未來，或將有更多縣級醫(yī)院具備承接高校附屬職責的條件。

近日 ，皖南醫(yī)學院附屬太和醫(yī)院舉行簽約揭牌儀式， 太和縣人民醫(yī)院正式冠名“皖南醫(yī)學院附屬太和醫(yī)院”，并按照“六不變”原則，以直屬醫(yī)院模式接受皖南醫(yī)學院管理。

這是皖南醫(yī)學院設立的第三所直屬附屬醫(yī)院，也是在全國范圍內為數不多的高校直屬附屬縣級醫(yī)院之一。

在高校附屬醫(yī)院體系中，縣級醫(yī)院作為“直屬附屬”的案例較為少見。據“醫(yī)學界智庫” 不完全統計， 目前已知的類似案例除太和縣人民醫(yī)院外，還有云陽縣中醫(yī)院（重慶中醫(yī)藥學院附屬）、余姚市人民醫(yī)院與鄞州人民醫(yī)院（寧波大學附屬）、建德市人民醫(yī)院（杭州師范大學附屬）等。

這些醫(yī)院普遍具備較強的綜合實力和服務能力，常年位列各省市的縣級醫(yī)院前列，大多已建成三級甲等醫(yī)院。太和縣人民醫(yī)院便是安徽省首批縣級三甲醫(yī)院之一（2018年）。

有專家 指出 ，縣醫(yī)院成為高校直屬醫(yī)院難度很大 。一方面，優(yōu)質縣級醫(yī)療資源屬于地方政府重點資產，通常不愿輕易轉出；另一方面，高校對于附屬醫(yī)院的學術建設、人才梯隊和教學功能有較高要求，而多數縣醫(yī)院在“醫(yī)教研”一體化建設方面尚存短板。

此外，直屬模式意味著實質性權力重構，包括辦醫(yī)主體變更、財政撥款權、干部任免權的調整，必須在高校與地方政府之間形成充分共識和協調機制，才能實現落地。

目前，多數高校與縣級醫(yī)院的合作更常見于“非直屬附屬”層級。在這類合作中，雖然醫(yī)院可以作為實習教學基地或承擔科研項目，但高校并不直接參與醫(yī)院管理，也不享有人事與財政上的話語權。

此次太和縣人民醫(yī)院與皖南醫(yī)學院“聯姻”，正是在多年合作基礎上的深化升級。自2016年成為皖南醫(yī)學院實習教學點以來，太和縣人民醫(yī)院于2017年開始承擔實習生帶教任務，2021年成為非直屬附屬醫(yī)院。截至目前，醫(yī)院已有皖醫(yī)兼職教授、副教授28人，碩士生導師17人，共承擔教學與科研項目58項，其中包括省高校科研計劃項目3項、教學專項36項、教學質量與改革工程項目18項，合作基礎深厚。

本次合作特別強調了“六不變”原則。雖然官方未明確披露具體內容，但通常涉及醫(yī)院所有權、財政投入責任、干部人事管理權、編制設置、人員待遇及運行機制等方面的問題。這一做法有助于在引入高校管理和資源的同時，維持醫(yī)院原有的行政體系與地方政府的主導權，實現地方與高校間的良性協同。

從硬實力來看，太和縣人民醫(yī)院具備較強的資源承載能力。醫(yī)院現有編制床位1980張，設有省級臨床重點?？?個、市級重點?？?1個；在職員工2282人，其中高級職稱341人，在讀博士5人，碩士185人；擁有碩士生導師14人，教授、副教授28人，市縣級拔尖人才18人，潁淮名醫(yī)7人，健康阜陽后備人才14人。這些人力與學科基礎，為其承接高校直屬附屬職能提供了堅實支撐。

以往，高校更傾向于在大城市或區(qū)域醫(yī)療中心布局直屬附屬醫(yī)院，以便于科研產出、人才培養(yǎng)和品牌傳播。但隨著部分縣級醫(yī)院在醫(yī)療服務能力、學科建設和人才隊伍方面的持續(xù)提升，未來或將有更多縣級醫(yī)院具備承接高校附屬職責的條件，推動醫(yī)教研一體化體系在更廣闊區(qū)域落地。

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來源：醫(yī)學界智庫

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