梗塞性腦卒中（俗稱腦梗）是最常見的重大心腦血管事件之一，也是一種致死致殘率很高的常見問題，對于中老年人來說，如何識別腦梗的風險因素，積極的進行應對和預防，是減少和降低風險的重要方式。

引發腦梗的病因和風險因素有很多，頸動脈斑塊的破裂形成血栓，房顫導致凝血物質聚集梗塞腦血管，都是導致腦梗的主要原因，而導致這些問題發生的危險源，主要是來自于高血壓、血脂異常，糖尿病等帶來的動脈硬化進展和心臟健康危害，在三高之外，還有一種加大腦梗風險的獨立風險因素，那就是高同型半胱氨酸問題。

同型半胱氨酸是一種氨基酸代謝的中間產物，正常情況下這種物質會進一步被迅速代謝為對人體有用的氨基酸，但如果它的代謝途徑受阻，血液中的同型半胱氨酸就會逐漸累積，超出正常水平，升高的同型半胱氨酸會對血管內皮細胞產生毒性作用，同時還會促進血液中凝血物質的聚集，加大血栓形成風險，也正是因為如此，高血壓合并高同型半胱氨酸的患者，其發生腦梗的風險會大幅升高。很多時候，我們在控制其他心腦血管危險因素的同時，也要積極控制高同型半胱氨酸的問題。

降低升高的同型半胱氨酸，有一類我們都熟悉的維生素——B族維生素中多個成員，都起著至關重要的作用，它們當中的維生素B2，B6，B9，B12，對于降低同型半胱氨酸，減少腦梗發生風險，都起著非常重要的作用。今天的這篇文章，就來和大家分別談一下這四個對降低腦梗風險非常重要的B族維生素。

維生素B9

維生素B9，我們又稱作葉酸，它在人體細胞DNA合成，氨基酸代謝等眾多生理過程中都發揮著重要的作用。葉酸的活性代謝產物——5甲基四氫葉酸，是同型半胱氨酸甲基化代謝的重要甲基供體，它能夠提供甲基，使同型半胱氨酸進一步代謝為蛋氨酸。因此，對于缺乏葉酸的人群來說，補足葉酸，往往有非常顯著的降低同型半胱氨酸作用。

通常說來，對于葉酸的攝入來說，人體每天攝入0.8mg，就能夠滿足人體的日常所需，在日常膳食中，動物肝臟，綠葉蔬菜，各類水果等食材中，都富含葉酸，如果能夠合理安排膳食，盡量減少烹飪對葉酸的破壞，通過膳食補足葉酸，是最安全有效的方式。

對于服用補充劑來說，在不存在病理性缺乏的情況下，每日建議的補充劑量也不應超過0.8mg，長期過量補充葉酸，可能會帶來掩蓋維生素B12缺乏的相關問題，帶來更大的健康風險。

但需要注意的是，有一部分人，屬于5甲基葉酸還原酶活性降低的TT基因型人群，這部分人群，每天補充普通葉酸0.8mg，可能對于提升和補足體內的活性葉酸水平，還遠遠不夠，這種情況下，需要考慮加大劑量補充葉酸，或直接補充具有活性的5甲基四氫葉酸，能夠起到更好的補充效果。

維生素B2

維生素B2是B族維生素中非常重要的一樣，它對于維持黏膜，皮膚健康，以及毛發的正常生長等，都有著非常重要的作用。這個B族維生素，本身并不參與同型半胱氨酸的代謝，但缺乏維生素B2，會影響5-甲基四氫葉酸還原酶的活性，導致葉酸在體內的活性代謝轉化受影響，同樣也會造成活性葉酸不足，同型半胱氨酸代謝受阻的問題。

這種問題往往容易被忽略，但實際上卻是導致葉酸代謝受阻，進而升高同型半胱氨酸問題的重要途徑。因此，對于有高同型半胱氨酸問題，補充葉酸效果又不好的朋友，也一定要排查維生素B2缺乏的問題，如果存在缺乏維生素B2的問題，及時補足維生素B2，也是非常重要的。

奶制品，雞蛋，動物內臟，魚肉等都是富含維生素B2的食材，植物性的豆類食品，全谷物，堅果，酵母等，也都富含維生素B2，在膳食中合理安排，都有助于補充維生素B2，對于明確存在缺乏問題的朋友，也可以考慮服用補充劑，特別是素食者，胃腸都吸收功能障礙者，長期大量飲酒的人，都應該重點注意補充。

維生素B6

維生素B6又叫吡哆醇，也是B族維生素中的重要一員，在同型半胱氨酸的代謝途徑中，維生素B6是促進同型半胱氨酸通過轉硫途徑轉化為半胱氨酸的重要輔酶，如果身體缺乏維生素B6，同型半胱氨酸的轉硫途徑就會受阻，同樣也是導致同型半胱氨酸升高，危害心腦血管健康。

補足維生素B6不但有助于降低同型半胱氨酸水平，減少腦梗風險，同時維生素B6，還有重要的抗氧化，降低慢性炎癥反應的作用，因此，對于缺乏維生素B6的人群來說，及時補充維生素B6，保持充足健康的狀態，可以從多方面降低動脈粥樣硬化和心腦血管風險。

雞肉，牛肉，豬肉，金槍魚，鮭魚，動物肝臟，雞蛋等食材中都富含維生素B6，燕麥，糙米等全谷物，豆類，堅果等食材中，也都富含維生素B6，通過合理的膳食補充，能夠補足維生素B6，如果是存在某些吸收障礙，或者服用某些藥物影響B6吸收的朋友，以及有酗酒習慣的人群，則應該考慮服用補充劑來加強維生素B6的補充。

維生素B12

維生素B12是人體需求量不大，但是卻非常重要的一個營養素。維生素B12是參與身體的多項生理代謝過程，同時也是同型半胱氨酸在轉化為蛋氨酸過程中的重要輔酶，如果缺乏維生素B12，雖然有充足的葉酸，還是會影響同型半胱氨酸的代謝，升高同型半胱氨酸水平。

補足維生素B12，有助于協助葉酸的活性代謝物促進同型半胱氨酸的代謝，降低同型半胱氨酸水平，與此同時，維生素B12對于營養神經，促進神經髓鞘細胞的生長發育有著重要的作用，這些作用有利于神經遞質的順利傳遞，調節神經系統的健康，這也為心腦血管系統帶來了間接獲益，進一步降低心腦血管風險。

貝類海鮮，紅肉，奶制品，蛋黃等動物性食材中，富含維生素B12，但某些情況下，特別是一些存在胃酸不足，腸道吸收功能障礙的人群，長期酗酒的人群，長期服用二甲雙胍的人群，也應該特別關注維生素B12缺乏的可能性，在食補之外，可能也需要使用補充劑進行補充。

上述介紹的4個B族維生素，是降低同型半胱氨酸，保護心腦血管的重要營養物質，它們之間千絲萬縷的聯系，也充分體現了B族維生素各個成員之間的協同作用，因此，如果想要降低同型半胱氨酸水平，補充葉酸的同時，同時注意維生素B2，B6和B12的補充，往往能夠有助于更好地加強同型半胱氨酸代謝，降低其水平，從而減少腦梗風險。

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