蛀牙是否需要做牙冠，主要看蛀牙的嚴重程度、剩余牙體組織的多少，以及牙齒是否經過根管治療。簡單說：多數(shù)輕度蛀牙不需要，但嚴重蛀牙（尤其是根管治療后）通常需要。

先明確：牙冠的作用是什么？

牙冠就像給牙齒 “戴個帽子”，用高強度材料（比如烤瓷、全瓷、金屬）包裹住剩余的牙齒，起到兩個核心作用：

1.保護牙齒：防止剩余的牙體組織劈裂（尤其是牙齒被蛀得比較多、結構變脆弱時）；

2.恢復功能：讓牙齒能正常咀嚼，同時恢復牙齒的外形和美觀。

這些情況的蛀牙，通常不需要做牙冠：

如果蛀牙比較淺（淺齲）或中等深度（中齲），齲壞范圍小，剩余的牙體組織比較完整，一般補牙即可，不用做牙冠。
比如：

1.后牙窩溝里的小齲洞，清理干凈后用樹脂補上；

2.牙縫里的小范圍齲壞，補牙后牙齒結構還很堅固，能正常承擔咀嚼力。

這些情況的蛀牙，通常需要做牙冠：

1. 齲洞太大，剩余牙體組織太少

如果蛀牙已經蛀得很深、范圍很大，清理完腐壞組織后，剩余的牙齒雖然能補上，但補牙材料容易脫落，而且牙齒在咀嚼時（尤其是咬硬東西）可能從薄弱處劈裂。

這種情況下，醫(yī)生會建議做牙冠：用牙冠把剩余的牙齒 “箍住”，避免劈裂，同時讓補牙材料更穩(wěn)固。

2. 蛀牙已經傷及牙髓，做過根管治療

如果蛀牙太深，細菌已經感染牙髓（牙神經），導致牙髓炎或根尖周炎，就需要先做根管治療。
根管治療后的牙齒，幾乎都需要做牙冠：

因為牙髓被抽掉后，牙齒失去了營養(yǎng)供應，會慢慢變脆，咀嚼時很容易劈裂；
而且根管治療需要磨掉一部分牙體組織，剩余的牙齒本身就比較薄弱，必須靠牙冠保護，否則可能咬著咬著就碎了。

3. 牙齒已經有劈裂風險（比如補過的牙反復脫落）

如果之前補過的蛀牙，補牙材料反復脫落（比如半年掉一次），說明剩余的牙體組織已經無法支撐補牙材料，這時候也需要做牙冠，用牙冠的強度來固定牙齒和材料，避免反復補牙的麻煩。

總結：做不做牙冠，看 “牙齒還剩多少、夠不夠結實”

輕度蛀牙（小齲洞）：補牙就行，不用牙冠；

重度蛀牙（大齲洞）或根管治療后：必須做牙冠，否則牙齒容易劈裂，最后可能不得不拔牙。

具體要不要做，醫(yī)生會根據(jù)牙齒的缺損大小、位置（比如后牙咀嚼力大，更建議做）、剩余牙體的強度來判斷。如果醫(yī)生建議做牙冠，別猶豫這不是過度治療，而是保護牙齒不被徹底毀掉的關鍵一步。