心臟有一套四居室(左右心房、左右心室),靠電信號指揮心肌收縮來泵血。信號從竇房結(右心房)發出,先讓心房收縮,經過中轉站房室結稍作延遲后,這樣心房就能夠充分收縮,心室也可以在受到電刺激收縮之前得到充分的血流灌注。再通過左右束支傳遍心室,觸發心室收縮。
心律失常簡單說就是心臟跳得不對勁——要么太快(心跳超過100次/分)、要么太慢(低于60次/分),要么跳得沒規律。
一、怎么知道可能是心律失常?
最常見的感覺是心悸——就是覺得心跳猛地加快、亂跳,或者像漏了一拍,可能持續幾秒到幾分鐘。
如果影響到心臟泵血,還可能出現:
- 沒力氣、稍微動一下就累
- 氣短、胸口發悶
- 頭暈、眼前發黑,甚至突然暈倒
- 少數人會胸痛
二、為啥會出現心律失常?
最主要的原因是心臟本身有問題,比如冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭等。
其他常見原因還有:
- 藥物:不管處方藥還是感冒藥,有些可能打亂心跳
- 生活習慣:過量喝酒、吸煙、喝太多咖啡,或者熬夜、情緒太激動
- 電解質紊亂(比如拉肚子、嘔吐后)
- 其他疾病:甲亢(甲狀腺太活躍)可能讓心跳變快;甲減(甲狀腺不夠活躍)可能讓心跳變慢
- 年齡:年紀大了,心臟電傳導系統會老化,也容易出現問題
- 少數健康人也可能偶爾出現(比如運動后、緊張時),但一般不用太擔心
三、去醫院要做哪些檢查?
最常用的是心電圖,能直接看出心跳的電信號是否正常。但如果心律失常是偶爾發作,可能需要:
- 便攜式心電圖儀:像隨身聽一樣戴在身上,連續記錄24小時到2周的心跳,方便抓到不規律的瞬間
- 運動試驗:跑步時做心電圖,看運動時心跳是否異常
- 少數情況可能需要心臟電生理檢查:用細導管從靜脈伸進心臟,測試電信號傳導,找到問題源頭
四、怎么治療?
- 輕微且沒癥狀的,可能不用治,定期檢查就行
- 有癥狀的,先調整生活習慣:少喝酒、少喝咖啡,別熬夜,避免太勞累
- 藥物:用抗心律失常藥控制心跳節奏(但要在醫生指導下用,有些藥可能有副作用)
- 起搏器:如果心跳太慢,植入一個小儀器,像人工指揮官一樣給心臟發信號,讓它正常跳
- 電擊復律:對快速且危險的心律失常,用電擊讓心臟重啟,恢復正常節奏
- 消融術:用導管找到心臟里搗亂的異常組織,把它破壞掉,從根源解決問題(比如某些心動過速可以用這個根治)
五、生活中要注意什么?
- 保持規律作息,別熬夜、別過度勞累
- 少喝濃茶、咖啡,控制酒精和吸煙
- 情緒別太激動,壓力大時及時調整
- 有基礎病的(比如高血壓、甲亢),要好好控制,這些病會加重心律失常
- 植入起搏器的:遠離強磁場(比如核磁共振、高壓線),用手機時盡量別貼著裝起搏器的一側;定期去醫院檢查起搏器是否正常
- 吃藥的:千萬別自己減藥、停藥,抗心律失常藥隨便停可能更危險
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