蛀牙是否需要做牙冠，主要看蛀牙的嚴(yán)重程度、剩余牙體組織的多少，以及牙齒是否經(jīng)過(guò)根管治療。簡(jiǎn)單說(shuō)：多數(shù)輕度蛀牙不需要，但嚴(yán)重蛀牙（尤其是根管治療后）通常需要。

先明確：牙冠的作用是什么？

牙冠就像給牙齒 “戴個(gè)帽子”，用高強(qiáng)度材料（比如烤瓷、全瓷、金屬）包裹住剩余的牙齒，起到兩個(gè)核心作用：

1.保護(hù)牙齒：防止剩余的牙體組織劈裂（尤其是牙齒被蛀得比較多、結(jié)構(gòu)變脆弱時(shí)）；

2.恢復(fù)功能：讓牙齒能正常咀嚼，同時(shí)恢復(fù)牙齒的外形和美觀。

這些情況的蛀牙，通常不需要做牙冠：

如果蛀牙比較淺（淺齲）或中等深度（中齲），齲壞范圍小，剩余的牙體組織比較完整，一般補(bǔ)牙即可，不用做牙冠。
比如：

1.后牙窩溝里的小齲洞，清理干凈后用樹(shù)脂補(bǔ)上；

2.牙縫里的小范圍齲壞，補(bǔ)牙后牙齒結(jié)構(gòu)還很堅(jiān)固，能正常承擔(dān)咀嚼力。

這些情況的蛀牙，通常需要做牙冠：

1. 齲洞太大，剩余牙體組織太少

如果蛀牙已經(jīng)蛀得很深、范圍很大，清理完腐壞組織后，剩余的牙齒雖然能補(bǔ)上，但補(bǔ)牙材料容易脫落，而且牙齒在咀嚼時(shí)（尤其是咬硬東西）可能從薄弱處劈裂。

這種情況下，醫(yī)生會(huì)建議做牙冠：用牙冠把剩余的牙齒 “箍住”，避免劈裂，同時(shí)讓補(bǔ)牙材料更穩(wěn)固。

2. 蛀牙已經(jīng)傷及牙髓，做過(guò)根管治療

如果蛀牙太深，細(xì)菌已經(jīng)感染牙髓（牙神經(jīng)），導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎，就需要先做根管治療。
根管治療后的牙齒，幾乎都需要做牙冠：

因?yàn)檠浪璞怀榈艉螅例X失去了營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，會(huì)慢慢變脆，咀嚼時(shí)很容易劈裂；
而且根管治療需要磨掉一部分牙體組織，剩余的牙齒本身就比較薄弱，必須靠牙冠保護(hù)，否則可能咬著咬著就碎了。

3. 牙齒已經(jīng)有劈裂風(fēng)險(xiǎn)（比如補(bǔ)過(guò)的牙反復(fù)脫落）

如果之前補(bǔ)過(guò)的蛀牙，補(bǔ)牙材料反復(fù)脫落（比如半年掉一次），說(shuō)明剩余的牙體組織已經(jīng)無(wú)法支撐補(bǔ)牙材料，這時(shí)候也需要做牙冠，用牙冠的強(qiáng)度來(lái)固定牙齒和材料，避免反復(fù)補(bǔ)牙的麻煩。

總結(jié)：做不做牙冠，看 “牙齒還剩多少、夠不夠結(jié)實(shí)”

輕度蛀牙（小齲洞）：補(bǔ)牙就行，不用牙冠；

重度蛀牙（大齲洞）或根管治療后：必須做牙冠，否則牙齒容易劈裂，最后可能不得不拔牙。

具體要不要做，醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒的缺損大小、位置（比如后牙咀嚼力大，更建議做）、剩余牙體的強(qiáng)度來(lái)判斷。如果醫(yī)生建議做牙冠，別猶豫這不是過(guò)度治療，而是保護(hù)牙齒不被徹底毀掉的關(guān)鍵一步。