痛經(jīng)是困擾眾多女性的常見病癥，在中醫(yī)理論中被歸為"經(jīng)行腹痛"范疇。其發(fā)病機理與氣血失調(diào)、臟腑功能失常密切相關，尤與肝、脾、腎三臟關系最為緊密。中醫(yī)認為，女子以血為本，以氣為用，月經(jīng)的正常來潮有賴于氣血調(diào)和、沖任通盛。若氣血運行不暢，則"不通則痛"；若氣血虧虛，則"不榮則痛"，由此形成虛實不同的痛經(jīng)證候。

從病因病機分析，痛經(jīng)的發(fā)生往往由多種因素交織而成。情志不暢是重要誘因，女子多愁善感，若長期抑郁惱怒，易致肝氣郁結(jié)，氣滯則血瘀，經(jīng)血排出受阻而作痛。飲食生冷亦為常見病因，過食寒涼之品或經(jīng)期感寒，導致寒邪客于胞宮，血得寒則凝，形成寒凝血瘀之證。此外，先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，可致肝腎虧虛、氣血虛弱，行經(jīng)之時氣血更虛，胞脈失養(yǎng)而發(fā)為隱痛。這些病因往往相互影響，形成虛實夾雜的復雜證候。

在臨床表現(xiàn)上，痛經(jīng)的辨證要點在于辨疼痛的性質(zhì)、時間及伴隨癥狀。經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛、拒按，經(jīng)血色暗有塊，塊下痛減者，多屬氣滯血瘀；冷痛得熱則舒，經(jīng)量少色暗者，多為寒凝血瘀；經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛，喜按喜溫，經(jīng)色淡質(zhì)稀者，則屬氣血虛弱；若兼見腰骶酸痛、頭暈耳鳴等癥，往往提示肝腎虧虛。這些不同的證候表現(xiàn)，反映了內(nèi)在的病理機制，為辨證論治提供了重要依據(jù)。

中醫(yī)治療痛經(jīng)講究"因人制宜"，根據(jù)個體差異制定治療方案。對于氣滯血瘀型，常用膈下逐瘀湯加減以活血化瘀、行氣止痛；寒凝血瘀者，多選少腹逐瘀湯溫經(jīng)散寒；氣血虛弱者，宜用八珍湯或圣愈湯益氣養(yǎng)血；肝腎虧虛者，則用調(diào)肝湯滋補肝腎。除了內(nèi)服湯藥，外治法也頗具特色，如艾灸關元、氣海等穴可溫通經(jīng)脈，中藥熱敷小腹能散寒止痛，耳穴壓豆可調(diào)節(jié)氣血運行。這些方法配合使用，往往能取得滿意療效。

日常調(diào)攝對痛經(jīng)的防治至關重要。經(jīng)期保暖是基本要求，尤其要注意腹部和足部的保暖，避免冷水刺激。飲食調(diào)理需分階段：經(jīng)前宜清淡疏利，可適量食用陳皮、玫瑰花等理氣之品；經(jīng)期忌食生冷，宜飲姜棗紅糖水溫經(jīng)止痛；經(jīng)后可適當進補，如當歸生姜羊肉湯等。情志調(diào)節(jié)也不容忽視，保持心情舒暢有助于氣血調(diào)和。適度的運動鍛煉，如太極拳、八段錦等，能促進氣血流通，預防痛經(jīng)發(fā)生。

痛經(jīng)雖非重癥，但反復發(fā)作會影響生活質(zhì)量，甚至導致不孕等嚴重后果。中醫(yī)治療痛經(jīng)的優(yōu)勢在于不僅止痛于當時，更注重調(diào)理體質(zhì)以防復發(fā)。通過辨證施治，調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡，使胞宮氣血調(diào)和，則經(jīng)行自然通暢無痛。這種整體調(diào)理、治病求本的理念，正是中醫(yī)治療痛經(jīng)的特色所在。對于長期受痛經(jīng)困擾的女性，建議及早就醫(yī)，通過系統(tǒng)的中醫(yī)調(diào)理，重獲健康舒適的經(jīng)期體驗。