近日，國家醫保部門發布《2024年全國醫療保障事業發展統計公報》，其中顯示，截至去年底，全國基本醫療保險參保約13.27億人，參保率穩定在95%以上。13.27億參保人當中，職工醫保參保37948.34萬人，城鄉居民基本醫療保險參保94713.73萬人。

職工醫保參保人當中，絕大多數都是城鎮居民，以及部分在城里上班的農村大學畢業生等職工。城鄉居民醫保參保人，則主要是未畢業的大學生、沒有職工醫保的城鎮居民和農村居民等。

由于大量農村居民沒有外出打工，自然就沒有職工醫保，只能參加城鄉居民醫保。因而在94713.73萬城鄉居民醫保參保人當中，農村人占大多數是毫無疑問的。據統計，在城鄉居民醫保參保群體中，80%左右是農村人口，20%左右為城鎮人口。

城鄉居民醫保，也就是過去說的新農合，大多數都是農村人交的，可見大家對繳費參加新農合的意愿還是挺高。但是最近幾年農村卻有新農合“斷交潮”的說法，究竟是真的嗎？

新農合“斷交潮”，指的是有部分農民，因為新農合繳費標準高或者覺得報銷待遇低等原因，而主動選擇不再繳費參加新農合。特別是近幾年來，隨著新農合個人繳費標準不斷提高，農民要承擔的繳費越來越多，再加上有的人交過費后，基本沒有住過院，沒有產生報銷，就覺得不劃算，不再交錢了。各種因素疊加，就有了“斷交潮”的說法。

其實新農合整體參加率95%以上，跟農村的“斷交潮”并不矛盾。這是因為，從整個大局來看，絕大多數農村人還是在繳費參加的，因為新農合到現在為止，還是最為劃算的一項醫療保障，比商業醫保價格低、報銷容易，也更可靠。

至于“斷交潮”的說法，一方面可能是從具體的參加人數上看的，因為新農合參加人數確實在不斷減少。但參加人數減少，可能跟新生兒數量減少、老年人去世數量增加等因素有關，并不一定意味著斷繳人數大大減少。

另一方面，參加率95%以上，那就意味著還有大概4%-5%的人，依然沒有參加。由于我們國家人口基數大，即便是5%這么小的比率，放到全國范圍內，依然是一個巨大的數量。比如說10億農村人+沒有職工醫保的城里人，就可能有5000萬人沒有參加新農合，這個數字并不算小。

綜合來看，新農合的參加總人數，確實在減少，但參加率卻并沒有明顯降低，絕大多數的農民依然每年都繳費參加。

當然，筆者并不是說新農合就完美無缺了，筆者看來，現在的新農合確實存在一些問題，比如說個人繳費標準上漲，漲幅甚至超過了居民收入漲幅，這是否合理？新農合報銷上，如果連續幾年都沒有報銷，能否降低新一年的繳費標準？是不是門診看病、買藥、做檢查也能直接報銷，而不是非要住院？

筆者也希望，新農合未來能夠更加完善，含金量能夠繼續提升，讓之前斷繳的也都參加進來，獲得一份基本的醫療保障。