甲狀腺惡性腫瘤也可以叫做甲狀腺癌，甲狀腺惡性腫瘤中最常見的就是甲狀腺癌，極少數(shù)可能有惡性淋巴瘤以及轉(zhuǎn)移瘤，甲狀腺癌通常不容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，在治愈之后的復(fù)發(fā)率也是比較低的，通常不會影響人體壽命，即使沒有治愈也是不會對生命有所影響。

確診甲狀腺癌以后最害怕的3件事分別是什么？

對于甲狀腺癌被叫做是最善良的癌癥的這種說法大家都有一定的了解。這是因為，經(jīng)過治療以后，它的五年生存率很高。可是，很多人確診后難免會擔憂害怕。

第一點，復(fù)發(fā)，需要承認的是，甲狀腺癌術(shù)后患者最擔心的就是轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)，這壓在大家身上的兩座大山，無論你病情是否嚴重，受教育程度如何，都會為潛在的復(fù)發(fā)風險而憂慮。首先面對的是復(fù)發(fā)的風險導(dǎo)致的焦慮。消除恐懼最好的辦法就是面對它，實際上甲癌的復(fù)發(fā)率不高，即使復(fù)發(fā)也不會危及生命，甲狀腺癌的復(fù)發(fā)通常沒有生命危險。其次是面對檢查結(jié)果的不確定性的焦慮，比如術(shù)后超聲檢查報出了性質(zhì)待定的淋巴結(jié)。遇上這種不確定的結(jié)果，可以選擇進行穿刺檢測淋巴結(jié)是否是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，或者觀察6個月，因為甲狀腺癌進展緩慢，適當?shù)挠^察不會影響預(yù)后。實際上，只要保持積極心態(tài)，樂觀面對甲癌，這些焦慮就會迎刃而解，你會發(fā)現(xiàn)甲癌并不可怕。

第二，擔心治療的副作用，無論是手術(shù)切除治療，TSH的抑制治療，還是碘131治療，存在一定的副作用，是否要進行治療都有相對明確的標準，無論選擇哪種治療方式，都可以根據(jù)自身情況來制定。

第三點，擔心家庭成員患病風險，不少年輕的甲癌患者，尤其是女性，擔心孩子會遺傳這個病，想要提前來進行篩查。那對于家族成員的篩查問題，著名醫(yī)學雜志柳葉刀上給出了建議說，只有一位直系親屬患上甲癌的時候，不需要進行超聲的篩查，但是，當有兩位或者更多直系親屬確診甲癌的時候，必須要考慮進行超聲的篩查。

預(yù)防甲狀腺轉(zhuǎn)移的措施呢？

主要兩條點，第一對腫塊來講，要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或者是頭頸的腫塊，建議要及時到醫(yī)院進行超聲的檢查，甚至要細針的穿刺活檢等等來確診是不是甲狀腺癌，如果確診為甲狀腺癌，就要根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式，盡可能完整的切除腫瘤和相關(guān)的淋巴結(jié)。手術(shù)以后，可以選擇進行放射性的碘治療，甲狀腺激素的抑制治療等等這些輔助治療的手段，來盡量消滅殘留的癌細胞，防止它進一步發(fā)生轉(zhuǎn)移。

第二，就是對轉(zhuǎn)移來說，要及時的發(fā)現(xiàn)，及時的治療，如果在手術(shù)后的隨訪當中，發(fā)現(xiàn)有頸部的腫塊，聲音的嘶啞，反復(fù)的咳嗽，呼吸困難以及骨頭疼痛等等癥狀，建議要及時的到醫(yī)院排查是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況，如果有轉(zhuǎn)移，一定要根據(jù)轉(zhuǎn)移的具體情況來選擇合適的治療方式，盡量控制轉(zhuǎn)移的發(fā)展。

怎么判斷甲狀腺癌是否有轉(zhuǎn)移？

一般超聲基本上就可以有一個大致判斷。因為我們知道脖子上有很多淋巴結(jié)，大部分都是炎癥引起來的，增生的淋巴結(jié)。

轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)在超聲上面有一些特征性的表現(xiàn)，比如說這個淋巴結(jié)比炎癥淋巴結(jié)要更大一些，有的雖然不是很大，但是它可能出現(xiàn)一些囊性變，或者是有鈣化，淋巴結(jié)外觀像我們的小的腎臟一樣，但是如果已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了，它的形狀就不像小腎臟這么一個表現(xiàn)。所以從超聲上大致有一個判斷。

但是跟我們穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)一樣，淋巴結(jié)也只是超聲很懷疑他有，最后淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，還是靠我們穿刺。特別是穿刺液里邊，我們可以查一個叫甲狀腺球蛋白，就可以確診了。

我們知道在正常淋巴結(jié)里邊，是沒有甲狀腺球蛋白的。一旦淋巴結(jié)里邊發(fā)現(xiàn)有甲狀腺產(chǎn)生的球蛋白，就說明甲狀腺癌細胞已經(jīng)跑到淋巴結(jié)里邊去了。