99国产精品欲av蜜臀,可以直接免费观看的AV网站,gogogo高清免费完整版,啊灬啊灬啊灬免费毛片

網易首頁 > 網易號 > 正文 申請入駐

中國熱射病診斷與治療指南(2025版)

0
分享至



推薦意見1:應根據病史和臨床特點對HRS進行分型診斷(推薦強度I,證據等級C)

推薦意見2:應充分了解熱射病的高危因素,以輔助診斷和預防熱射病(推薦強度I,證據等級B)


推薦意見3:重視熱射病時腸肝損傷導致的繼發性膿毒癥反應(推薦強度Ⅰ,證據等級C)

以下主要從體溫調節障礙、急性循環障礙、腸肝損傷與膿毒癥、炎癥失調與凝血紊亂、中樞神經損傷、橫紋肌溶解與腎損傷、肺損傷等7個方面對熱射病的病理生理機制進行闡述(圖1)。


推薦意見4:推薦應用顱腦CT動態評估熱射病時的中樞神經系統損害(推薦強度I,證據等級C)

推薦意見5:推薦使用血栓彈力圖(thromboelastography,TEG)或凝血與血小板功能分析儀對熱射病時的凝血狀態進行動態評估(推薦強度I,證據等級C)

推薦意見6:推薦對血流動力學不穩定的熱射病患者進行連續性血流動力學監測(推薦強度Ⅱ,證據等級D)

推薦意見7:推薦應用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)評估熱射病患者的腦、心肌和橫紋肌的損傷程度(推薦強度Ⅱ,證據等級D)


推薦意見8:推薦使用中國熱射病和HIC診斷標準進行早期診斷,應用熱射病危重程度評分系統(heatstroke severity scoring system,HSSS)對熱射病的危重程度進行每日評價(推薦強度Ⅰ,證據等級C)





推薦意見9:衛生人員應在5 min內完成熱射病的快速識別與評估(推薦強度Ⅰ,證據等級C)

推薦意見10:熱射病的降溫治療要在發病30 min內將核心體溫降至<39.0 ℃,在發病2 h內降至<38.5 ℃(推薦強度Ⅰ,證據等級B)

推薦意見11:應持續監測核心體溫,并作為診斷熱射病和評價降溫效果的依據(推薦強度Ⅰ,證據等級C)

推薦意見12:現場降溫效果不理想的熱射病患者應邊降溫邊后送(推薦強度Ⅰ,證據等級B)

推薦意見 13:常規降溫方法效果不理想的熱射病患者應盡早行血液凈化治療(推薦強度Ⅰ,證據等級C)


推薦意見14:熱射病患者應在血流動力學監測下進行精準液體管理(推薦強度Ⅰ,證據等級C)

推薦意見15:伴有嚴重中樞神經損害的熱射病患者應盡早行鎮痛鎮靜治療(推薦強度Ⅰ,證據等級C)

推薦意見16:伴有中樞神經系統損害的熱射病患者應盡早行氣管插管(推薦強度Ⅰ,證據等級C)

熱射病救治時的氣管插管指征為:(1)意識障礙,譫妄且躁動不安、全身肌肉震顫、抽搐樣發作等癥狀;(2)深鎮靜狀態;(3)氣道分泌物多,且排痰障礙;(4)有誤吸風險或已發生誤吸;(5)呼吸衰竭;(6)血流動力學不穩定,對液體及血管活性藥物反應欠佳。不建議在熱射病救治早期行氣管切開術,特別是在患者合并凝血功能障礙時。

推薦意見17:符合HIC診斷標準的患者,在排除活動性出血的前提下,應盡早啟動抗凝治療(推薦強度Ⅱ,證據等級C)


推薦意見18:對有出血傾向或發生出血的熱射病患者,應采用目標導向的替代治療(推薦強度Ⅱ,證據等級D)

推薦意見 19:對疑似合并膿毒癥的熱射病患者應盡早使用廣譜抗生素控制感染(推薦強度Ⅰ,證據等級D)

推薦意見20:具有過度炎癥反應的熱射病患者可啟動抗炎治療(推薦強度Ⅱ,證據等級D)

熱射病患者并發膿毒癥休克的高危因素包括:(1)高熱時間過長;(2)早期降溫效果不佳;(3)熱射病發病前發生感冒、腹瀉;(4)熱射病發病后出現明顯腹瀉;(5)熱射病發病后出現淋巴細胞計數減少;(6)熱射病合并低心排血量且需大劑量血管活性藥物維持血壓;(7)熱射病合并肝功能障礙持續加重;(8)熱射病發生后高乳酸血癥長時間不能糾正。預計合并膿毒癥的患者應盡早行廣譜抗感染治療。

推薦意見21:熱射病患者發生橫紋肌溶解或嚴重急性腎損傷時,可盡早行血液凈化治療(推薦強度Ⅰ,證據等級C)

推薦意見22:熱射病患者合并急性肝衰竭時,可盡快啟動人工肝治療(推薦強度Ⅱ,證據等級D)

熱射病患者啟動CBP治療的指征包括:(1)一般物理降溫方法無效且體溫持續>40 ℃超過 2 h;(2)血鉀>6.5 mmol/L;(3)CK>5000 U/L,或上升速度超過1倍/12 h,出現急性腎損傷表現;(4)少尿、無尿,或難以控制的容量超負荷;(5)血肌酐每日的遞增值>44.2 μmol/L或上升至基線值的2倍;(6)難以糾正的電解質和酸堿平衡紊亂。

停用CBP的指征為:(1)生命體征和病情穩定;(2)CK<1000 U/L;(3)水、電解質和酸堿平衡紊亂得以糾正;(4)尿量>1500 ml/d或腎功能恢復正常。

推薦意見23:血流動力學穩定的熱射病患者應盡早給予腸內營養(推薦強度Ⅱ,證據等級D)

推薦意見25:科學開展熱習服可有效預防熱射病(推薦強度Ⅰ,證據等級C)

來源:宋景春,宋青,張偉,李維勤,張西京,劉樹元,高燕,李海玲.中國熱射病診斷與治療指南(2025版)[J].解放軍醫學雜志,2025,50(04):367-386.


繼續教育、公共課,關注護言醫語





特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關推薦
熱點推薦
1975年李富春病逝,蔡暢堅決不許女兒送葬,聶帥出面勸說都沒用

1975年李富春病逝,蔡暢堅決不許女兒送葬,聶帥出面勸說都沒用

柳絮憶史
2025-07-11 11:35:25
公務用車大換血!大批豐田大眾淪為時代棄子,新車更顯大國風范!

公務用車大換血!大批豐田大眾淪為時代棄子,新車更顯大國風范!

Hi科普啦
2025-07-11 17:32:03
13日賽程單打四強出爐,林詩棟約戰張本智和!蒯曼陳熠爭決賽名額

13日賽程單打四強出爐,林詩棟約戰張本智和!蒯曼陳熠爭決賽名額

小彭美識
2025-07-12 14:16:56
2025年養老金調整補發在即,企退漲4%、事退漲2%,是否可行?

2025年養老金調整補發在即,企退漲4%、事退漲2%,是否可行?

社保大看臺
2025-07-12 18:36:10
投資需謹慎!葡超近10年金靴:0巨星,努涅斯領銜&現任為約克雷斯

投資需謹慎!葡超近10年金靴:0巨星,努涅斯領銜&現任為約克雷斯

直播吧
2025-07-12 14:46:45
伊朗武裝部隊總參謀長遇刺身亡

伊朗武裝部隊總參謀長遇刺身亡

金召點評
2025-07-11 11:15:10
把家里中央空調換回“壁掛機”后,有些大實話不吐不快,太真實了

把家里中央空調換回“壁掛機”后,有些大實話不吐不快,太真實了

裝修秀
2025-07-11 10:20:02
中狀元不久大清就亡了,狀元郎劉春霖在民國受到怎樣的待遇?

中狀元不久大清就亡了,狀元郎劉春霖在民國受到怎樣的待遇?

尚曦讀史
2025-07-06 09:26:14
楊少華有多卑微?被馬志明戲耍、被侯家兄弟輕視,翡翠麻將成痛點

楊少華有多卑微?被馬志明戲耍、被侯家兄弟輕視,翡翠麻將成痛點

不似少年游
2025-05-18 07:30:03
破紀錄了!純電續航跑了1205公里!量產車!

破紀錄了!純電續航跑了1205公里!量產車!

小李車評李建紅
2025-07-12 08:11:22
飯館拍“蛤蟆湯”視頻擬被罰45萬,當地市監局回應:屬國家保護動物

飯館拍“蛤蟆湯”視頻擬被罰45萬,當地市監局回應:屬國家保護動物

上觀新聞
2025-07-12 06:46:07
員工一覺醒來集體失業,深圳百億大廠凌晨猝死!17萬人排隊退貨

員工一覺醒來集體失業,深圳百億大廠凌晨猝死!17萬人排隊退貨

奇思妙想草葉君
2025-07-11 23:01:00
“毒奶粉”剛被瑞典人定在恥辱柱,天水又整出一場好戲!丨酷公司

“毒奶粉”剛被瑞典人定在恥辱柱,天水又整出一場好戲!丨酷公司

酷公司
2025-07-11 17:22:21
廣州有批發店售賣“無3C”水彈槍

廣州有批發店售賣“無3C”水彈槍

新快報新聞
2025-07-12 08:12:09
“他們強奸我妻子,打我老媽”老實人一怒之下,滅門村霸!

“他們強奸我妻子,打我老媽”老實人一怒之下,滅門村霸!

酒叔三旬
2023-10-11 16:58:40
4-2!伊藤再戰朱雨玲!女單4強誕生,國乒內戰,蒯曼vs陳熠

4-2!伊藤再戰朱雨玲!女單4強誕生,國乒內戰,蒯曼vs陳熠

最愛乒乓球
2025-07-12 13:06:54
陜西19歲高考生找暑假工失聯,家人多次接到電話稱花20萬可救出,懷疑被誘騙至緬甸

陜西19歲高考生找暑假工失聯,家人多次接到電話稱花20萬可救出,懷疑被誘騙至緬甸

瀟湘晨報
2025-07-12 12:00:51
爛到發指的《超人》,露餡的五星好評,在摧毀我們的電影評價體系

爛到發指的《超人》,露餡的五星好評,在摧毀我們的電影評價體系

光影新天地
2025-07-11 21:47:43
3-1,中國女排晉級總決賽,聽聽媒體專家怎么說,副攻需要提升

3-1,中國女排晉級總決賽,聽聽媒體專家怎么說,副攻需要提升

鄒維體育
2025-07-12 10:53:23
阿里納斯:KG和鄧肯怕和奧尼爾對位 所以他們去打4號位

阿里納斯:KG和鄧肯怕和奧尼爾對位 所以他們去打4號位

直播吧
2025-07-12 20:15:13
2025-07-12 20:32:49
醫脈圈 incentive-icons
醫脈圈
匯聚醫護力量,掌握醫學訊息。
208文章數 21關注度
往期回顧 全部

健康要聞

呼吸科專家破解呼吸道九大謠言!

頭條要聞

魯比奧回應石破茂主張"擺脫對美依賴":美日關系很穩固

頭條要聞

魯比奧回應石破茂主張"擺脫對美依賴":美日關系很穩固

體育要聞

夏聯-開拓者大勝勇士 楊瀚森首秀10+4+5+3帽

娛樂要聞

鹿晗賬號解禁后首曬自拍,漲粉超400萬

財經要聞

中國超半數城市人口下滑,什么信號?

科技要聞

Kimi深夜整活,開源了首個萬億參數模型

汽車要聞

小米YU7深度試駕:優點很多缺點也很多

態度原創

藝術
旅游
本地
教育
數碼

藝術要聞

故宮珍藏的墨跡《十七帖》,比拓本更精良,這才是地道的魏晉寫法

旅游要聞

熱聞|清明假期將至,熱門目的地有哪些?

本地新聞

換個城市過夏天 | 楓葉之都的22℃清涼秘境

教育要聞

軍校熱門專業征集,里面有暗箱操作?

數碼要聞

印度Jio面向機頂盒用戶推出云端PC,目標讓有電視的家庭用上電腦

無障礙瀏覽 進入關懷版 主站蜘蛛池模板: 涟水县| 黎城县| 连州市| 琼结县| 博野县| 安多县| 南丹县| 边坝县| 紫金县| 信阳市| 湘潭市| 北海市| 营山县| 思南县| 宁乡县| 绿春县| 申扎县| 贵州省| 德钦县| 凤庆县| 乐至县| 海口市| 天门市| 兰溪市| 珲春市| 东台市| 聂拉木县| 邹平县| 寻乌县| 康平县| 博客| 雅安市| 宁城县| 宁陕县| 新密市| 视频| 罗平县| 夏邑县| 互助| 西乡县| 上杭县|