毒；

3.早上打開(kāi)自來(lái)水龍頭時(shí)，先空放一分鐘再使用，這些水可用來(lái)沖廁所，避免自來(lái)水管里的鉛污染；

4.少吃含鉛高的食品，如老式爆米花機(jī)爆出的爆米花；

5.多吃富含鈣、鐵、鋅的食物（如牛奶、綠葉菜），減少鉛等重金屬吸收；

6.少用染發(fā)劑。警惕劣質(zhì)個(gè)人護(hù)膚用品，不使用無(wú)化妝品備案號(hào)、成分不明、生產(chǎn)信息不清的產(chǎn)品。兒童盡量不使用成人化妝品；

7.不要把手指放入口中吸吮，不要啃咬油漆涂層的鉛筆和玩具。勤洗手、勤剪指甲；

8.裝修時(shí)，不要在家中用含鉛油漆美化墻壁；

9.定期清潔家居灰塵，減少鉛塵殘留。清潔窗臺(tái)、地板等位置時(shí)，除了清掃外，最好再用濕抹布抹一遍；

10.盡量不要長(zhǎng)時(shí)間待在車流量大的公路邊。遠(yuǎn)離工業(yè)污染區(qū)，不在廢品收購(gòu)站附近逗留、玩耍；

11.鉛作業(yè)人員結(jié)束作業(yè)后，及時(shí)脫去工作服并洗澡；

12.謹(jǐn)慎用藥，不隨意輕信網(wǎng)絡(luò)上的不明秘方偏方，不使用成分不明的物品，購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)應(yīng)查詢追溯碼。

（綜合來(lái)源：紅星新聞、央廣網(wǎng)、羊城派、人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、上游新聞等）

工人日?qǐng)?bào)客戶端《樂(lè)健康》第642期

來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)客戶端