（人民日報健康客戶端記者 鐘財芬）干活累出的“鼠標手”、救災留下的心理創傷……8月1日，新版《職業病分類和目錄》將正式生效，腕管綜合征、創傷后應激障礙被納入目錄。不過被認定為“職業病”，需要滿足多個條件。

中國健康管理協會縣域醫療衛生共同體分會常務理事徐毓才表示，根據我國《職業病防治法》，職業病認定需滿足三個前提，即屬于目錄范圍內疾病、存在勞動關系、疾病由職業危害因素引起。

腕管綜合征，俗稱“鼠標手”，指手部正中神經支配區域出現感覺或運動障礙，表現為手指疼痛、麻木等。廣東省律師協會行政法專業委員會委員、廣東華商（龍崗）律師事務所高級合伙人律師管鐵流介紹，雖然現在很多接觸電腦的辦公族都受此病困擾，但此次新目錄中，職業性腕管綜合征的認定，僅限于長時間腕部重復作業或用力作業的制造業工人，主要涉及船舶制造、電子設備、家具制造等行業的裝配工、搬運工等工種。《職業性腕管綜合征診斷標準》還明確，診斷該疾病要有連續3年及以上患側手腕部從事重復作業或用力作業的職業史。

針對職業性創傷后應激障礙，管鐵流介紹，依據《職業性創傷后應激障礙診斷標準》，該病指的是參與突發事件處置工作后出現的延遲或長期應激反應，適用人群僅限于人民警察、醫療衛生人員、消防救援等應急救援人員。診斷該病癥需綜合考量多方面因素，要求患者有參加突發事件處置的職業史，在6個月（含）內出現創傷后應激障礙的臨床表現，病程超過一個月，且該病癥導致患者在臨床上有明顯痛苦，或造成其社交、職業及其他重要功能受損。

徐毓才表示，職業病診斷與普通疾病診斷的區別在于“溯源”而非“看病”，認定職業病必須證明“職業接觸史與疾病的因果關系”，需查清是否由長期重復作業導致，這需要結合職業史、工作環境調查等多重證據。

管鐵流介紹，職業病認定的具體流程上，用人單位或勞動者均可向用人單位所在地、勞動者經常居住地或戶籍地的職業病診斷機構提出申請。勞動者自行申請時，需準備兩類核心材料，一是勞動關系證明，如勞動合同、工資發放記錄、社保繳費憑證等，二是癥狀證明，如病歷、檢查報告等。在診斷機構確診職業病后30天內，勞動者可通過用人單位申請工傷認定（用人單位超過30天至一年內未申請的，勞動者需要及時自行申請），再進行勞動能力等級鑒定（評殘）。根據傷殘等級享受相應待遇。

盡管流程清晰，勞動者在實際申請中仍可能遭遇阻礙。管鐵流表示，最常見的是勞動關系證明缺失，如部分制造業工人未簽訂勞動合同，難以舉證，此時可通過工牌、考勤記錄、工友證言等其他證據佐證，必要時可申請勞動仲裁確認勞動關系。另外，職業接觸史證明也普遍成為難點。讓用人單位出具不利于自身的證明往往不易，這需要診斷機構加強現場調查，結合工作環境監測數據等判定，必要時可依法提請衛生行政部門進行現場調查判定。管鐵流提醒，對于勞動者而言，了解認定規則、保存相關證據，是維護自身權益的重要前提；用人單位則應加強職業健康防護、主動配合診斷，這才是避免糾紛的根本之道。