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蛀牙了就必須做牙冠?看這 3 種情況再決定

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蛀牙是否需要做牙冠,主要看蛀牙的嚴重程度剩余牙體組織的多少,以及牙齒是否經過根管治療。簡單說:多數輕度蛀牙不需要,但嚴重蛀牙(尤其是根管治療后)通常需要。

先明確:牙冠的作用是什么?

牙冠就像給牙齒 “戴個帽子”,用高強度材料(比如烤瓷、全瓷、金屬)包裹住剩余的牙齒,起到兩個核心作用:

1.保護牙齒:防止剩余的牙體組織劈裂(尤其是牙齒被蛀得比較多、結構變脆弱時);

2.恢復功能:讓牙齒能正常咀嚼,同時恢復牙齒的外形和美觀

這些情況的蛀牙,通常不需要做牙冠:

如果蛀牙比較淺(淺齲)或中等深度(中齲),齲壞范圍小,剩余的牙體組織比較完整,一般補牙即可,不用做牙冠。
比如:

1.后牙窩溝里的小齲洞,清理干凈后用樹脂補上;

2.牙縫里的小范圍齲壞,補牙后牙齒結構還很堅固,能正常承擔咀嚼力。

這些情況的蛀牙,通常需要做牙冠:

1. 齲洞太大,剩余牙體組織太少

如果蛀牙已經蛀得很深、范圍很大,清理完腐壞組織后,剩余的牙齒雖然能補上,但補牙材料容易脫落,而且牙齒在咀嚼時(尤其是咬硬東西)可能從薄弱處劈裂。


這種情況下,醫生會建議做牙冠:用牙冠把剩余的牙齒 “箍住”,避免劈裂,同時讓補牙材料更穩固。

2. 蛀牙已經傷及牙髓,做過根管治療

如果蛀牙太深,細菌已經感染牙髓(牙神經),導致牙髓炎或根尖周炎,就需要先做根管治療。
根管治療后的牙齒,幾乎都需要做牙冠:

因為牙髓被抽掉后,牙齒失去了營養供應,會慢慢變脆,咀嚼時很容易劈裂;
而且根管治療需要磨掉一部分牙體組織,剩余的牙齒本身就比較薄弱,必須靠牙冠保護,否則可能咬著咬著就碎了。

3. 牙齒已經有劈裂風險(比如補過的牙反復脫落)

如果之前補過的蛀牙,補牙材料反復脫落(比如半年掉一次),說明剩余的牙體組織已經無法支撐補牙材料,這時候也需要做牙冠,用牙冠的強度來固定牙齒和材料,避免反復補牙的麻煩。

總結:做不做牙冠,看 “牙齒還剩多少、夠不夠結實”

輕度蛀牙(小齲洞):補牙就行,不用牙冠;

重度蛀牙(大齲洞)或根管治療后:必須做牙冠,否則牙齒容易劈裂,最后可能不得不拔牙。

具體要不要做,醫生會根據牙齒的缺損大小、位置(比如后牙咀嚼力大,更建議做)、剩余牙體的強度來判斷。如果醫生建議做牙冠,別猶豫這不是過度治療,而是保護牙齒不被徹底毀掉的關鍵一步。

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