患者:醫生，女性絕經后，就不用管HPV了嗎？

HPV團隊:具體不妨繼續聽我給你講。

“我都絕經了，是不是就不用操心HPV和宮頸癌的事兒了？”在門診時，常聽到絕經后的女性朋友這么問。今天就跟大家用大白話嘮嘮，絕經后到底還需不需要管HPV。

身體變化，讓防線變脆弱

女性絕經后，卵巢功能衰退，雌激素水平大幅下降。這可不只是影響月經，陰道黏膜會變薄、萎縮，就像原本濕潤有彈性的“土壤”變得干巴巴、坑坑洼洼，局部抵抗力也跟著下降。宮頸黏膜同樣會萎縮，宮頸組織也會發生改變。這樣的身體變化，讓病原體更容易“趁虛而入”，HPV病毒也不例外。

感染風險，并不會消失

不少人覺得HPV感染是年輕性活躍女性的“專利”，絕經后性生活少了，就不用怕了。其實這是個誤區。HPV主要通過性接觸傳播，絕經后雖然性生活頻率可能降低，但只要有性行為，就有感染風險。而且隨著年齡增長，免疫力下降，身體清除病毒的能力變弱，一旦感染HPV，病毒更容易在體內“安營扎寨”。

另外，長期使用免疫抑制劑、有其他性傳播疾病、有多個性伴侶等情況，也會讓絕經后女性感染HPV的幾率增加。就算已經絕經，沒有了性生活，要是之前感染過高危型HPV，病毒也可能長期潛伏在體內，等身體免疫力下降時“卷土重來”。

宮頸癌威脅，絕經后仍在

宮頸癌可是危害女性健康的“大麻煩”，而它的發生和高危型HPV持續感染密切相關。從感染高危HPV病毒到發展成宮頸癌，往往需要10 - 20年，會經歷HPV持續感染、宮頸病變等階段。臨床數據顯示，女性一生中圍絕經期和絕經后是婦科惡性腫瘤高發期。在美國婦科腫瘤學會的調查里，診斷為宮頸癌的女性中，65歲以上患者占到20%，這說明絕經后女性依然面臨宮頸癌威脅。

篩查預防，一個都不能少

既然絕經后有感染HPV和患宮頸癌的風險，那篩查就必不可少。一般來說，建議絕經后女性每3 - 5年進行一次HPV聯合宮頸細胞學檢查（TCT）。要是有過HPV陽性史、宮頸病變史，或者沒規律做過宮頸癌篩查，又或者出現陰道不規則出血、異常排液等癥狀，那就要縮短篩查間隔，甚至馬上就醫排查。

除了定期篩查，絕經后女性在日常生活中也要做好預防。保持均衡飲食，多吃富含營養的食物；適量運動，增強體質；保證充足睡眠，別熬夜。有性生活的話，要使用安全套，避免多個性伴侶。沒感染過高危型HPV的女性，在醫生評估后也可以考慮接種HPV疫苗。

絕經后的女性朋友們，千萬別因為年齡大了就放松對HPV和宮頸癌的警惕。做好篩查和預防，才能讓我們的晚年生活更健康、更安心。