提到高血壓，許多人會自然聯想到老年人。清華大學附屬北京清華長庚醫院副院長、心血管中心主任張萍教授指出：“高血壓的發生與動脈硬化（血管壁增厚變硬）的發展密切相關，具有增齡性特點，老年人確實是最高發人群。”數據顯示，我國60歲以上人群高血壓患病率已超54.4%。然而，高血壓絕非老年人的“專利”。本文將幫助您了解哪些人群患病風險更高，以及如何及早識別高血壓的信號。

張萍教授提醒，以下幾類存在明確危險因素的人群，患高血壓的風險顯著升高，日常應加強防范：

糖尿病患者：長期高血糖會損害血管內皮功能，導致血管彈性下降，血壓調節能力減弱。《中國心血管健康與疾病報告2023》顯示，我國18歲以上成人高血壓患病率約27.5%，糖尿病患病率約11.2%，且約60%的糖尿病患者合并高血壓。

高脂血癥患者：血脂（尤其是低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）過高，會加速動脈粥樣硬化斑塊形成。這如同水管內壁堆積污垢，導致血管腔狹窄、阻力增大，血壓自然升高。

肥胖者（尤其腹型肥胖）：體重超標顯著增加心臟泵血負擔。同時，脂肪組織（尤其是內臟脂肪）會分泌多種炎癥因子和血管活性物質，促進血管收縮和血壓升高。

睡眠呼吸暫停綜合征患者：患者在睡眠中反復出現呼吸暫停，導致間歇性低氧和睡眠片段化。這會強烈刺激交感神經系統（引發血管收縮、心率加快），長期作用可明顯推高血壓。需注意，夜間響亮鼾聲、頻繁憋醒是睡眠呼吸暫停的典型表現，也是高血壓的重要預警信號。

長期處于高壓狀態者：工作壓力巨大、長期精神緊張或焦慮的人群，其交感神經系統持續興奮，同樣導致血管收縮、心率加快、心輸出量增加，長此以往易誘發高血壓。例如，經常熬夜加班、精神高度緊繃的職場人士風險較高。

有高血壓家族史者：高血壓具有明顯的遺傳易感性。如果直系親屬（如父母、祖父母）患有高血壓，本人患病風險顯著增加。家族中可能存在的基因特征會影響血管張力調節、鹽敏感性等方面，使血壓更易升高。此類人群即使年輕時血壓正常，也建議從30歲起定期監測血壓。

▌識別高血壓信號：癥狀與監測

高血壓患者較常出現的癥狀包括頭暈、頭痛、視物模糊或眼部脹感。部分人還可能感到胸悶、心悸（心慌）、頸項部僵緊感。這些都是需要留意的潛在信號。

然而，相當一部分高血壓患者并無明顯不適（即“無癥狀高血壓”），或癥狀輕微易被忽略。這正是高血壓被稱為“沉默殺手”的原因。因此，建議老年人及上述高風險人群定期進行血壓測量，這是早期發現的關鍵。

▌何時測量血壓更合適？

張萍教授解釋道：“個體血壓存在波動，并非所有人都在早晨或晚上達到峰值。但中國人群中，‘晨起高血壓’（清晨時段血壓異常升高）現象相對多見。”

理想情況：如有條件，建議在早晨起床后、中午、傍晚、睡前四個時段進行測量。

測量姿勢：測量時保持安靜，可采用坐位或臥位，確保手臂位置與心臟平齊。

最少要求：若時間有限，至少保證測量早晨和睡前（或早晨和傍晚）兩個時段的血壓。

▌科學管理是關鍵

高血壓本身并不可怕，關鍵在于及早發現和科學管理。通過定期監測血壓、堅持健康生活方式（如限鹽、減重、運動、減壓）以及在醫生指導下規范用藥，絕大多數患者能夠將血壓控制在目標范圍內，有效降低心腦血管并發癥風險。記住這對抗高血壓的“三大法寶”：勤測壓、管生活、遵醫囑。

參考資料：

[1]中國老年醫學學會高血壓分會,北京高血壓防治協會,國家老年疾病臨床醫學研究中心(中國人民解放軍總醫院,首都醫科大學宣武醫院),華琦,范利,李靜,王增武.中國老年高血壓管理指南2023[J].中華高血壓雜志,2023,31(6):508-538

[2]https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202507/t20250707_4142886.html#:~:text=

[3]CHTV健康中國行動報道|心血管疾病系列——高血壓防治專題訪談活動