日前，備受關(guān)注的國產(chǎn)GLP-1減重藥瑪仕度肽（商品名：信爾美）在上海開出全市公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的首張?zhí)幏?，為患者提供了進(jìn)口減重藥之外的新選擇。

第一財經(jīng)記者在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科采訪時了解到，該院內(nèi)分泌科主任李小英教授為一位超重合并輕度脂肪肝的27歲男性患者開具了瑪仕度肽，患者目前仍需要憑處方在藥房購買該藥物。

從定價來看，雙靶點(diǎn)的瑪仕度肽的定價直接對標(biāo)諾和諾德的明星減重藥司美格魯肽（商品名：諾和盈），但仍低于同為雙靶點(diǎn)機(jī)制的禮來減重藥替爾泊肽（商品名：穆峰達(dá)）。

“現(xiàn)在患者已經(jīng)有三個GLP-1減重藥可以選擇了，以后的選擇還會越來越多，這個領(lǐng)域的趨勢必然是越來越卷?！崩钚∮Φ谝回斀?jīng)記者表示。

針對患者如何在目前已有的三種減重藥當(dāng)中做選擇，李小英解釋道，主要看患者的合并癥。“比如合并脂肪肝的，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)瑪仕度肽對脂肪肝治療有一定效果，我們發(fā)現(xiàn)臨床上肥胖患者約60%都有脂肪肝?！彼f道。

瑪仕度肽的研究負(fù)責(zé)人、北京大學(xué)人民醫(yī)院紀(jì)立農(nóng)教授表示：“我們在瑪仕度肽的臨床試驗中觀察到，它適合體重增加、存在代謝紊亂及肝臟脂肪異常的患者，能改善肝臟脂肪含量，且在中國人群中有明確研究數(shù)據(jù)?！?/p>

除了脂肪肝，肥胖還有心血管疾病等其他合并癥。替爾泊肽近期已經(jīng)在國內(nèi)獲批了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）適應(yīng)癥；而司美格魯肽對心血管疾病風(fēng)險預(yù)防的獲益也已寫入藥品說明書。

李小英表示，這些藥物的副作用類似，安全性已經(jīng)得到數(shù)據(jù)的驗證。從患者的依從性來看，瑪仕度肽到現(xiàn)在最長觀察了44周，患者的依從性如何還有待進(jìn)一步觀察。相比之下，司美格魯肽減重藥已經(jīng)積累了四年的數(shù)據(jù)，替爾泊肽也積累了兩年數(shù)據(jù)。

據(jù)李小英觀察，使用GLP-1減重藥短期用藥的患者居多?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)使用該藥物6個月的患者比例是比較高的，一年的要低一點(diǎn)，超過一年的就更低了。一般而言，患者達(dá)到減重目的后就停藥了，但如果不堅持健康的生活方式，可能體重又會反彈。”他對第一財經(jīng)記者表示。

盡管GLP-1藥物為肥胖治療帶來了新的格局，但包括李小英以及紀(jì)立農(nóng)在內(nèi)的專家都呼吁，仍應(yīng)關(guān)注生活方式的改變?！氨热缒滩?、碳酸飲料這類高糖類食物要少吃，要保持良好的運(yùn)動習(xí)慣?！崩钚∮Φ谝回斀?jīng)記者表示。

紀(jì)立農(nóng)此前也對第一財經(jīng)記者表示，不能寄希望于用減重藥解決所有的肥胖問題?！拔覀円獜?qiáng)調(diào)，患者體重的改善首先需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括健康飲食和適量運(yùn)動。在此基礎(chǔ)上，如果肥胖患者的體重仍然沒有明顯改善，則需要輔助藥物治療?！奔o(jì)立農(nóng)提醒道，“切勿盲目使用減重藥物或互聯(lián)網(wǎng)式跟風(fēng)減重，只有通過科學(xué)驗證、安全有效的減重，才能既使肥胖得到改善，也不至于對身體造成損害。”