7月7日,CDE網站顯示,正大天晴的注射用TQB2102擬納入突破性療法,用于HER2陽性早期或局部晚期乳腺癌患者的新輔助治療。
TQB2102是正大天晴自主研發的一款靶向HER2兩個非重疊表位ECD2及ECD4的雙抗ADC,由人源化HER2 IgG1雙抗通過連接子與拓撲異構酶I抑制劑偶聯而成,DAR值為6。TQB2102靜注入血后,抗體部分與HER2陽性腫瘤細胞表面ECD2、ECD4結合,ADC復合物經細胞內吞并轉運到溶酶體,連接子經酶切后釋放出小分子藥物,導致DNA損傷和細胞死亡。
在ASCO 2025大會上,正大天晴披露了TQB2102新輔助治療HER2陽性乳腺癌的II期TQB2102-II-01研究數據。該研究是一項隨機、開放標簽、多中心臨床試驗。截至2024年9月24日,共納入104例未經抗腫瘤治療的II-III期HER2陽性乳腺癌女性患者,分為四個隊列(8周期6mg/kg隊列和7.5mg/kg隊列,6周期6mg/kg隊列和7.5mg/kg隊列)。隊列之間基線特征基本平衡,HR陽性患者約占50%,III期患者約占63%,淋巴結陽性患者約占96%。
研究顯示,8周期隊列組患者的總病理完全緩解(tpCR)率達73.1%,其中6mg/kg劑量組tpCR率達76.9%,超越當前化療聯合雙靶標準療法(56%-66%)及同類ADC藥物歷史數據。基于這一成果,TQB2102已開展新輔助治療HER2陽性乳腺癌的III期注冊臨床研究(NCT07043725)。
此外,正大天晴在ASCO 2025大會上也披露了TQB2102的另外兩項臨床研究數據:
實體瘤I期研究:截至2024年10月1日,181例實體瘤(80例轉移性乳腺癌,37例結直腸癌,23例胃癌,41例其它)患者入組接受治療,其中41例參加劑量遞增研究(1.5-9mg/kg),140例參加劑量擴展研究(6mg/kg或7.5mg/kg)。結果顯示,中位隨訪8.15個月時,未出現DLT,也未達到最大耐受劑量(MTD)。在165例可評估療效的患者中,ORR為41.2%(均為PR)。此外,7例HER2陽性乳腺癌腦轉移患者實現PR,其中1例在接受4個周期治療后實現完全緩解(CR)。
HER2低表達乳腺癌Ib期研究:73例化療經治患者入組接受單藥TQB2102(37例6mg/kg,36例7.5mg/kg)治療。結果顯示,中位隨訪7.16個月時,總人群ORR為53.4%(39/73),其中6mg/kg劑量組為48.7%,7.5mg/kg劑量組為58.3%;DCR為86.3%(63/73)。HR陽性和HR陰性亞組患者的ORR分別為54.0%(27/50)和52.2%(12/23),其中7.5mg/kg劑量組HR陽性和HR陰性亞組患者的ORR分別為66.7%(14/21)和46.7%(7/15)。在接受過ADC治療的亞組患者中,ORR為44.4%(4/9)。
安全性方面,TRAE發生率為97.3%(71/73),3級及以上TRAE發生率為41.1%(30/73),SAE發生率為17.8%(13/73)。沒有患者出現間質性肺炎。
HER2陽性乳腺癌約占全部乳腺癌的15%-20%,因侵襲性強、易復發轉移備受關注。針對原發灶大于2cm或淋巴結陽性患者,當前標準新輔助方案為含紫杉類化療聯合曲帕雙靶治療。盡管TCbHP(多西他賽+卡鉑+曲妥珠單抗+帕妥珠單抗)6周期方案將病理完全緩解(pCR)率提升至約56%-66%,但仍有約40%的患者未達到pCR,術后復發風險較高。此外,患者還需承受四藥聯合帶來的毒性疊加。臨床亟需能夠突破當下臨床獲益、降低系統毒性的創新療法。
目前,全球共3款臨床在研HER2雙抗ADC,包括TQB2102、JSKN-003(康寧杰瑞)和KM501(康明百奧)。JSKN-003是最早進入III期階段的HER2雙抗ADC,其III期研究于2023年12月啟動。TQB2102于2024年8月首次啟動III期臨床,迄今為止已開展4項III期臨床。
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