本文來源：時(shí)代財(cái)經(jīng) 作者：張羽岐

安永“大灣區(qū)跨境養(yǎng)老：融通、創(chuàng)新、未來”研討會現(xiàn)場。圖片來源：安永提供

在大灣區(qū)“一小時(shí)”生活圈，跨境養(yǎng)老、跨境醫(yī)療正在成為新的趨勢。

安永華南區(qū)主管合伙人黃寅在近日舉行的安永“大灣區(qū)跨境養(yǎng)老：融通、創(chuàng)新、未來”研討會上接受時(shí)代財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示，隨著粵港澳大灣區(qū)的快速發(fā)展，“跨境養(yǎng)老”的步伐也正在加快，為民生融合增添了又一亮麗風(fēng)景線。“目前，大灣區(qū)在醫(yī)療制度保障和資源平臺建設(shè)已取得一定成果，如港澳藥械通、跨境養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)等方面。其次，通過科技與金融力量的多維賦能，如養(yǎng)老金融產(chǎn)品創(chuàng)新、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，‘跨境養(yǎng)老’正成為粵港澳大灣區(qū)的新趨勢。”

具體來看，過去幾年，粵港澳三地努力踐行粵港澳大灣區(qū)衛(wèi)生健康合作共識，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共建共享，在監(jiān)管合作、醫(yī)學(xué)專科建設(shè)、人才交流等多個(gè)方面的合作都取得了豐碩成果。

粵港澳大灣區(qū)融合發(fā)展步伐加快，推動了跨境養(yǎng)老與醫(yī)療的普及。

安永華明會計(jì)師事務(wù)所（特殊普通合伙）審計(jì)服務(wù)合伙人馮幸致在上述研討會上表示，“自2019年起，粵港澳大灣區(qū)就發(fā)布了相關(guān)規(guī)劃綱要，將健康列為重點(diǎn)戰(zhàn)略，此后，地方政府推行多項(xiàng)舉措改善跨境醫(yī)療的可行性。一組數(shù)據(jù)顯示，僅在2023年，就有超過64萬的香港和澳門的居民在深圳接受醫(yī)療服務(wù)，而大灣區(qū)推行的藥械通政策也為此助力。”

不過，實(shí)際上，整個(gè)跨境養(yǎng)老與醫(yī)療都是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的。黃寅從宏觀層面對時(shí)代財(cái)經(jīng)解釋道，“較為突出的問題在大灣區(qū)城市間的顯著差異與資源失衡態(tài)勢。當(dāng)前灣區(qū)城市間的制度法規(guī)差異顯著，使跨境醫(yī)療體系以及養(yǎng)老金融體系等難以在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，增加跨境養(yǎng)老居民的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。其次，目前港澳及內(nèi)地各城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展重心、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展階段不同，資源分布呈現(xiàn)失衡態(tài)勢。資源分配不均導(dǎo)致跨境養(yǎng)老服務(wù)難以高效協(xié)同。”

政策加持，跨境養(yǎng)老再提速

根據(jù)香港立法會2025年發(fā)布的《數(shù)據(jù)透視》指出，截至2024年中有99,600名65歲或以上香港長者定居廣東，占本香港170萬長者人口約 6%，過去10年間急增了40.5%，而當(dāng)中廣東院舍照顧服務(wù)計(jì)劃參與人數(shù)最新為417人，相比起2014年累增逾10倍，反映了推動跨境養(yǎng)老的迫切性。

今年3月，廣東省提出了4個(gè)方面20項(xiàng)舉措，培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)高精尖產(chǎn)品、高品質(zhì)服務(wù)，發(fā)展智慧養(yǎng)老；同時(shí)建立企業(yè)年金，進(jìn)一步完善港澳臺居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。此外，截至2024年年底，在“港澳藥械通”政策下，已有45家指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，97種藥械獲批，惠及居民近萬人次。“長者醫(yī)療券大灣區(qū)試點(diǎn)計(jì)劃”（下稱“試點(diǎn)計(jì)劃”）也實(shí)現(xiàn)了內(nèi)地九市的全覆蓋。

馮幸致在接受時(shí)代財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示，目前內(nèi)地多個(gè)地區(qū)正在構(gòu)建智慧養(yǎng)老，如深圳構(gòu)建了“15分鐘智慧養(yǎng)老服務(wù)圈”；廣州與香港合作“港藥達(dá)”遠(yuǎn)程診療；珠海橫琴實(shí)現(xiàn)跨境健康檔案互認(rèn)；香港亦與深圳在合作建設(shè)跨境養(yǎng)老社區(qū)，澳門與珠海也在共建琴澳養(yǎng)老示范基地。跨境醫(yī)療方面，在由香港園區(qū)和深圳園區(qū)組成的河套深港科技創(chuàng)新合作區(qū)（下稱“河套合作區(qū)”）建設(shè)了“國際化臨床試驗(yàn)中心”，聚焦腫瘤、3D打印等領(lǐng)域；在前海、橫琴試點(diǎn)了“港澳藥械通示范醫(yī)院”，加速推進(jìn)新藥械臨床應(yīng)用。支付方面也在革新，包括試點(diǎn)“灣區(qū)健康一賬通”綜合支付平臺，支持商業(yè)保險(xiǎn)跨境直付，探索醫(yī)保基金風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，將香港長者住院費(fèi)用納入醫(yī)療券范圍。

“目前，‘試點(diǎn)計(jì)劃’中的香港‘長者醫(yī)療券’也擴(kuò)展至大灣區(qū)內(nèi)地9個(gè)地市超過20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，廣東計(jì)劃允許港人在粵領(lǐng)取部分香港福利。”馮幸致稱。

去年2月，香港特別行政區(qū)政府將7家位于粵港澳大灣區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入上述試點(diǎn)計(jì)劃，旨在讓符合規(guī)定的香港長者可使用醫(yī)療券支付大灣區(qū)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定科室／服務(wù)的門診醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。

這一試點(diǎn)計(jì)劃的服務(wù)對象為年滿65歲并持有有效香港身份證或擁有香港特別行政區(qū)政府入境事務(wù)處頒發(fā)的《豁免登記證明書》的香港長者。每名合資格長者每年可獲發(fā)的醫(yī)療券金額為2000港元，每年未用完的醫(yī)療券金額可累積至其后年份使用，累積上限為8000港元。

安永會計(jì)師事務(wù)所香港審計(jì)服務(wù)合伙人胡嘉麗告訴時(shí)代財(cái)經(jīng)，“政策將帶來的影響是積極的。截至2025年5月，政府公布又新增12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療券未來將延伸至佛山、惠州、肇慶、江門等地使用醫(yī)療券，涵蓋門診、牙科等服務(wù)。不再局限于港大深圳醫(yī)院，服務(wù)點(diǎn)更多元、更接近居住地，便利在大灣區(qū)生活的港人長者。計(jì)劃首次納入牙科專科機(jī)構(gòu)，響應(yīng)長者對牙科服務(wù)的長期不足與高需求。長者可在內(nèi)地享受較低生活成本與醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)保留香港醫(yī)療券的使用權(quán)，提升跨境養(yǎng)老的吸引力與可行性。”

打通跨境養(yǎng)老，還缺哪一步？

多位受訪者對時(shí)代財(cái)經(jīng)指出，粵港澳大灣區(qū)跨境養(yǎng)老仍面臨困境與難題，需要逐步解決，才能真正實(shí)現(xiàn)三地協(xié)同發(fā)展。

從細(xì)分政策來看，胡嘉麗就上述長者醫(yī)療券的使用和時(shí)代財(cái)經(jīng)進(jìn)行了更詳細(xì)的利弊分析。“長者醫(yī)療券使用范圍仍然有限，目前僅限于門診服務(wù)，不包括住院、日間手術(shù)、藥物購買等，限制了實(shí)際醫(yī)療支出覆蓋面。信息透明度與長者認(rèn)知不足, 許多長者對實(shí)際哪些機(jī)構(gòu)可用、如何使用、報(bào)銷流程等仍不清楚，信息推廣與指導(dǎo)不足。我們預(yù)期系統(tǒng)對接與行政流程繁復(fù)，因?yàn)樯婕皟傻蒯t(yī)療系統(tǒng)、財(cái)務(wù)結(jié)算、身份驗(yàn)證等，技術(shù)與行政協(xié)調(diào)成本高，可能影響使用體驗(yàn)。”胡嘉麗指出。

此外在三地鏈接層面，粵港澳大灣區(qū)暫未能建立有效解決數(shù)據(jù)跨境安全性問題的法規(guī)或政策。這些問題也導(dǎo)致長者跨境就醫(yī)時(shí)可能出現(xiàn)重復(fù)檢查、診斷信息不連貫等情況。此外，大灣區(qū)內(nèi)地城市盡管空間大、物價(jià)人力成本相對較低，但跨境養(yǎng)老服務(wù)所需專業(yè)醫(yī)療資源與國際化標(biāo)準(zhǔn)仍稍顯不足，高端養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才儲備仍比較缺失。

大灣區(qū)醫(yī)療集團(tuán)（香港）有限公司聯(lián)席行政總裁李家聰在上述研討會直言道，盡管多項(xiàng)政策加持，鼓勵跨境養(yǎng)老、醫(yī)療，但到底有多少人愿意北上，這是核心問題。此外，養(yǎng)老最核心的是需要政府支持，以及錢從哪里來，又花到什么地方。他指出，不談錢就去講醫(yī)療、養(yǎng)老并不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)闆]有錢進(jìn)不了醫(yī)院、用不了科技，亦做不了研發(fā)和產(chǎn)生不了新的藥物，這背后的機(jī)遇或在于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與養(yǎng)老金融的支持。

黃寅也對時(shí)代財(cái)經(jīng)指出，“未來，城市間的聯(lián)動依然是重要一環(huán)。粵港澳政府應(yīng)加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)，通過政策引導(dǎo)、制度聯(lián)動、多方合作等方式，構(gòu)建跨境養(yǎng)老保障體系，積極推動養(yǎng)老金和醫(yī)療保險(xiǎn)的互認(rèn)。同時(shí)，針對跨境業(yè)務(wù)共同制定監(jiān)管規(guī)則，實(shí)現(xiàn)信息共享和協(xié)同監(jiān)管，確保跨境養(yǎng)老金融市場的穩(wěn)定性，增強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的互通性，形成推動銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的政策合力。”

在數(shù)據(jù)互通方面也有了新的進(jìn)展。7月1日，深港數(shù)據(jù)跨境安全便捷通道率先在醫(yī)療領(lǐng)域試點(diǎn)應(yīng)用，香港大學(xué)深圳醫(yī)院數(shù)據(jù)順利經(jīng)由通道傳輸至香港“醫(yī)健通”系統(tǒng)。黃寅對時(shí)代財(cái)經(jīng)解釋道，首次測試順利意味著兩地居民跨境就醫(yī)流程將進(jìn)一步優(yōu)化，未來可望通過深港數(shù)據(jù)跨境安全便捷通道實(shí)現(xiàn)電子病歷、檢查報(bào)告等資料的合規(guī)、可信互傳，推動灣區(qū)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)一體化、高質(zhì)量發(fā)展。