蛀牙是否需要做牙冠,主要看蛀牙的嚴(yán)重程度、剩余牙體組織的多少,以及牙齒是否經(jīng)過(guò)根管治療。簡(jiǎn)單說(shuō):多數(shù)輕度蛀牙不需要,但嚴(yán)重蛀牙(尤其是根管治療后)通常需要。
先明確:牙冠的作用是什么?
牙冠就像給牙齒 “戴個(gè)帽子”,用高強(qiáng)度材料(比如烤瓷、全瓷、金屬)包裹住剩余的牙齒,起到兩個(gè)核心作用:
1.保護(hù)牙齒:防止剩余的牙體組織劈裂(尤其是牙齒被蛀得比較多、結(jié)構(gòu)變脆弱時(shí));
2.恢復(fù)功能:讓牙齒能正常咀嚼,同時(shí)恢復(fù)牙齒的外形和美觀。
這些情況的蛀牙,通常不需要做牙冠:
如果蛀牙比較淺(淺齲)或中等深度(中齲),齲壞范圍小,剩余的牙體組織比較完整,一般補(bǔ)牙即可,不用做牙冠。
比如:
1.后牙窩溝里的小齲洞,清理干凈后用樹(shù)脂補(bǔ)上;
2.牙縫里的小范圍齲壞,補(bǔ)牙后牙齒結(jié)構(gòu)還很堅(jiān)固,能正常承擔(dān)咀嚼力。
這些情況的蛀牙,通常需要做牙冠:
1. 齲洞太大,剩余牙體組織太少
如果蛀牙已經(jīng)蛀得很深、范圍很大,清理完腐壞組織后,剩余的牙齒雖然能補(bǔ)上,但補(bǔ)牙材料容易脫落,而且牙齒在咀嚼時(shí)(尤其是咬硬東西)可能從薄弱處劈裂。
這種情況下,醫(yī)生會(huì)建議做牙冠:用牙冠把剩余的牙齒 “箍住”,避免劈裂,同時(shí)讓補(bǔ)牙材料更穩(wěn)固。
2. 蛀牙已經(jīng)傷及牙髓,做過(guò)根管治療
如果蛀牙太深,細(xì)菌已經(jīng)感染牙髓(牙神經(jīng)),導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎,就需要先做根管治療。
根管治療后的牙齒,幾乎都需要做牙冠:
因?yàn)檠浪璞怀榈艉螅例X失去了營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),會(huì)慢慢變脆,咀嚼時(shí)很容易劈裂;
而且根管治療需要磨掉一部分牙體組織,剩余的牙齒本身就比較薄弱,必須靠牙冠保護(hù),否則可能咬著咬著就碎了。
3. 牙齒已經(jīng)有劈裂風(fēng)險(xiǎn)(比如補(bǔ)過(guò)的牙反復(fù)脫落)
如果之前補(bǔ)過(guò)的蛀牙,補(bǔ)牙材料反復(fù)脫落(比如半年掉一次),說(shuō)明剩余的牙體組織已經(jīng)無(wú)法支撐補(bǔ)牙材料,這時(shí)候也需要做牙冠,用牙冠的強(qiáng)度來(lái)固定牙齒和材料,避免反復(fù)補(bǔ)牙的麻煩。
總結(jié):做不做牙冠,看 “牙齒還剩多少、夠不夠結(jié)實(shí)”
輕度蛀牙(小齲洞):補(bǔ)牙就行,不用牙冠;
重度蛀牙(大齲洞)或根管治療后:必須做牙冠,否則牙齒容易劈裂,最后可能不得不拔牙。
具體要不要做,醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒的缺損大小、位置(比如后牙咀嚼力大,更建議做)、剩余牙體的強(qiáng)度來(lái)判斷。如果醫(yī)生建議做牙冠,別猶豫這不是過(guò)度治療,而是保護(hù)牙齒不被徹底毀掉的關(guān)鍵一步。
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