良性前列腺增生（BPH）

是50歲以上男性人群的常見病，數據顯示，60歲以上男性發(fā)病率超過50%，80歲以上男性的發(fā)病率更高達83%。

前列腺位于膀胱的出口處，當其增生時，會像“卡住閥門”一樣對尿道產生壓迫，導致排尿變得細弱、排尿不盡以及夜尿頻繁（每晚起夜≥2次）。

嚴重的情況下，還可能引發(fā)尿潴留，甚至對腎臟造成損傷。

前列腺為什么會發(fā)生增生？

BPH主要與年齡增長和雄激素水平變化密切相關。

此外，肥胖、糖尿病以及久坐等不良生活習慣也可能加劇這一狀況。

出現這些信號時，應及時就醫(yī)！

? 排尿困難：表現為尿線變細、排尿等待時間延長、排尿需用力；

? 儲尿異常：出現尿頻、尿急，甚至無法控制尿意；

? 全身影響：長期夜尿頻繁可能導致失眠和焦慮，嚴重時可能出現腰痛、血尿等癥狀。

提醒：不要將尿頻誤認為是“腎虛”而硬扛，應及時就醫(yī)，通過尿常規(guī)、前列腺超聲等檢查明確診斷后再進行治療。

治療選擇：從生活調整到藥物干預

1. 輕度癥狀：先試生活方式改善

? 避免久坐、熬夜，減少咖啡因和酒精攝入；

? 夜間少喝水，白天分次飲水（每次≤200ml）；

? 盆底肌訓練（如凱格爾運動）可增強控尿能力。

2. 中重度癥狀：藥物治療是關鍵！

塞洛多辛

作為選擇性α1受體阻滯劑，塞洛多辛猶如一把“精準鑰匙”，專門作用于前列腺和膀胱頸的“緊繃開關”，有效松弛肌肉組織。

與其他同類藥物相比，它對前列腺組織中的α1A受體具有更高的選擇性，在緩解排尿困難的同時，對血管的影響較小，從而降低了頭暈和低血壓等副作用的風險，更適合有明顯排尿困難的患者。

用好塞洛多辛，這幾件事要牢記！

1. 哪些人能用？哪些人不能用？

? 適用：確診BPH且癥狀影響生活質量的患者；

? 禁忌：對藥物過敏、嚴重肝腎功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）、孕婦哺乳期女性及兒童。服用強效CYP3A4抑制劑（如酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑、利托那韋）。

用藥前需告知醫(yī)生：是否有低血壓、心臟病、青光眼，或正在吃降壓藥、鎮(zhèn)靜劑。

2. 別慌！常見副反應這樣應對！

? 頭暈、頭痛（5%-10%）：服藥后慢起慢坐，避免突然站起；

? 逆行射精（10%-20%）：精液“走錯路”不影響健康，但有生育需求需提前溝通；

? 惡心腹瀉：隨餐服用可減輕不適。

3. 以下危險信號必須就醫(yī)！

→ 突然頭暈眼花、血壓驟降（可能是低血壓）；

→ 皮疹、喉嚨發(fā)緊、呼吸困難（過敏反應）；

→ 眼痛、視物模糊（罕見但可能誘發(fā)青光眼）。

4. 服藥細節(jié)：吃對才有效！

? 常規(guī)劑量：4mg/次，每日2次，早，晚飯后服；

? 腎功能不好（肌酐清除率30-50ml/min）：減半至2mg/日；

? 漏服處理：

? 如果漏用賽洛多辛膠襄時間較短，請盡快補用，但如果快到下一次用藥時間（超過兩次正常用藥間隔時間的一半），請?zhí)^此次用藥，直接于下一次用藥時間用藥。

? 切記不可一次用兩倍劑量，以免引起不良反應。

? 如果您不能確定劑量，請咨詢醫(yī)師或藥師。

藥師提醒：

→ 如果服用塞洛多辛后癥狀無改善，或癥狀加重，或出現新的癥狀者，應馬上就診。

→ 別擅自停藥：癥狀好轉就停藥可能導致病情反彈；

→ 手術前告知：需提前1-2周停藥，避免麻醉風險；

→ 遠離酒精：喝酒會加重頭暈和低血壓風險。

作者：湖北省第三人民醫(yī)院 主管藥師 龍芳

審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 安薇