編者按:在人類漫長的生命旅程中,健康與疾病始終如影隨形。每一次關(guān)于疼痛與療愈的記錄,都成為人性、希望、堅(jiān)韌與愛的深刻展現(xiàn)。而放眼未來,我們預(yù)見的不只是醫(yī)療技術(shù)的驚人飛躍,更是對病患愈發(fā)深切地理解與尊重。醫(yī)學(xué)的終極使命,不是對抗自然,而是在敬畏中尋求精妙干預(yù),在理解中維護(hù)動(dòng)態(tài)平衡,與人類本身的復(fù)雜性共舞。本文為《身體周刊》讀者投稿的患者故事,“愈見你”,感受生活的點(diǎn)滴。
作者:楊紅英
十多年前,因?qū)戦L篇小說,右手肩周痛了一兩個(gè)月后,我用電腦就很注意時(shí)長,再也不會(huì)一整天一整天地面對屏幕。因此即便肩頸出現(xiàn)一些酸脹,也能通過自己拉伸很快緩解。去年12月,校對文史資料《鹽煤古道》一書時(shí),又碰到作協(xié)選稿,一時(shí)間動(dòng)用鼠標(biāo)的頻率多起來,不知不覺造成右手肘到手指之間半個(gè)手突然疼痛。這種痛跟以前的肩周痛還不一樣,并不會(huì)因?yàn)橹鲃?dòng)的拉直變得輕松,反而讓筋脈和肌肉一起作痛,連拿水杯都感到吃力。
家里有為爸媽買的膏藥和舒筋活絡(luò)膏,我嚴(yán)格按照賣家的說法,先用力搽,直到發(fā)熱發(fā)燙,然后再貼。一會(huì)兒便有涼悠悠的感覺,似乎還有微微的針刺感,我想一定是藥力起效了,便早晚堅(jiān)持,把半個(gè)手臂搓得紅通通的。七八天后,不知是貼的位置不對,還是因?yàn)榈诙煲^續(xù)用鼠標(biāo),完全沒有想象中的恢復(fù),療效似溫開水一般溫嘟嘟的,不好也沒加重。
我又動(dòng)用自己的秘密武器。這幾年流行冬病夏治的傳統(tǒng)中醫(yī)療法,我也狠狠地跟了一場風(fēng),在網(wǎng)上買下自認(rèn)為有品質(zhì)的艾條和艾灸盒,從前年三伏天就綁在腰部、頸部、腿部,對重點(diǎn)穴位進(jìn)行慢火細(xì)調(diào)。雖然出現(xiàn)過頭暈?zāi)X脹的上火癥狀,但我想應(yīng)該是一次用得太多,連續(xù)又整上一兩個(gè)月的原因,我對艾灸疏通筋脈的作用從來沒懷疑過。
于是,右手臂綁上四五個(gè)艾灸盒,同時(shí)點(diǎn)燃,寒冷的冬天,整個(gè)人也熱乎乎的,甚至汗涔涔。灸后手臂的確不像之前上了鋼板一般,至少轉(zhuǎn)動(dòng)拉伸都柔軟一些了,我就不怕麻煩,堅(jiān)持每天讓右手前臂放在桌上,保證能捉住鼠標(biāo),然后纏上艾灸盒,一邊灸一邊工作。五六天后,才發(fā)現(xiàn)手臂被灼傷,紅了一大片,還冒出一兩個(gè)亮晶晶的燎泡。可我求愈心切,希望以皮肉之苦換來筋骨的舒緩,以不怕痛的精神繼續(xù)艾灸,結(jié)果當(dāng)然又增加了幾個(gè)燎泡。幸而兒子及時(shí)阻止,才終止了這一折磨式療法。
而后,又在網(wǎng)上搜尋按摩、拉伸等康復(fù)手法。這些一般都是針對穴位,不像艾灸盒可以直接找痛點(diǎn),或者在所說的位置一罩,基本上可以八九不離十。但是,我并不怯懦于穴位,因?yàn)檫@幾年,我的書單里醫(yī)書是最多的,包括徐文兵、陳允斌等今人的,也包括張景岳、張錫純等古人的。我還專門購買了人體穴位模型,雖說記不了幾百個(gè)穴位的名字和位置,但經(jīng)脈的走向還是清楚的,加上手機(jī)的搜索,精準(zhǔn)找到某穴位也算輕車熟路。
很快就在同事推薦的公眾號(hào)上找到了專門對付鼠標(biāo)手的方法,我十分高興。之前爸爸暈車,我按照視頻為他按摩勞宮穴起到了很好的緩解作用,兒子得了感冒又用梳子梳風(fēng)池穴也解除了頭痛,我對這個(gè)公眾號(hào)的信息完全相信。于是,趕緊照著視頻,拿出人體穴位模型,摁大拇指根部隆起處的邊緣,確實(shí)有很明顯的痛點(diǎn),嫌左手的力度不夠大,我用梳齒摁壓,效果立竿見影,手臂上的痛當(dāng)場消失。只是,這個(gè)方法只能解決一時(shí),一用鼠標(biāo),各種痛就像遭惡魔詛咒一樣又一起襲來,讓我對自己的治療完全喪失了信心。
折騰了一二十天,只有找醫(yī)生這條出路了。當(dāng)我做出這個(gè)決定時(shí),兒子差不多長吁了一口氣。他說我經(jīng)常批評家中的老人患病后總是自己給自己開藥、找單方子,其實(shí)我也是一樣遺傳了他們的毛病。我無從辯駁,尤其是通過半小時(shí)的針灸和電療,痛感像被拈掉一樣時(shí),我確實(shí)為過去的自以為是后悔了。回到家里,我還有些不相信,一會(huì)兒舉起來,一會(huì)兒拉直,一會(huì)兒搖晃手腕,如此反復(fù)試驗(yàn),真的沒有一點(diǎn)痛感了。看來我之前的診斷和治療都是錯(cuò)誤的,至少還是犯了頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的毛病,人家醫(yī)生針的穴位延伸到了肩頸處,還說主要的癥結(jié)其實(shí)還是在肩頸。都說隔行如隔山,何況我既無耳濡目染,又無耳提面命,就想通過看看書來當(dāng)自己的醫(yī)生這個(gè)愿景有些癡狂。
可是,我的后悔藥還沒吃完,又陷入了更大的憂慮中。上班后,捉一會(huì)兒鼠標(biāo),原來的痛感不僅完全跳出來,還增加了后手臂的隱隱作痛。難道這個(gè)手臂就如此完了,或者疼痛感將伴隨我的后半生,成為養(yǎng)生病?
書交付印刷后,我的心也終于空下來,方才想到這鼠標(biāo)手既然是用過頭造成的,那干脆就學(xué)賈府人生病后餓兩天的做法,給右手放假,期待通過徹底休息激發(fā)身體的功能,讓其恢復(fù)。于是,除了鼠標(biāo)讓左手來掌握外,但凡用力的,諸如拿炊壺、快遞,也一四六全丟給左手。差不多一個(gè)月,我的右手除了握筷子以外,都處于閑置狀態(tài),但該有的痛感并沒有隨著時(shí)間的流逝有一點(diǎn)點(diǎn)減少,偶爾動(dòng)一下鼠標(biāo),食指還明顯僵硬并帶刺痛感。可以說,該死的痛感唯一消停的就只有躺在床上,把手放平時(shí),要是稍微像之前一樣側(cè)著身,把手肘彎起來痛感都要伴隨睡眠入夢。
我又去找醫(yī)生連續(xù)針了好幾次,并堅(jiān)持讓右手繼續(xù)休養(yǎng)。半個(gè)月后,我忍不住試了試,感覺要好些,但用上半個(gè)小時(shí),整個(gè)右手的疲軟感便來了。工作多起來,我只能靠用一個(gè)小時(shí),就用力上下扳手腕,讓手臂在拉伸中靜置兩三分鐘緩解一下,再繼續(xù)艱難費(fèi)力地捉鼠標(biāo)。
作為一個(gè)每天都得面對電腦的人,鼠標(biāo)手如此嚴(yán)重,能想的辦法都想了,卻不能從根本上緩解,我的心拔涼拔涼的,不得不又在網(wǎng)上尋找各種康復(fù)辦法。看到“增加肌肉力量能根本改善”這句話時(shí),我想到近段時(shí)間高頻率使用左手,左手已由之前需右手幫忙才能握一壺水到能單獨(dú)拿起一壺水的進(jìn)步,不禁燃起了一絲希望。
兒子得知我的想法,在網(wǎng)上買了一對手環(huán)送給我,讓我在跑步時(shí)套在手上。這對手環(huán)一個(gè)的重量是四公斤,分成了八條,有六條是可以取下的。一開始,我就只用了最基礎(chǔ)的兩個(gè),拴在手頸處,跑起來很吃力,中途要停一兩次才能像之前一樣堅(jiān)持半個(gè)小時(shí)。
兒子見狀,問:“媽媽,你覺得你多久能加下一個(gè),什么時(shí)候能全部加上去呢?”
我聳了聳肩,說:“看一個(gè)月后能不能加下一個(gè),一年能不能加全。”
我說這話真不是忽悠,是完全沒有信心。從小到大,我的手就比同齡人小很多,長大后,手頸還細(xì)小如搟面杖一樣,導(dǎo)致我抱幾個(gè)月大的兒子也堅(jiān)持不了幾分鐘。這當(dāng)然跟從小沒干過重活有關(guān),我知道手無縛雞之力就是我身體的軟肋,四十多年來從不敢奢望有何改變。
哪成想跑步上手環(huán)一周后,手臂揮起來竟然自如了,甚至感覺不到手環(huán)的存在。我趕快把這個(gè)驚喜告訴兒子,兒子立馬就給我加上一條。這一斤一加上,跑起來呼吸又不夠均勻了,腦供血也明顯不足了,但我最大的本領(lǐng)便是能咬牙堅(jiān)持,所幸四五天后,身體便適應(yīng)了。于是,又加上一條。
“那你是不是一周就加一條,到你生日就全部加完呢?”兒子一半調(diào)侃一半鼓勵(lì)道。
我沒敢接話,只是搖搖頭。畢竟加到兩公斤,手臂揮起來明顯重了好多,不僅氣緊,連腿腳也跟不上,顯得重了好多。往后要么兩個(gè)星期能加一條,要么三個(gè)星期才加一條。這進(jìn)度雖不像一開始時(shí)一周一條,卻已嚴(yán)重超出預(yù)期,基本帶來的就是進(jìn)步伴隨的喜悅。而最大的喜悅是,在我不經(jīng)意間伸展右手時(shí),感覺手肘到小手指處筋脈的痛感少了很多,手肘處的肌肉連痛感也沒有了。再仔細(xì)小心拉伸時(shí),發(fā)現(xiàn)手肚子上竟然鼓了出來,手頸也厚實(shí)了一些。我趕忙喊兒子看。他伸出手來一比較,果然我的手臂上長出好幾處看得見的肌肉。
戴著手環(huán)跑步一個(gè)月,竟然練出手臂肌肉,減少疼痛,這當(dāng)然點(diǎn)燃了我對鼠標(biāo)手康復(fù)的希望之火。到生日前,居然八條手環(huán)全部裝上了。至于握拳頭、掰手腕、拉直、旋轉(zhuǎn)、彎曲,種種動(dòng)作下來,右手跟左手一樣,完全自如了,且痛感一天天減弱。而用鼠標(biāo)、提重物時(shí)的痛麻也感覺不到了,可以毫不掩飾地說,患上半年的鼠標(biāo)手再有十天半月,一定能徹底消失。
或許,半年鼠標(biāo)手的經(jīng)歷,就是生命行進(jìn)半程時(shí)給我的一次意外的考驗(yàn),或者重要的提醒。讓我在一次次摸索中,激發(fā)身體的本能,找到自我強(qiáng)健這條最根本的成長秘訣。
專家點(diǎn)評:
復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院康復(fù)科治療師 仇慕磊
看了楊女士詳實(shí)的“鼠標(biāo)手”半年抗?fàn)幱涗洠杏|頗深,不禁讓我聯(lián)想到另一位酷愛編織的女患者,她每日沉浸其中超過八小時(shí),最終雙手罹患腕管綜合征,疼痛難忍連吃飯都成問題。她們的痛苦,直指同一個(gè)不良的生活習(xí)慣——長期、反復(fù)、過度的手腕使用。“鼠標(biāo)手”即腕管綜合征的俗稱,是手腕過度機(jī)械化使用引起腕管內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓引發(fā)的一系列癥狀。其科學(xué)康復(fù)理念核心在于“急性期制動(dòng)+治療”與“恢復(fù)期鍛煉+治療”的分期應(yīng)對。
急性期 (休息/制動(dòng)) 是首要且最重要的!必須立即停止或大幅減少誘發(fā)疼痛的動(dòng)作,如用鼠標(biāo)、織毛衣或反復(fù)屈腕抓握。楊女士早期忽視這點(diǎn),正是病程遷延半年的關(guān)鍵教訓(xùn)。使用腕部支具(一般網(wǎng)上可購得)將手腕固定于中立位(尤其夜間),能最大程度減少腕管內(nèi)壓力、讓炎癥組織休息,這是不可逾越的黃金法則。恢復(fù)期的核心則是“漸進(jìn)性功能鍛煉”+維持治療/預(yù)防。楊女士最終通過系統(tǒng)性、漸進(jìn)性的力量訓(xùn)練(負(fù)重手環(huán))成功康復(fù),強(qiáng)有力地證明了增強(qiáng)肌肉力量能穩(wěn)定關(guān)節(jié)、改善循環(huán),為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造有利環(huán)境。
楊女士經(jīng)歷絕非孤例。“網(wǎng)球肘”、“腳踝扭傷”、“腰扭傷”等常見運(yùn)動(dòng)損傷,其康復(fù)核心理念“急性期嚴(yán)格制動(dòng)消炎+恢復(fù)期科學(xué)鍛煉強(qiáng)化”本質(zhì)相通。然而現(xiàn)實(shí)中病情反復(fù)、遷延不愈者比比皆是,根源在于“忍一忍就過去”的僥幸心理(忽視制動(dòng))、“病急亂投醫(yī)”的自治誤區(qū)(如錯(cuò)誤熱敷按摩)、對“主動(dòng)鍛煉是康復(fù)根本”的認(rèn)知缺失以及改變致病習(xí)慣的固有困難。這絕非一句“為何不早點(diǎn)去醫(yī)院”能簡單概括,它深刻反映出:正確處理此類損傷的知識(shí)與技能,本應(yīng)是一項(xiàng)必備的“基礎(chǔ)生活技能”,卻在公眾層面嚴(yán)重缺失。健康科普任重道遠(yuǎn),我們需將“制動(dòng)+鍛煉”的科學(xué)理念轉(zhuǎn)化為公眾聽得懂、記得住、做得到的行動(dòng)指南,讓更多人像楊女士最終那樣,掌握“通過科學(xué)康復(fù)與鍛煉實(shí)現(xiàn)自我強(qiáng)健”的鑰匙。
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