評(píng)論

中醫(yī)藥和西醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展是中國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的顯著特色。近年來(lái)，無(wú)論是基礎(chǔ)建設(shè)保障還是軟實(shí)力提升，許多綜合醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合工作都得到了長(zhǎng)足發(fā)展。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室建設(shè)，更是按下推動(dòng)綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合工作發(fā)展的“加速鍵”。進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作、促進(jìn)綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，還需在人才培養(yǎng)、臨床科研方面加大投入力度。

來(lái)自全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的相關(guān)基線調(diào)查顯示，2016年到2023年，全國(guó)67.9%的綜合醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)科、12.5%設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合科。綜合醫(yī)院開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合工作有其優(yōu)勢(shì)。一方面，綜合醫(yī)院服務(wù)體量大、疾病病種多，有利于院內(nèi)中醫(yī)科發(fā)展亞專(zhuān)業(yè)方向、中醫(yī)醫(yī)師實(shí)現(xiàn)職業(yè)成長(zhǎng)。另一方面，對(duì)一些解決辦法不多的疑難疾病，綜合醫(yī)院通過(guò)整合資源開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合診療，有望探索出更優(yōu)的診療方案或路徑。比如，有的醫(yī)院抓住優(yōu)勢(shì)病種，建立融合病房，共同制定診療方案；有的醫(yī)院通過(guò)建立中西醫(yī)協(xié)作專(zhuān)病中心，一站式解決一種專(zhuān)病。這些醫(yī)院在診療的同時(shí)還開(kāi)展效果評(píng)價(jià)，不斷優(yōu)化調(diào)整中西醫(yī)結(jié)合診療路徑，取得良好效果。

綜合醫(yī)院在中西醫(yī)結(jié)合工作上持續(xù)發(fā)力，推動(dòng)了中醫(yī)藥服務(wù)的有效供給和公平可及，然而，也面臨中醫(yī)藥服務(wù)不平衡、不充分的主要矛盾。從人才培養(yǎng)方面來(lái)看，綜合醫(yī)院承擔(dān)著人才培養(yǎng)的任務(wù)，但目前未設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)住培基地，“西學(xué)中”培訓(xùn)基地也有限，且單純依托高校開(kāi)展“西學(xué)中”培訓(xùn)的效率不高、效果有限。對(duì)此，有關(guān)各方還應(yīng)繼續(xù)加大醫(yī)教協(xié)同的力度，持續(xù)推廣“西學(xué)中”培訓(xùn)項(xiàng)目，培養(yǎng)一大批中西醫(yī)結(jié)合的骨干力量。

從臨床科研方面來(lái)看，中醫(yī)藥仍面臨創(chuàng)新不夠、作用發(fā)揮不充分等困境。補(bǔ)齊中醫(yī)藥科技創(chuàng)新短板，需要進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的科技和人才支撐，通過(guò)現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)和創(chuàng)新平臺(tái)產(chǎn)出好藥材、研發(fā)好中藥、評(píng)價(jià)好療效。綜合醫(yī)院可發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，立足循證醫(yī)學(xué)和真實(shí)世界數(shù)據(jù)，構(gòu)建符合中醫(yī)藥特色的現(xiàn)代中藥研究、評(píng)價(jià)與應(yīng)用轉(zhuǎn)化框架，力爭(zhēng)推出一批高水平的標(biāo)志性科研成果，并且轉(zhuǎn)化應(yīng)用到臨床。此外，要針對(duì)院內(nèi)制劑、“明星小藥”走出院墻的問(wèn)題，加快藥品審評(píng)審批，完善專(zhuān)利政策，讓更多適宜好藥惠及更廣人群。

綜合醫(yī)院是提供中醫(yī)藥服務(wù)的重要平臺(tái)，是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要陣地。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，對(duì)堅(jiān)持中西醫(yī)并重、促進(jìn)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要意義。更多產(chǎn)出需要更強(qiáng)的政策支持與保障。在宏觀層面，需要遵循中醫(yī)藥特點(diǎn)及其自身發(fā)展規(guī)律，在價(jià)格調(diào)整和支付政策等方面，給予中西醫(yī)結(jié)合更寬松的發(fā)展空間。在微觀層面，綜合醫(yī)院要加強(qiáng)中醫(yī)臨床科室、中藥房規(guī)范化建設(shè)，并在資源配置和績(jī)效分配上拿出切實(shí)方案，鼓勵(lì)更多醫(yī)護(hù)力量加入到中西醫(yī)結(jié)合的工作中，真正讓中西醫(yī)結(jié)合工作在綜合醫(yī)院茁壯成長(zhǎng)。

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文：健康報(bào)評(píng)論員

編輯： 楊真宇

校對(duì)：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠