近日，醫學領域傳來一則令人振奮的消息，羅樾之教授憑借自擬的“羅氏二蛇滅瘤護胃合劑”加減，成功治療128例胃體黃斑瘤患者，為這一較為少見的胃部疾病治療提供了創新范式。

胃體黃斑瘤：中醫視角下的復雜病機

胃體黃斑瘤雖古無此名，但據其癥候可歸屬于中醫“胃瘤”“積聚”“痰核”范疇。其病機復雜，涉及氣滯、痰濕、瘀血、毒邪、正虛等多種因素。羅樾之教授指出，氣機郁滯致肝胃不和，痰濕內蘊使胃失和降，瘀血阻絡與毒邪蘊結，脾胃虛弱致正虛邪戀，再加上外感六淫的誘發，多種因素相互交織，漸積而成胃體黃斑瘤。該病病位在胃，與肝、脾密切相關，病性為本虛標實、虛實夾雜。

“羅氏二蛇滅瘤護胃合劑”：組方嚴謹，攻補兼施

羅樾之教授憑借深厚醫學底蘊與探索精神，獨辟蹊徑，自擬“羅氏二蛇滅瘤護胃合劑”專攻胃體黃斑瘤。該合劑以疏肝和胃、化痰散結、活血解毒、健脾扶正為大法，由豬殃殃、白花蛇舌草、蒲公英等十六味中藥組成。

其中，白花蛇舌草與蛇果草（或謂蛇莓）為君藥，二者相伍，清熱解毒、散結消癰，直搗巢穴；豬殃殃、蒲公英、蜀羊泉為臣藥，助君藥破瘤之壁壘、掃之余孽；姜半夏、浙貝母、海螵蛸等五味藥為佐藥，化痰散結、降逆和胃，使攻邪不傷正；代赭石、白檀香、蜣螂蟲、硒砂為使藥，引諸藥直達病所，調和全方之性。全方配伍嚴謹，攻補兼施，既可消瘤散結，又能護胃和中。

隨癥加減：精準施治，兼顧攻邪與扶正

結合胃體黃斑瘤常見兼癥及中醫辨證思維，羅教授制定了詳細的隨癥加減方案。例如，對于氣滯血瘀證患者，加三棱、莪術破血逐瘀，加延胡索、郁金活血止痛；痰濕蘊結證患者，加陳皮、茯苓燥濕化痰；胃熱熾盛證患者，加大黃、芒硝通腑瀉熱；脾胃虛寒證患者，加黃芪、白術健脾益氣；陰虛內熱證患者，加沙參、麥冬養陰生津；兼見肝郁氣滯證患者，加柴胡、香附疏肝解郁；瘤體較大或伴淋巴結轉移患者，加山慈菇、貓爪草解毒散結；化療后氣血虧虛證患者，加黨參、當歸補氣養血。

典型病例：中西醫結合，療效顯著

62歲的退休工人何某，上腹部隱痛伴反酸、噯氣3月余，加重1周后前來就診。經四診合參和現代醫學檢查，中醫辨證為痰瘀互結、毒邪蘊胃（氣滯血瘀兼胃熱熾盛證）。羅教授以“羅氏二蛇滅瘤護胃合劑”加減為其治療，方劑中包含豬殃殃、白花蛇舌草等中藥，并加用三棱、莪術、大黃等。同時，配合針灸取足三里、中脘等穴位，囑咐患者飲食清淡易消化。

經過14天的治療，患者上腹部隱痛減輕，夜間刺痛未發作，反酸、口苦減輕，大便通暢。復診時，根據患者癥狀和檢查結果，羅教授調整了治療方案，減去了大黃、三棱、莪術等，加用了黃芪、白術、炒谷芽、炒麥芽等健脾益氣的藥物。

又經過21天的治療，患者上腹部無疼痛，反酸、噯氣消失，納食正常，體重增加。胃鏡復查顯示胃體黃斑瘤完全消失，胃黏膜光滑，活檢未見異形增生。隨后，羅教授停用攻邪藥物，以健脾和胃、疏肝理氣為主，采用香砂六君子湯加減鞏固療效。經過隨訪，患者在2018年6月、12月復查胃鏡及腫瘤標志物，均未見復發。

討論：中西醫結合，優勢互補

本病例嚴格遵循中醫辨證論治原則，同時結合現代影像與實驗室檢查，動態調整治療方案。中醫治療注重整體觀念和辨證論治，通過調節人體內部環境，達到治療目的；現代醫學的檢查手段則為準確判斷病情和治療效果提供了客觀依據。羅樾之教授的“羅氏二蛇滅瘤護胃合劑”加減治療胃體黃斑瘤，實現了“消瘤不傷正，扶正不留邪”，為胃體黃斑瘤的中西醫結合治療提供了寶貴經驗，有望為更多患者帶來福音。