牛奶和貧血沒有直接關系
缺鐵性貧血的人也可以喝
首先可以肯定的是,高鈣食物確實會抑制鐵的吸收。一項單餐實驗發現,鈣能將一餐中鐵的吸收率從 10.2% 降低到 4.8%。鈣攝入通過影響鐵轉運蛋白作用抑制鐵的生物利用率。
但是,重點來了,研究發現,鈣對鐵吸收的影響是短期內的。如果把觀察研究的時間線放長,結果顯示高鈣攝入量好像并沒有顯著影響人體中的鐵儲存量。研究人員提出了一種理論,認為這是一種適應性變化,人體的穩態機制補償了鈣-鐵的抑制作用。
一項系統評價和薈萃分析顯示,從長遠來看,高鈣攝入與血清鐵蛋白之間沒有顯著關聯,與血紅蛋白濃度無關。
綜合大量證據來看,對于大多數平素健康的普通人群來說,“鈣抑制鐵吸收”這一理論對于我們的實際生活沒有太大指導意義。
牛奶該喝還是照樣喝,不用因為害怕貧血不敢喝牛奶,每日適量攝入牛奶的健康益處多多,不必因噎廢食。再說了,也不會有人把牛奶當水喝吧,每天喝一兩杯牛奶,其造成的鐵損失其實可以忽略不計。
即便是已經確診了缺鐵性貧血的患者,也不必刻意戒牛奶,醫生給開了口服鐵劑,如果擔心補鐵的效果,我們只需注意將鐵劑和奶制品等高鈣食物錯開時間服用就可以了。
嬰幼兒大量喝牛奶
確實有貧血風險
孩子在 1 歲以前過早地轉為牛奶喂養、1 歲以后攝入過量牛奶(每日飲用超過 720 毫升),是缺鐵性貧血(IDA)的重要危險因素。
嬰幼兒生長發育迅速,對鐵的需求旺盛,6 月齡前孩子主要從母乳或配方奶中獲得足量的膳食鐵,6 月齡添加輔食后,可以從含強化鐵的米粉、肉泥等輔食中獲取鐵。
給嬰幼兒過早喂牛奶,或大量喝牛奶會加大缺鐵性貧血風險,原因有三:
①牛奶的含鐵量和生物利用率很低,完全沒有辦法滿足孩子的膳食鐵需求;
②喝太多牛奶占肚,影響其他高鐵食物的攝入;
③嬰兒期過早引入牛奶會增加腸道失血的風險,比如牛奶蛋白誘導嬰兒過敏性直腸結腸炎。
表面上是牛奶喝多了容易貧血,但本質其實是鐵攝入不足或隱匿失血導致的貧血。
因此,為了保證嬰幼兒有足量的鐵攝入,不建議給未滿 1 歲的孩子喂養牛奶,尤其是不要用牛奶來代替母乳、配方奶喂養。等到孩子滿 1 歲后,每日的牛奶攝入量不應超過 600 毫升(一瓶 250 毫升的利樂包牛奶,每天不要超過兩瓶半)。 圖庫版權圖片,轉載使用可能引發版權糾紛
事實上,貧血的病因更多是因為膳食鐵攝入不足(比如素食者)、失血(比如月經量過大、頻繁獻血)、自身健康問題阻礙鐵吸收(比如乳糜瀉、幽門螺桿菌感染)等。
因為吃了某種會抑制鐵吸收的食物而導致鐵缺乏的案例,確實有,但非常少見,而且多是極端情況。比如有一項病例報道了一位男士過量飲綠茶,每天喝超過 1500 毫升的量,連續喝了 20 年,最后得了缺鐵性貧血。
擔心孩子貧血,與其一直糾結牛奶是不是喝多了,還不如把關注點多放在孩子日常有沒有吃夠足量的鐵。如果孩子有過量喝牛奶的習慣,比如一天能喝上五六杯,建議家長加以限制,不要養成用飲料(牛奶)代替喝水的習慣。
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