河南這幾天的熱，比往年都要猛，體感溫度飆上40度不稀奇，甚至有些地方曬得地面都能煎雞蛋了。

這個時候，門診里來得最多的，不是中暑的年輕人，而是血壓突然飆高的老年人。很多人都以為高血壓是冬天的事，其實夏天才是真正的“隱形雷區”。

說得直接點，這么熱的天，高血壓患者最怕的不是高溫本身，而是熱得你做出一些“錯誤選擇”。所以我常跟病人說，寧可在家吹空調，也不要硬撐著出去湊熱鬧，尤其是這6件事，能不做就別做，真的不是開玩笑。

第一件，早上太陽剛出來就去晨練。很多老人習慣天一亮就往公園跑，覺得清晨空氣好，其實真不是。夏天的清晨，氣溫升得飛快，濕度高、氧含量低，血壓容易波動。

尤其是年紀大的人，血管彈性差，一熱一動，血壓上不來，下不去，就容易暈厥，甚至誘發中風。我接診過一位六十多歲的老先生，平時血壓控制得挺好，就是堅持晨練，結果有一天跑完步突然暈倒在小區綠地，送來時已經出現短暫意識障礙。

第二件，突然猛灌冷飲或冰水。天熱想喝口冰的，這很正常，我自己也會，但高血壓患者一定得控制量和速度。

血管在高溫下本來是擴張的，猛地灌下冰水，血管瞬間收縮，血壓一下子可以飆上去。很多人喝完一瓶冰水，沒幾分鐘就開始頭暈、心悸，甚至惡心嘔吐。這種冷熱刺激對血管的傷害，比你想象中嚴重得多。

第三件，白天頂著太陽出門辦事。不管是去銀行、超市還是串門，夏天中午這段時間，太陽最毒，紫外線最強。特別是老年人，不少人本來血壓就不穩定，這時候暴曬一會，皮膚脫水、血容量下降，血壓就會掉得很快。

還有人以為自己低血壓，結果回家一量，是先降后升，反彈得更高，反而更危險。高血壓在夏天，最怕這樣的“過山車”式波動，對心腦血管是巨大的沖擊。

第四件，戶外勞動不避暑。有些人覺得自己身體硬朗，干點農活、搬點重物沒事。但高溫下的勞動，是對身體極大的消耗。出汗多、鈉流失快、血液濃縮，心臟負擔會陡然增加。

我曾接診一個五十多歲的建筑工人，中午還在樓頂搬磚，結果突然胸悶、惡心、四肢發涼，送來時已經是熱射病前兆，血壓高得嚇人，差點命都搭進去。高溫勞動不是拼意志，是拼命，尤其是對高血壓患者。

第五件，不開空調怕“受涼”。這點我聽得太多了，尤其是老年人，總覺得空調風“吹著難受”、“容易感冒”，寧愿開窗扇扇子也不肯開空調。

但你高溫對高血壓的影響，是系統性的。持續處在30多度的環境下，身體散熱困難，核心溫度升高，交感神經興奮，血壓就會持續偏高。相比吹空調的那點“涼氣”，熱著熱著中風的風險，才更現實。

第六件，夏天擅自減藥或停藥。這是最常見、但也最危險的。很多患者一到夏天就說自己血壓“降下來了”，就自己減藥、隔天吃、甚至停藥。

表面上看血壓低了，但這其實是身體在高溫下“假性正常”。一旦遇到突發刺激，比如情緒波動、飲食失控、天氣驟變，血壓可能比冬天還難控制。更糟的是，一旦停藥后再重新吃藥，身體反應和耐受性也會變差，反而更難調回來。

夏天對高血壓患者來說，并不是不能出門、不能活動，而是要掌握節奏和方式。比如出門一定避開上午10點到下午4點這段高溫時間，衣服要透氣，水分要按時補充，不要等口渴了再喝。像我平時建議患者，夏天每兩小時喝200毫升水，不渴也要喝，這是對血管最基本的保護。

還有一個常被忽略的問題是睡眠。夏天晝長夜短，很多人晚上睡得晚、白天醒得早，睡眠質量差，交感神經興奮，血壓早晨容易飆高。尤其是有晨峰高血壓的患者，更容易在夏天出現突發事件。調整作息，保持足夠睡眠其實比你吃幾片藥更重要。

我印象特別深的是一位五十多歲的女性患者，平時血壓控制得很好，但有段時間連續失眠，白天又要照顧孫子，天天奔波勞累，血壓反而比冬天還不穩定。

我們后來除了調整藥物，更重要的是幫她改善睡眠，才把血壓重新拉穩。所以不要以為血壓只靠藥物，生活方式，尤其是作息和情緒，其實是最關鍵的“藥”。

說回空調這事。很多人說“電費高”，其實你仔細算一筆賬，一次住院的花費，夠你吹好幾年的空調。高溫不是小事，它對高血壓病人的影響是全身性的，不是簡單的“熱不熱”問題，而是心腦腎都在受累。

夏天飲食也要注意。很多人喜歡吃腌菜、咸鴨蛋、燒烤、冷面這些重口味的東西，結果鈉攝入一高，血壓就上去了。

尤其是含鈉飲料，比如某些運動飲料、功能飲料，標簽上雖然沒有“鹽”兩個字，但鈉含量驚人，是血壓的大敵。

我通常建議，夏天飲食要清淡，高鉀低鈉，比如綠葉菜、水果、豆類、海帶這些，多點粗糧，少點油膩。

而且千萬別以為“水果甜，糖高”，就不吃。像香蕉、西瓜、桃子，這些對血壓其實是很友好的，只要控制總量，不是糖尿病人，完全可以吃。

我知道很多人對“血壓高”這事并不怎么當回事，覺得吃兩片藥就能搞定。但血壓控制得好不好，體現在你過得是不是安全、踏實。

夏天是高血壓患者最容易出事的季節，尤其是中老年人，一旦中暑、脫水、血壓波動，誘發腦出血、心梗的風險就陡然增加。

所以我再說一遍：這么熱的天，不要硬撐著“該干嘛就干嘛”，特別是有高血壓的人。寧可在家老老實實吹空調，也別去做那些可能讓你命懸一線的事。

關鍵是你得真把自己當回事。

參考文獻： ［1］李志新,劉玉琴,陳曉紅.高溫天氣對高血壓患者血壓控制的影響[J].中華高血壓雜志,2023,31(9):856-861. ［2］王春紅,劉敬,李瑞.高血壓患者夏季生活方式管理研究進展[J].中國全科醫學,2024,27(12):1492-1496. ［3］趙琳,黃麗,周建軍.高溫環境下心腦血管事件的發病機制及預防措施[J].實用心腦肺血管病雜志,2025,33(1):45-49.

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