我們必須高度警惕“熱射病”，因?yàn)樗?strong>絕不是普通的中暑，而是一種極其兇險(xiǎn)、可能致命的急癥。以下是需要特別警惕的關(guān)鍵原因：

極高的致死率：

熱射病是所有中暑類型中最嚴(yán)重的階段，屬于醫(yī)學(xué)急癥。

如果不及時(shí)、有效地進(jìn)行搶救，死亡率非常高（可達(dá)50%甚至更高）。

即使幸存下來，也可能留下永久性的神經(jīng)損傷或其他器官功能障礙。

進(jìn)展迅速，易被忽視：

它可能從先兆中暑或輕癥中暑在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化而來（有時(shí)僅需10-15分鐘）。

初期癥狀（如頭痛、頭暈、乏力、惡心）可能被誤認(rèn)為是普通中暑、感冒或腸胃不適，容易被患者或周圍的人忽視，從而錯(cuò)失寶貴的搶救時(shí)機(jī)。

核心特征極其危險(xiǎn)：

意識模糊、譫妄（胡言亂語）、抽搐（熱性癲癇）、驚厥。

昏迷：這是熱射病最典型和最危險(xiǎn)的標(biāo)志之一。

核心體溫極度升高（通常 >40°C/104°F）：這是核心特征。如此高的體溫會(huì)直接“煮熟”細(xì)胞，破壞全身幾乎所有器官系統(tǒng)的正常功能。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：

這些神經(jīng)癥狀意味著大腦已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害，情況萬分危急。

多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)：

肝臟衰竭：黃疸、凝血功能障礙。

腎臟衰竭：少尿或無尿。

橫紋肌溶解：肌肉細(xì)胞大量壞死，釋放肌紅蛋白堵塞腎小管，加重腎衰，并引起電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥，可致心跳驟停）。

彌散性血管內(nèi)凝血：全身廣泛微血栓形成和出血傾向。

急性呼吸窘迫綜合征：嚴(yán)重呼吸困難。

心肌損傷：心律失常、心力衰竭。

腸道損傷：增加細(xì)菌/毒素入血風(fēng)險(xiǎn)。

超高熱會(huì)對身體細(xì)胞和組織造成直接的、廣泛的損害，極易引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。

這可能導(dǎo)致多器官功能障礙甚至衰竭，包括：

高危人群廣泛：

老年人：體溫調(diào)節(jié)能力下降，常伴有基礎(chǔ)疾病，感知口渴能力減弱，獨(dú)居或活動(dòng)不便者風(fēng)險(xiǎn)更高。

嬰幼兒和兒童：體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體表面積相對較大更易吸熱，依賴他人照顧。

慢性病患者：如心血管疾病、肥胖、糖尿病、精神疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者，以及服用某些藥物（如利尿劑、抗膽堿能藥、某些精神科藥物、β受體阻滯劑）者。

戶外工作者/高溫環(huán)境作業(yè)者：如建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、交警、消防員、快遞員、農(nóng)民等，長時(shí)間暴露于高溫高濕環(huán)境。

運(yùn)動(dòng)員/高強(qiáng)度體力活動(dòng)者：特別是在炎熱潮濕天氣下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或軍訓(xùn)。

密閉空間內(nèi)人員：如未開空調(diào)的車內(nèi)（尤其是嬰幼兒被遺忘在車內(nèi)）、通風(fēng)不良的室內(nèi)（如工廠車間、宿舍）。

預(yù)防是關(guān)鍵，但易被輕視：

熱射病在很大程度上是可以預(yù)防的。

警惕性不足，對高溫風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不夠，忽視補(bǔ)水、避暑、休息等基本防護(hù)措施，是導(dǎo)致悲劇發(fā)生的重要原因。

高溫天氣頻發(fā)：

在全球氣候變化背景下，極端高溫天氣事件變得更加頻繁、強(qiáng)烈和持久，使得暴露于熱射病風(fēng)險(xiǎn)下的人群范圍擴(kuò)大、時(shí)間延長。

如何警惕和應(yīng)對？

識別危險(xiǎn)信號：在高溫環(huán)境下（或高溫后），如果出現(xiàn)核心體溫極高（摸皮膚燙手）并伴隨意識障礙（昏迷、抽搐、胡言亂語），必須立即想到熱射病！

爭分奪秒急救：

立即撥打急救電話（120等）！

快速、強(qiáng)力降溫：將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物。用一切可能的方法迅速降低體溫：冷水浸泡（如浴缸）、冷水淋浴、用濕冷毛巾/冰袋敷在頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，扇風(fēng)（人工或電扇）增加蒸發(fā)。目標(biāo)是盡快將核心體溫降到38.5°C以下。

監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)。

不要給昏迷患者喂水或藥物！保持呼吸道通暢。

重在預(yù)防：

高溫天氣減少戶外活動(dòng)，尤其避免正午時(shí)分外出。

必須外出時(shí)，做好防曬（遮陽帽、太陽鏡、防曬霜），穿著寬松透氣淺色衣物。

大量飲水（即使不渴也要喝）！避免含酒精、咖啡因或大量糖分的飲料。出汗多時(shí)可適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。

避免長時(shí)間待在高溫高濕、不通風(fēng)的環(huán)境（如密閉車廂）。

關(guān)注天氣預(yù)報(bào)和高溫預(yù)警。

特別關(guān)注高危人群：確保老人、小孩有防暑措施，檢查他們的飲水和環(huán)境狀況。提醒戶外工作者合理安排作息，增加休息頻率。

了解中暑癥狀譜：一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、乏力、心悸、大汗或不出汗等先兆中暑或輕癥中暑癥狀，必須立即停止活動(dòng)，轉(zhuǎn)移到陰涼處休息、降溫、補(bǔ)水，防止進(jìn)展為熱射病。

總結(jié)：

警惕熱射病，就是因?yàn)樗?strong>起病急、進(jìn)展快、致死致殘率高，但又是可防可救的。關(guān)鍵在于提高對高溫風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，準(zhǔn)確識別其核心特征（高熱+意識障礙），立即采取最強(qiáng)有力的降溫措施并呼叫專業(yè)急救，同時(shí)對高危人群給予特別關(guān)注和有效的預(yù)防。在炎熱的夏季或身處高溫環(huán)境時(shí)，務(wù)必把防范熱射病放在極其重要的位置。