7月11日，天津市十五屆政協(xié)常委會第十二次會議上，一項決定引發(fā)醫(yī)療界震動——撤銷高雪中國人民政治協(xié)商會議天津市第十五屆委員會委員資格。這個看似常規(guī)的人事任免背后，隱藏著一起醫(yī)療系統(tǒng)高官落馬的重磅反腐案件。

事件來龍去脈

高雪是誰？在天津醫(yī)藥領域，這是個曾經(jīng)響當當?shù)拿帧ａt(yī)藥學科班出身的他，歷任天津市醫(yī)藥采購中心黨支部紀檢委員、業(yè)務科科長，最終登上天津市醫(yī)療保障局醫(yī)藥采購中心主任的寶座，并兼任國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室主任。

這位手握重權的醫(yī)藥采購“掌門人”，曾經(jīng)在2019年4月的一次采訪中動情表示：“我自己也是病人家屬……我的工作如果能保障患者真正以低廉的價格用上優(yōu)質(zhì)的藥品，降低患者用藥費用負擔……那將是我這份工作的價值”。

諷刺的是，2025年1月17日早晨，高雪被有關部門帶走調(diào)查。而就在前一天，他還以政協(xié)委員身份參加了天津市政協(xié)十五屆三次會議。被帶走當天，天津市醫(yī)保局緊急召開黨組會議，決定將其免職。

在公眾視野中消失近半年后，2025年7月11日，天津市十五屆政協(xié)常委會召開第十二次會議，宣布了對前天津市醫(yī)保局醫(yī)藥采購中心主任高雪的處理意見，依照《中國人民政治協(xié)商會議章程》及有關規(guī)定，會議表明，高雪涉嫌職務犯罪，同時存在腐敗可能，決定先撤銷高雪中國人民政治協(xié)商會議天津市第十五屆委員會委員資格，并持續(xù)調(diào)查其犯罪事實，再次引發(fā)大眾關注，并掀起公眾熱烈討論。

至此，這位曾經(jīng)的高值醫(yī)用耗材集采重要操盤手，政治生涯畫上句號。

高雪擔任國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室主任期間，曾推動了一系列重大集采項目。在第四批國家組織高值醫(yī)用耗材集采中，人工晶體和運動醫(yī)學耗材平均降價分別達到60%和74%，預計每年可節(jié)約費用106億元。

頗具諷刺意味的是，高雪朋友圈最后一次更新停留在2024年12月31日，內(nèi)容與國家第十批藥品集采有關。他評論道：“萬物皆有降幅，該幾分錢的乙酰水楊酸（阿司匹林）就應該賣幾分”。網(wǎng)友隨后辛辣評價：“砍價1分，貪污100萬”。

高雪的倒下不應只是一個個案。當醫(yī)藥采購的“操盤手”淪為“腐敗分子”，當“降價先鋒”變成“貪污高手”，我們不得不再次反思問題出在哪里？

問題反思

監(jiān)督者自腐

高雪案暴露了醫(yī)療采購領域最危險的腐敗模式——監(jiān)督者自腐。公開資料顯示，高雪曾同時擔任天津市醫(yī)藥采購中心黨支部紀檢委員和業(yè)務科科長，后來又成為醫(yī)保局醫(yī)藥采購中心主任。這種“既當運動員又當裁判員”的職位設置，形成了“自己查自己”的荒謬局面。

身兼采購審批權和內(nèi)部監(jiān)督權雙重角色，高雪的腐敗行為卻長期未被發(fā)現(xiàn)，暴露出內(nèi)部紀檢體系形同虛設。當監(jiān)督者本身成為腐敗分子時，任何內(nèi)部制衡機制都將全面失效。

天津市紀委監(jiān)委在醫(yī)療反腐方面并非毫無作為。2022年下半年以來，天津市紀委監(jiān)委在全市開展醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治，共立案77人次，給予黨紀政務處分59人，留置11人。但這些措施顯然未能阻止高雪這樣的高層官員滑向腐敗深淵。

調(diào)查不透明

高雪案引發(fā)關注的另一個焦點是案件信息的高度不透明。從2025年1月立案到7月政協(xié)撤銷資格，半年時間內(nèi)，有關部門僅以“涉嫌職務犯罪”模糊定性，未公布任何具體涉案金額、作案手法或是否涉及藥企回扣等關鍵信息。

公眾通過正規(guī)渠道獲取的信息只有“政協(xié)撤銷委員資格”這一程序性動作，折射出醫(yī)療反腐領域信息主動披露機制的嚴重缺失。這種信息不透明不僅損害公眾知情權，也削弱了反腐行動的社會警示效應。

監(jiān)管滯后

高雪案的另一個警示是對高風險崗位人員實時行為監(jiān)測的缺位。令人震驚的是，在被帶走調(diào)查的前一天，高雪仍在以政協(xié)委員身份參政議政，毫無異常跡象。這種“今天在臺上開會，明天被帶走調(diào)查”的現(xiàn)象，暴露了組織部門對重點崗位人員動態(tài)監(jiān)控的滯后性。

醫(yī)療采購崗位輪崗制度未落實也是滋生腐敗的溫床。高雪在醫(yī)藥采購領域任職超過5年，長期深耕同一領域，為權力尋租提供了土壤。醫(yī)療采購本應是高風險崗位，需要定期輪崗交流防止形成利益集團，但這一制度在實操中形同虛設。

職業(yè)倫理與專業(yè)權力的割裂

最令人痛心的是醫(yī)藥專家身份與職業(yè)操守的割裂。作為醫(yī)藥專業(yè)出身的專家型官員，高雪曾誓言“讓大家治得起病，吃得起藥，也是我從事醫(yī)療行業(yè)的初心”。

諷刺的是，正是這位誓言降低患者負擔的專家，最終卻涉嫌濫用耗材采購權謀取私利，反映出專業(yè)理想被權力腐蝕后的倫理塌方。

這種職業(yè)倫理的墮落不僅發(fā)生在高層。2022年，天津市河北區(qū)新開河街社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務管理部負責人季玉林因通過處方權換取醫(yī)藥代表回扣，被判處有期徒刑四年九個月。這類案件表明，醫(yī)療腐敗已從高層采購延伸到基層處方。

解決方案

若想杜絕上述類似事件，需要在多方多維度的共同努力下系統(tǒng)的解決。

首先要重構權力制衡機制，分離采購審批與紀檢職能，采購主任不得兼任黨內(nèi)監(jiān)督職務，紀檢委員由上級紀委派駐。

另外要強制關鍵崗位（采購、招標）5年輪崗，連任超兩屆需離崗審計，同時需要簡歷醫(yī)藥關聯(lián)人數(shù)據(jù)庫，采購官員親屬在藥企任職需備案，違規(guī)者終身禁入醫(yī)療系統(tǒng)。

其次需要透明化調(diào)查進度，階段性信息披露，如立案30日內(nèi)公布涉案領域（如回扣/招標舞弊），90日內(nèi)通報初步金額，結案后全文公開調(diào)查報告，還公眾一個事實。另外需對重大案件給予絕對的重視，邀請人大代表、醫(yī)療協(xié)會參與調(diào)查，杜絕“內(nèi)部消化”。

最后要將職業(yè)倫理嵌入評價體系，職稱晉升需提交患者成本控制報告，與采購行為掛鉤，同時樹立廉潔權重，藥企投標資質(zhì)與行賄記錄綁定，指數(shù)過低者禁入采購目錄。

唯有將制度剛性貫穿于權力授予、運行、監(jiān)督、問責全鏈條，方能在醫(yī)療反腐深水區(qū)鑿開一片清流。

醫(yī)客說

醫(yī)療反腐，需從“個案”走向“制度”

高雪的落馬，是一面照見醫(yī)療采購領域積弊的鏡子。他的“初心”與“墮落”，揭示了一個殘酷的真相：再崇高的職業(yè)理想，若缺乏制度約束，終將被權力腐蝕；再嚴密的監(jiān)管體系，若存在“監(jiān)督者自腐”的漏洞，終將淪為形式。

醫(yī)療反腐，不能止于“抓蛀蟲”，更要“堵漏洞”。唯有重構權力制衡機制、強化調(diào)查透明度、嵌入職業(yè)倫理考核，才能讓“降價先鋒”真正回歸“降藥價”的初心，讓“監(jiān)督者”真正成為“守護者”。

【責編】醫(yī)客君

【文章來源】杏林苑社群

【圖片來源】網(wǎng)絡

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