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老吳已有一周沒有在小區晨練了，大家都在議論他是不是生病了。又過了幾天后老吳精神奕奕地又出現在晨練的空地上，于是大家紛紛圍過去詢問原因。老吳感概說：“虛驚一場啊！本以為生了癌癥了。”原來老吳前不久發現口腔內有一塊白色的斑塊，不痛不癢但是怎么都消不掉，前往醫院后醫生給老吳做了一個“活檢”檢查，也就是“切一塊肉去化驗”。

好在化驗結果是一個良性的病變，老吳這才松了一口氣。老吳告誡大家說：“老年人看到身體上有什么不對勁的東西，一定要早點兒去醫院檢查，免得耽誤病情，千萬不能諱疾忌醫。”

老年人口腔內會有哪些特征是癌前病變呢？

癌前病變顧名思義是指還不是確診的癌，而是具有一定的癌變傾向的病變。也就是說有些病損如果不去干預任由發展就有可能變成真正的癌，反之如果及時處理了，也就杜絕了轉化成癌的可能性。

所以對于老年人來說，認識一些可能的癌前病變尤其重要。

口腔內被學術上廣泛認可的癌前病變主要有白斑和紅斑。另外一些口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、口腔粘膜下纖維化等也有被部分學者報道具有一定的癌變可能。

口腔白斑是一塊不能被擦去，長期不愈的病損，可以像一塊斑塊，也可以是顆粒樣、疣狀、潰瘍等形態，可以有疼痛的感覺。

口腔內出現白斑的原因可能與以下幾點有關：

患者抽煙飲酒史，喜食燙食辛辣食品、嚼檳榔等，還可能與局部口腔內刺激有關包括牙體尖銳的邊緣長期摩擦、假牙不適當的摩擦等。

老年患者若發現口內有不明白色又不能被擦去的病損出現時，可前往醫院進行檢查。通常醫生會建議首先去除局部刺激因素和不良習慣，可局部使用維生素軟膏或口服維生素，并進行隨訪觀察數月，若白斑仍存在，可依靠活體組織檢查后進行病理組織學診斷才能確診。

被確認為白斑的老年患者不必太過緊張，若能積極配合醫生的治療并堅持定期復查，則能有效得控制病損癌變可能，必要時也可以進行手術切除。

紅斑與白斑相似，只是病損的顏色可呈現紅色或紅白間雜。紅斑與白斑相比，癌變的可能性更大一些，因而建議老年患者盡早就診早期手術切除。對于口腔內的癌前病變老年人應留一個心眼，如發現可疑的病損應及時就診確診。及時的干預措施能夠有效地控制病變，最小化疾病給老年人生活帶來的傷害。

圖片來源：攝圖網

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作者介紹

孔方圓 主治醫師

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院牙體牙髓科

中華口腔醫學會會員

上海口腔醫學會會員