今年以來的最強高溫過程正影響我國，近日全國多地出現高溫天氣。大家務必謹防中暑和熱射病的發生。

熱射病是因暴露于熱環境和（或）劇烈運動所致的機體產熱與散熱失衡，以核心體溫高于40攝氏度和中樞神經系統異常（如精神狀態改變、抽搐或昏迷）為典型特征，并伴有多器官損傷的可致死性綜合征。根據發病原因和易感人群的不同，熱射病分為經典型熱射病和勞力型熱射病。

熱射病可致命

熱射病通常發生在夏季高溫、高濕天氣，一旦發生，死亡率極高。熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑。《中國熱射病診斷與治療指南（2025版）》指出，熱射病病情發展快，且涉及多個器官，迄今尚無統一的病情評估標準。

具體來說，當熱射病發生后，尤其是對多個臟器功能產生影響時，病理過程往往呈現為綜合因素、多途徑的共同作用，治療需要系統性、多方面的支持。目前，單純從某一節點阻斷或逆轉病程仍存在較大困難。

更令人擔憂的是，從輕微中暑發展到致命性熱射病，可能僅需短短幾小時。患者會迅速出現意識模糊、抽搐、無汗高熱等癥狀，若得不到及時妥善救治，將導致不可逆的器官損傷，甚至死亡。

遠離四大誤區

誤區一：意識障礙不重或體溫不高就不是熱射病

近年來，不少重度熱射病患者在剛發病時意識障礙不重或體溫不高，容易被漏診誤診。

《中國熱射病診斷與治療指南（2025版）》明確：只要有“暴露于高溫、高濕環境”或“高強度運動”中的任意一條誘因，并出現以下四種臨床表現中的任意一條，且不能用其他原因解釋時，即可診斷為熱射病。

1.中樞神經系統功能障礙表現（如昏迷、抽搐、譫妄、行為異常等）。

2.核心體溫超過40攝氏度。

3.兩個以上器官功能損傷表現（涉及心、肝、腎、橫紋肌、胃腸、肺等）。

4.嚴重凝血障礙。

誤區二：出現熱射病癥狀在家降溫即可

由于熱射病發病急、進展快，一旦出現高熱、無汗、意識模糊、驚厥等疑似熱射病癥狀，應進行快速有效的物理降溫（將冰袋敷于頸部、腋下、腹股溝等大血管處），并立即就醫。

誤區三：待在室內不會得熱射病

熱射病并非室外專屬。長時間處于高溫、高濕的環境中，進行高強度工作或活動，導致體內熱量蓄積速度遠超散熱速度，人體核心溫度迅速升高，就容易發生熱射病。特別是老年人、孕婦、兒童及慢性病患者等體溫調節能力相對較弱的群體，尤其要避免長時間處于此類環境中。

誤區四：吃冷飲可以預防熱射病

吃冷飲并不能有效預防熱射病。酒精性飲料和高糖飲料會導致身體失去更多體液，高溫天氣不宜大量飲用。大量進食冷飲還會刺激胃腸道，引發不適，反而可能加重身體負擔。

做好預防是關鍵

降低熱射病發生率及病死率的關鍵在于預防，以下四點需要注意：

第一，外出做好防護。出行盡量避開高溫時段。穿著透氣、寬松的衣物。做好防曬。盡量避免長時間待在高溫、高濕、密閉環境中。老年人、孕婦、兒童以及慢性病患者等體質較弱群體，高溫天氣盡量減少外出。

第二，科學補充水分。養成主動飲水的習慣，不要等到口渴才喝水。可適量飲用白開水、淡鹽水，或含有鉀、鈉、氯等電解質的運動飲料，以補充隨汗液流失的水分和電解質。

第三，合理工作休息。高溫環境下的作業人員應適當增加休息時間和頻次，避免長時間持續高強度作業。保證充足睡眠，注意營養均衡，維持充沛體力。高血壓患者、糖尿病患者、慢性腎炎患者等慢性病患者，若病情未得到有效控制，應避免進行高溫作業。定期進行健康體檢。

第四，常備解暑藥品。建筑工人、環衛工人、交警、快遞員等戶外勞動者以及年老體弱者等熱射病高危人群，可隨身攜帶十滴水、人丹、藿香正氣水（注意藿香正氣水含酒精）等防暑藥品，以備不時之需。

注意，面對持續高溫，大家一定要提高警惕，及時識別熱射病的早期信號，一旦懷疑熱射病，務必盡快就醫。

文： 湖南省職業病防治院 文娜

編輯：劉洋 李詩堯

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠