在體檢單上看到 “乳腺癌” 三個字

她害怕人生要從此留疤

腹腔鏡術后

她以為再也不能穿露臍裝

試管7次沒有著床

胎停讓她不敢再試……

腋下“鑰匙孔”，無痕戰勝乳腺癌

“術后連刀疤都找不到，這么大的手術，居然只留了一個像鑰匙扣一樣的小口子！”32歲的張女士（化名）驚嘆道。她是杭州的年輕白領，體檢時發現左乳腫塊，確診為乳腺癌，且病灶廣泛無法保乳。“我這么年輕，切掉乳房怎么面對自己？” 疾病帶來的不僅是身體打擊，更有外貌與心理的雙重沖擊。

經朋友推薦，她找到浙江省人民醫院黨委副書記、副院長，乳腺外科學科帶頭人孟旭莉教授。孟教授建議采用 “經腋窩腔鏡乳腺癌根治術 + 即刻乳房重建”，“這個手術方式最大的優勢，就是創口隱蔽、外形自然、創傷小恢復快，還能一次性完成腫瘤切除和乳房重建，幫助患者減輕心理創傷。”

手術中，醫生從腋窩單切口進入，精準完成乳腺癌切除、腋窩前哨淋巴結活檢，并同步進行乳房假體重建，全程微創精細。術后張女士見胸前完好如初，十分驚喜。她的心理狀態也明顯改善，從絕望變得愿意積極面對未來。

孟旭莉（中）在手術（資料圖）

浙江省人民醫院乳腺外科近年推動乳腺癌手術從 “根治” 向 “微創+重建+美學” 轉型，孟旭莉團隊率先在省內開展全腔鏡下乳腺癌根治聯合即刻乳房重建，以 “最小切口、最佳外形、最安全療效” 為目標。

“乳腺癌不是絕癥，我們的目標不僅是治病，更要幫助患者恢復完整的生活。”孟教授表示，“尤其是年輕女性患者，乳房的保留不僅關乎身體形象，更關乎心理健康和生活質量。我們希望通過微創重建，讓她們走出陰影、重新生活。”

單孔腹腔鏡，讓露臍裝不是夢

同樣有疤痕困擾的，還有27歲的小林（化名）。她是一位瑜伽教練，在體檢時發現了一個5cm左右的卵巢囊腫。醫生建議手術，但傳統腹腔鏡手術可能留下的多個小疤痕讓她焦慮不已：“夏天我最愛穿露臍裝和瑜伽服，肚子上有疤怎么辦？”

在朋友的介紹下，她來到浙江省人民醫院越城院區婦科主任壽華鋒主任醫師的門診，經過詳細評估，壽主任推薦經臍單孔腹腔鏡手術（LESS），僅在臍部做一個約2厘米的隱蔽切口，通過特殊的多通道單孔PORT裝置和高清腹腔鏡，即可精準剝除囊腫并保護卵巢組織。手術過程順利，出血極少。

壽華峰（中）在手術（資料圖）

術后第1天，小林就能下床活動。最讓她驚喜的是傷口完美地隱藏在肚臍自然的褶皺內，幾乎“隱形”。術后3天，小林順利出院。1個月后復診時，她開心地向醫生展示了自己新買的露臍裝：“看！一點都看不出來做過手術，我終于可以毫無顧忌地秀出腹部了！”

壽華鋒介紹，相比傳統腹腔鏡的多個切口，單孔手術創傷更小，術后疼痛輕、恢復快，通常1-2天即可出院。單孔手術在治療卵巢囊腫、子宮肌瘤等婦科良性疾病時，安全性和療效與傳統手術相當，且在減少切口并發癥方面更具優勢。這項技術為女性患者提供了更美觀、更微創的選擇。

“幸孕方程式”，破解反復胎停

“國外試管7次沒著床，回國好不容易懷上又胎停，再次移植又是2次失敗，我還能有孩子嗎？”35歲的林女士（化名）坐在診室里，手里的檢查單被捏得發皺。接診的越城院區中西醫結合生殖免疫科周菲菲副主任中醫師安慰道：“別灰心，反復失敗不是‘判死刑’，我們先找到原因。復發性流產和反復移植失敗的原因可以總結為8點，咱們可以針對性檢查。”

周菲菲在看診（資料圖）

復發性流產、反復移植失敗的8點原因

1.染色體或基因異常：胚胎染色體異常是常見原因，夫婦自身染色體異常也可能導致胚胎異常。

2.解剖結構異常：子宮畸形在 RSA 患者中占 1.8%~37.6%，宮頸機能不全易致晚期流產。

3.內分泌因素：包括甲狀腺功能異常、高催乳素血癥、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征等。

4.感染因素：嚴重感染可能引發流產，生殖道病原體及 TORCH 感染與 RSA 有一定相關性。

5.血凝異常：易栓癥會使血液黏稠，影響胚胎血流供應，導致停育。

6.免疫因素：約半數 RSA 與免疫功能紊亂有關，如抗磷脂綜合征會引發 “排異” 反應。

7.男方因素：精子 DNA 碎片率高可能導致流產。

8.環境因素：長期接觸塑料用品、新裝修環境中的毒素等，會影響胚胎發育。

“這些因素可能疊加存在，” 周菲菲指著檢查單，“比如您有多囊卵巢綜合征，可能同時伴有胰島素抵抗。但找準病因后，通過調節免疫和凝血狀態，成功率會明顯提高。”林女士的眼神亮了些：“那我現在就開始查！” 周主任點頭：“越早干預，希望越大。”

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