便血

您是否在如廁時(shí)發(fā)現(xiàn)手紙染血，或看到馬桶中漂浮著血絲？是否瞬間心跳加速，驚慌失措？別過于驚恐，其實(shí)，便血是生活中較為常見的癥狀，它背后可能藏著多種原因，有些是我們可以輕松應(yīng)對(duì)的，有些則需要我們警惕。今天，就讓我們一同揭開便血的神秘面紗。

小痔瘡，大麻煩

痔瘡是便血的常見 “幕后黑手”。它分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔好比長(zhǎng)在肛門內(nèi)部的 “小肉球”，起初可能沒什么感覺，但一旦排便時(shí)有干硬糞便擦傷它，鮮血就可能隨之而出。外痔長(zhǎng)在肛門周圍皮膚上，就像皮膚下鼓起的小包，若受到摩擦、久坐等刺激，也可能出血。混合痔則兼具兩者特點(diǎn)。

治療痔瘡的藥物不少。對(duì)于輕度痔瘡，肛泰栓等栓劑是常用選擇。它能減輕肛門局部的炎癥反應(yīng)，緩解肛門不適，讓痔瘡慢慢消退。同時(shí)，也可以使用一些膏劑涂抹在肛門周圍，起到消腫止痛、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。不過，痔瘡患者還需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如避免久坐久站、保持大便通暢等，否則即使治好也容易復(fù)發(fā)。

腸炎來襲，便血“報(bào)警”

我們平日若飲食不潔，如吃了變質(zhì)的食物、街邊不衛(wèi)生的小吃等，或是腸道功能紊亂，就可能引發(fā)腸炎。炎癥刺激腸道黏膜，使其變得脆弱易破，血絲便可能混雜在腹瀉的糞便中排出。

針對(duì)腸炎，需先調(diào)整飲食，吃清淡易消化的食物，給腸道 “減負(fù)”。藥物方面，若是由細(xì)菌感染引起的腸炎，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素，如左氧氟沙星等，來消滅致病菌。若是因胃腸功能紊亂導(dǎo)致的腸炎，會(huì)用一些調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等，幫助腸道恢復(fù)正常秩序。同時(shí)，為緩解腸道炎癥，也會(huì)用到柳氮磺吡啶栓等藥物，它能精準(zhǔn)作用于腸道黏膜，減輕炎癥反應(yīng)。

腸道“小肉球”——息肉作祟

腸道息肉是腸道黏膜上長(zhǎng)出的“小肉球”，它表面光滑，看起來有點(diǎn)像葡萄。別看它個(gè)頭小，若受到糞便長(zhǎng)期刺激、摩擦，就容易破損出血。有些息肉還可能逐漸長(zhǎng)大，甚至有癌變風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)現(xiàn)腸道息肉后，一般建議手術(shù)切除，以絕后患。術(shù)后，患者在飲食上需格外注意，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助腸道恢復(fù)。同時(shí)，定期復(fù)查腸鏡很有必要，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無新的息肉生長(zhǎng)。

腸道感染，炎癥“波及”

腸道感染也是便血的“元兇”之一。它可能由病毒、細(xì)菌等病原體引發(fā)，這些病原體在腸道內(nèi)“安家落戶”、大量繁殖，破壞腸道黏膜，血絲就可能在排便時(shí)出現(xiàn)。

治療這類便血，需針對(duì)病因。若是病毒性腸道感染，醫(yī)生可能會(huì)開一些抗病毒藥物，如利巴韋林等。對(duì)于細(xì)菌性腸道感染，則會(huì)用抗生素來對(duì)抗細(xì)菌。同時(shí)，為減輕腸道炎癥，也會(huì)使用一些消炎藥物。而且，在治療期間，患者要嚴(yán)格注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、辛辣、油膩食物，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。

肛裂——小傷口，大疼痛

肛裂說白了就是肛門處的皮膚或黏膜出現(xiàn)了小裂口，就像皮膚擦破了一樣。多因排便干結(jié)、用力過猛，肛門皮膚被硬邦邦的糞便 “撕扯” 開裂，每次排便時(shí)，糞便刺激裂口，疼痛難忍，鮮血也會(huì)隨之滴落。

針對(duì)肛裂，首先要讓大便變得松軟，避免再次“傷害”肛門。可多吃富含膳食纖維的食物，必要時(shí)用一些緩瀉劑，如乳果糖等，讓排便變得順暢。局部用藥也很關(guān)鍵，可使用硝酸甘油軟膏等涂抹在裂口處，它能松弛肛門括約肌，減輕疼痛，促進(jìn)裂口愈合。

藥師總結(jié)：

便血雖看著嚇人，但只要我們了解背后的原因，對(duì)癥下藥，就能從容應(yīng)對(duì)。日常生活中，我們還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生、保持大便通暢等，把便血的“苗頭”扼殺在搖籃里。不過，若便血情況持續(xù)不止，或伴有其他嚴(yán)重癥狀，如劇烈腹痛、頭暈、心慌等，可千萬別拖延，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生來幫我們解決問題，守護(hù)腸道健康。

作者：云南安寧市第一人民醫(yī)院 杜鑫

審稿專家： 民權(quán)縣人民醫(yī)院 杜冰 副主任醫(yī)師