我們必須高度警惕“熱射病”，因為它絕不是普通的中暑，而是一種極其兇險、可能致命的急癥。以下是需要特別警惕的關鍵原因：

極高的致死率：

熱射病是所有中暑類型中最嚴重的階段，屬于醫學急癥。

如果不及時、有效地進行搶救，死亡率非常高（可達50%甚至更高）。

即使幸存下來，也可能留下永久性的神經損傷或其他器官功能障礙。

進展迅速，易被忽視：

它可能從先兆中暑或輕癥中暑在短時間內急劇惡化而來（有時僅需10-15分鐘）。

初期癥狀（如頭痛、頭暈、乏力、惡心）可能被誤認為是普通中暑、感冒或腸胃不適，容易被患者或周圍的人忽視，從而錯失寶貴的搶救時機。

核心特征極其危險：

意識模糊、譫妄（胡言亂語）、抽搐（熱性癲癇）、驚厥。

昏迷：這是熱射病最典型和最危險的標志之一。

核心體溫極度升高（通常 >40°C/104°F）：這是核心特征。如此高的體溫會直接“煮熟”細胞，破壞全身幾乎所有器官系統的正常功能。

中樞神經系統功能障礙：

這些神經癥狀意味著大腦已經受到嚴重損害，情況萬分危急。

多器官功能衰竭風險：

肝臟衰竭：黃疸、凝血功能障礙。

腎臟衰竭：少尿或無尿。

橫紋肌溶解：肌肉細胞大量壞死，釋放肌紅蛋白堵塞腎小管，加重腎衰，并引起電解質紊亂（如高鉀血癥，可致心跳驟停）。

彌散性血管內凝血：全身廣泛微血栓形成和出血傾向。

急性呼吸窘迫綜合征：嚴重呼吸困難。

心肌損傷：心律失常、心力衰竭。

腸道損傷：增加細菌/毒素入血風險。

超高熱會對身體細胞和組織造成直接的、廣泛的損害，極易引發全身炎癥反應綜合征。

這可能導致多器官功能障礙甚至衰竭，包括：

高危人群廣泛：

老年人：體溫調節能力下降，常伴有基礎疾病，感知口渴能力減弱，獨居或活動不便者風險更高。

嬰幼兒和兒童：體溫調節系統發育不完善，體表面積相對較大更易吸熱，依賴他人照顧。

慢性病患者：如心血管疾病、肥胖、糖尿病、精神疾病、甲狀腺功能亢進等患者，以及服用某些藥物（如利尿劑、抗膽堿能藥、某些精神科藥物、β受體阻滯劑）者。

戶外工作者/高溫環境作業者：如建筑工人、環衛工人、交警、消防員、快遞員、農民等，長時間暴露于高溫高濕環境。

運動員/高強度體力活動者：特別是在炎熱潮濕天氣下進行劇烈運動或軍訓。

密閉空間內人員：如未開空調的車內（尤其是嬰幼兒被遺忘在車內）、通風不良的室內（如工廠車間、宿舍）。

預防是關鍵，但易被輕視：

熱射病在很大程度上是可以預防的。

警惕性不足，對高溫風險認識不夠，忽視補水、避暑、休息等基本防護措施，是導致悲劇發生的重要原因。

高溫天氣頻發：

在全球氣候變化背景下，極端高溫天氣事件變得更加頻繁、強烈和持久，使得暴露于熱射病風險下的人群范圍擴大、時間延長。

如何警惕和應對？

識別危險信號：在高溫環境下（或高溫后），如果出現核心體溫極高（摸皮膚燙手）并伴隨意識障礙（昏迷、抽搐、胡言亂語），必須立即想到熱射病！

爭分奪秒急救：

立即撥打急救電話（120等）！

快速、強力降溫：將患者轉移到陰涼通風處，脫去多余衣物。用一切可能的方法迅速降低體溫：冷水浸泡（如浴缸）、冷水淋浴、用濕冷毛巾/冰袋敷在頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，扇風（人工或電扇）增加蒸發。目標是盡快將核心體溫降到38.5°C以下。

監測：持續監測體溫和意識狀態。

不要給昏迷患者喂水或藥物！保持呼吸道通暢。

重在預防：

高溫天氣減少戶外活動，尤其避免正午時分外出。

必須外出時，做好防曬（遮陽帽、太陽鏡、防曬霜），穿著寬松透氣淺色衣物。

大量飲水（即使不渴也要喝）！避免含酒精、咖啡因或大量糖分的飲料。出汗多時可適量補充含電解質的運動飲料。

避免長時間待在高溫高濕、不通風的環境（如密閉車廂）。

關注天氣預報和高溫預警。

特別關注高危人群：確保老人、小孩有防暑措施，檢查他們的飲水和環境狀況。提醒戶外工作者合理安排作息，增加休息頻率。

了解中暑癥狀譜：一旦出現頭暈、頭痛、惡心、乏力、心悸、大汗或不出汗等先兆中暑或輕癥中暑癥狀，必須立即停止活動，轉移到陰涼處休息、降溫、補水，防止進展為熱射病。

總結：

警惕熱射病，就是因為它起病急、進展快、致死致殘率高，但又是可防可救的。關鍵在于提高對高溫風險的認識，準確識別其核心特征（高熱+意識障礙），立即采取最強有力的降溫措施并呼叫專業急救，同時對高危人群給予特別關注和有效的預防。在炎熱的夏季或身處高溫環境時，務必把防范熱射病放在極其重要的位置。