便血

您是否在如廁時發現手紙染血，或看到馬桶中漂浮著血絲？是否瞬間心跳加速，驚慌失措？別過于驚恐，其實，便血是生活中較為常見的癥狀，它背后可能藏著多種原因，有些是我們可以輕松應對的，有些則需要我們警惕。今天，就讓我們一同揭開便血的神秘面紗。

小痔瘡，大麻煩

痔瘡是便血的常見 “幕后黑手”。它分為內痔、外痔和混合痔。內痔好比長在肛門內部的 “小肉球”，起初可能沒什么感覺，但一旦排便時有干硬糞便擦傷它，鮮血就可能隨之而出。外痔長在肛門周圍皮膚上，就像皮膚下鼓起的小包，若受到摩擦、久坐等刺激，也可能出血。混合痔則兼具兩者特點。

治療痔瘡的藥物不少。對于輕度痔瘡，肛泰栓等栓劑是常用選擇。它能減輕肛門局部的炎癥反應，緩解肛門不適，讓痔瘡慢慢消退。同時，也可以使用一些膏劑涂抹在肛門周圍，起到消腫止痛、促進血液循環的作用。不過，痔瘡患者還需養成良好的生活習慣，如避免久坐久站、保持大便通暢等，否則即使治好也容易復發。

腸炎來襲，便血“報警”

我們平日若飲食不潔，如吃了變質的食物、街邊不衛生的小吃等，或是腸道功能紊亂，就可能引發腸炎。炎癥刺激腸道黏膜，使其變得脆弱易破，血絲便可能混雜在腹瀉的糞便中排出。

針對腸炎，需先調整飲食，吃清淡易消化的食物，給腸道 “減負”。藥物方面，若是由細菌感染引起的腸炎，醫生可能會開具抗生素，如左氧氟沙星等，來消滅致病菌。若是因胃腸功能紊亂導致的腸炎，會用一些調節腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌四聯活菌片等，幫助腸道恢復正常秩序。同時，為緩解腸道炎癥，也會用到柳氮磺吡啶栓等藥物，它能精準作用于腸道黏膜，減輕炎癥反應。

腸道“小肉球”——息肉作祟

腸道息肉是腸道黏膜上長出的“小肉球”，它表面光滑，看起來有點像葡萄。別看它個頭小，若受到糞便長期刺激、摩擦，就容易破損出血。有些息肉還可能逐漸長大，甚至有癌變風險。

發現腸道息肉后，一般建議手術切除，以絕后患。術后，患者在飲食上需格外注意，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，促進腸道蠕動，幫助腸道恢復。同時，定期復查腸鏡很有必要，以便及時發現有無新的息肉生長。

腸道感染，炎癥“波及”

腸道感染也是便血的“元兇”之一。它可能由病毒、細菌等病原體引發，這些病原體在腸道內“安家落戶”、大量繁殖，破壞腸道黏膜，血絲就可能在排便時出現。

治療這類便血，需針對病因。若是病毒性腸道感染，醫生可能會開一些抗病毒藥物，如利巴韋林等。對于細菌性腸道感染，則會用抗生素來對抗細菌。同時，為減輕腸道炎癥，也會使用一些消炎藥物。而且，在治療期間，患者要嚴格注意飲食衛生，不吃生冷、辛辣、油膩食物，以免加重腸道負擔。

肛裂——小傷口，大疼痛

肛裂說白了就是肛門處的皮膚或黏膜出現了小裂口，就像皮膚擦破了一樣。多因排便干結、用力過猛，肛門皮膚被硬邦邦的糞便 “撕扯” 開裂，每次排便時，糞便刺激裂口，疼痛難忍，鮮血也會隨之滴落。

針對肛裂，首先要讓大便變得松軟，避免再次“傷害”肛門。可多吃富含膳食纖維的食物，必要時用一些緩瀉劑，如乳果糖等，讓排便變得順暢。局部用藥也很關鍵，可使用硝酸甘油軟膏等涂抹在裂口處，它能松弛肛門括約肌，減輕疼痛，促進裂口愈合。

藥師總結：

便血雖看著嚇人，但只要我們了解背后的原因，對癥下藥，就能從容應對。日常生活中，我們還要養成良好的生活習慣，注意飲食衛生、保持大便通暢等，把便血的“苗頭”扼殺在搖籃里。不過，若便血情況持續不止，或伴有其他嚴重癥狀，如劇烈腹痛、頭暈、心慌等，可千萬別拖延，應及時就醫，讓專業醫生來幫我們解決問題，守護腸道健康。

作者：云南安寧市第一人民醫院 杜鑫

審稿專家： 民權縣人民醫院 杜冰 副主任醫師