填鴨式過補(bǔ),不可取
與患者及家屬接觸久了,對(duì)他們的想法和習(xí)慣也常了如指掌。有很多家屬唯恐患者營養(yǎng)不良,消化功能剛有恢復(fù),胃口乍一改善,即填鴨式地灌個(gè)飽腹。但常事與愿違,補(bǔ)沒“速成”,反倒加害了患者。
鑒于這類好心辦壞事的悲劇,臨床太常見了。故特提出一議,以示警覺!
幾碗老母鴨,差點(diǎn)丟了命
先舉一典型案例。
幾年前,一對(duì)上了年紀(jì)的父女倆來找筆者求救,為的是其70多歲的妻子(母親),患者患晚期腸癌,不完全梗阻,體質(zhì)較差,無法做姑息性手術(shù),做了2次化療,滴水不進(jìn)、腹痛、便秘,十分消瘦和虛弱。
對(duì)此類患者,臨床十分常見,常規(guī)的中醫(yī)治療很難切入,筆者便以3種方式試行:
灌腸
先通其腑氣(調(diào)整腸胃),排其污穢;
外敷理氣之劑
鼓動(dòng)其腸胃蠕動(dòng),消其食積,幫助消化;
清腸健脾
大便一通,則囑其口服少許清利胃腸濕熱和健脾益脾之湯劑,并佐以少劑量的零毒抑瘤之劑,扶正抑瘤。
1周后,父女倆興奮地來復(fù)診,說服藥3天后大便始通,精神轉(zhuǎn)佳,已能食粥糜;繼續(xù)以上法為主,但稍微加重內(nèi)服之劑。
又1周,患者突然又腹痛、惡心,還伴隨嘔吐,精神明顯變差。聽說了病情演變過程,筆者心中已經(jīng)明白了大半。
直奔主題,問道:“你們這兩天肯定給她進(jìn)食太多了、太好了?”
父女相視,坦誠道見母親食欲大好,人消瘦,于是好不容易尋來一只老母鴨,加紅棗、桂圓等一起,熬煮透了,讓患者吃。吃不下,還逼著她多吃一點(diǎn)。沒想到好心辦了壞事。
虛者過補(bǔ),適得其反
其實(shí),中醫(yī)有“虛不受補(bǔ)”的告誡。特別是消化功能偏弱,剛剛有所恢復(fù)者,稍微吃得好一點(diǎn)、飽一點(diǎn),胃腸道即受不了,“消極怠工”,常見腹痛、便秘、嘔吐、甚至腸梗阻等。
故須明確一點(diǎn),虛人調(diào)補(bǔ),只能小火慢熬!一點(diǎn)點(diǎn)來,以粥糜等最為養(yǎng)人,千萬不可操之過急,否則,往往操之過急,適得其反!
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