極目新聞通訊員 楊京 朱振華

7日，武漢市第四醫(yī)院關節(jié)外科中心團隊為一位飽受類風濕性關節(jié)炎困擾的患者，完成了全省首例生物型人工關節(jié)置換手術。在手術機器人的幫助下，最新的生物型人工關節(jié)與人體骨骼精準貼合，“渾然一體”。

程文俊團隊為患者進行手術

54歲的胡先生是一位多年的類風濕性關節(jié)炎患者。隨著疾病進展，他的膝關節(jié)逐漸開始變形僵直，最近連日常活動都受到嚴重影響，連步行百米都很難完成。他來到武漢市第四醫(yī)院關節(jié)外科中心就診。醫(yī)護人員經(jīng)過詳細檢查后，建議他接受關節(jié)置換手術。

關節(jié)外科中心主任程文俊介紹，傳統(tǒng)的膝關節(jié)置換手術，需要依靠骨水泥填充假體與人體骨頭的縫隙，也就是將人工關節(jié)“黏合”在骨水泥上。骨水泥在長期使用中存在磨損和松脫的可能，往往面臨“翻修”。同時，骨水泥也難以承受類風濕性關節(jié)炎所導致的高炎癥反應環(huán)境。加上患者關節(jié)已經(jīng)被侵蝕得嚴重變形，傳統(tǒng)人工操作難以做到假體跟骨面精準貼合，手術效果難以保證。

考慮到患者的實際情況，經(jīng)過研判，手術團隊決定采用最新的生物型人工關節(jié)為其進行置換。據(jù)介紹，這類生物型人工關節(jié)表面采用3D打印技術，形成200-600微米的仿生孔隙，精確還原人體骨骼的結(jié)構(gòu)。在使用中，可以誘導自體骨細胞長入孔隙，使假體與骨骼“嚴絲合縫”。一方面可以還原人體關節(jié)的運動軌跡，減少磨損從而延長使用壽命。同時，還可以避免人體對骨水泥可能出現(xiàn)的過敏反應，減少術后炎癥和骨溶解的風險。

考慮到生物型假體對截骨的精確度要求更高，程文俊和團隊成員還使用了關節(jié)置換手術機器人進行手術。通過術前CT生成個體化解剖模型，智能規(guī)劃最佳截骨角度。在手術中，實時調(diào)整手術器械空間位置，靈活調(diào)整關節(jié)間隙，精準重建下肢生物力線，在確保假體精準匹配的基礎上盡可能地減少截骨，保留更多的自身骨量。在團隊成員的精心操作下，手術最終順利完成，患者在手術次日即可下床行走。

程文俊表示，生物型人工關節(jié)適合相對年輕、骨質(zhì)條件好、日?；顒恿枯^大，對人工關節(jié)的穩(wěn)定性和使用壽命要求更高的患者。同時，對于體格較為肥胖的患者來說，也更有助于分散應力，降低關節(jié)負荷。此次在全省的首次成功應用，也為其他骨骼關節(jié)疾病的治療奠定了基礎。

生物型人工關節(jié)

（來源：極目新聞）