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本文來源:醫(yī)學界綜合整理
一次搖晃哄娃引發(fā)的悲劇
近日,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院收治了一例令人痛心的病例:一名1歲患兒因父親在4個月大時不當搖晃導致嚴重顱腦損傷。據(jù)患兒母親回憶,當時父親為哄睡孩子將其抱在懷中搖晃后放回床上,嬰兒突然全身癱軟并陷入昏迷,此后喪失行走和爬行能力。經(jīng)小兒神經(jīng)外科主任醫(yī)師王曉強診斷,患兒確診為“嬰兒搖晃綜合征”,出現(xiàn)單側(cè)腦出血、癲癇及腦癱癥狀。
什么是嬰兒搖晃綜合征?
嬰兒搖晃綜合征(Shaken Baby Syndrome, SBS)是一種嚴重的頭部創(chuàng)傷,通常由成人劇烈搖晃嬰兒引起,可能導致永久性腦損傷、失明甚至死亡。
嬰兒頭部占體重比例達25%(成人僅6%),頸部肌肉群尚未發(fā)育完全,無法支撐頭部重量。當遭受劇烈搖晃時:
腦組織碰撞:大腦在顱腔內(nèi)呈“鐘擺運動”,與顱骨內(nèi)壁發(fā)生撞擊
血管撕裂:橋靜脈等脆弱血管破裂導致硬膜下出血
神經(jīng)損傷:腦神經(jīng)纖維因剪切力斷裂,引發(fā)彌漫性軸索損傷
嚴重程度
典型癥狀
后遺癥風險
輕度
煩躁不安、嘔吐、嗜睡
發(fā)育遲緩、學習障礙
中度
抽搐、瞳孔不等、呼吸暫停
癲癇、視力障礙
重度
昏迷、腦疝、多器官衰竭
終身癱瘓、智力殘疾、死亡
美國疾病控制與預防中心(CDC)數(shù)據(jù)顯示,SBS患兒中:25%因顱內(nèi)壓增高死亡、80%存活者存在長期神經(jīng)功能障礙、30%出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血導致失明。
正確安撫方式
5S安撫法:襁褓包裹(Swaddling)、側(cè)臥搖晃(Side/Stomach position)、噓聲模擬(Shushing)、吮吸安撫(Sucking)、輕晃節(jié)奏(Swinging)。
安全互動原則:搖晃頻率<1Hz(正常搖籃擺動頻率)、頭部擺動幅度<15°、避免突然加速/減速運動。
嬰兒搖晃綜合征作為可預防的創(chuàng)傷性腦損傷,需要家庭、醫(yī)療機構(gòu)和社會共同構(gòu)建防護網(wǎng)。科學的育兒知識比經(jīng)驗主義更重要,情緒管理比快速安撫更關(guān)鍵。唯有提高公眾認知,才能避免更多“隱形傷害”的發(fā)生。
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