預防癡呆要抓準時間窗口！牛津大學研究發現，55歲前患心臟病或糖尿病會使老年癡呆風險飆升，而55-70歲出現抑郁或中風同樣危險，這一發現改寫癡呆防治時間表。

28萬人研究鎖定兩個關鍵時間窗口
發表在《Brain Communications》的研究分析了英國生物銀行282,712名參與者的數據，追蹤46種慢性病與癡呆的關聯。結果顯示患者小于55歲，心臟病、房顫或糖尿病，癡呆風險增加87%，55至于70歲者的焦慮抑郁或中風患者，癡呆風險翻倍。

"80%的癡呆患者合并至少兩種慢性病，但我們首次發現疾病發生的年齡比疾病種類更重要，"牛津大學腦科學高級研究員薩娜·蘇里（Sana Suri）解釋。研究還發現疾病組合的遞進模式最危險：中年患心代謝疾病→老年出現神經精神疾病者，癡呆風險是常人的3.2倍。

心腦關聯新機制：血管損傷早于認知衰退20年
研究團隊認為，中年心血管疾病通過慢性低灌注和微梗死損傷腦白質，為老年癡呆埋下隱患；而老年期精神疾病可能通過神經炎癥加速tau蛋白沉積。"這就像先破壞血管高速公路，再堵塞神經信號傳遞，"蘇里博士比喻道。

值得注意的是，單純高血壓或高膽固醇對癡呆的影響較弱，但若合并糖尿病或吸煙史，則風險顯著上升。數據顯示，55歲前確診糖尿病且血糖控制不佳者，20年后癡呆發生率達18.7%，是普通人群的4倍。

分階段預防策略：從"一刀切"到"精準時間窗干預"
基于研究結果，團隊提出癡呆預防三階段方案，小于55歲者，控制血壓血糖（目標值：血壓<130/80mmHg，糖化血紅蛋白<7%），每年心血管評估，55至于70歲者，篩查抑郁癥狀，積極干預中風后遺癥，保持社交活動，大于70歲者，聯合控制多重風險因素，避免使用苯二氮?類鎮靜藥物。

"我們不再建議籠統的'健康生活方式'，而是針對不同年齡段制定重點干預措施，"蘇里博士強調。例如，中年糖尿病患者應優先選擇SGLT-2抑制劑，這類藥物同時保護心臟和大腦；而老年抑郁患者可考慮低劑量抗抑郁藥，既能改善情緒又能減少炎癥。

目前，研究團隊正開發"癡呆風險時間軸計算器"，整合年齡、疾病史和生活方式等因素，預計2026年投入臨床使用。對于普通民眾，這項研究的啟示是：預防癡呆永遠不嫌早，但55歲前和55-70歲這兩個時間窗口的干預效果最佳。正如蘇里博士所言："保護記憶，就是在正確的時間做正確的事。"