良性前列腺增生（BPH）

是50歲以上男性人群的常見病，數(shù)據(jù)顯示，60歲以上男性發(fā)病率超過50%，80歲以上男性的發(fā)病率更高達(dá)83%。

前列腺位于膀胱的出口處，當(dāng)其增生時(shí)，會(huì)像“卡住閥門”一樣對(duì)尿道產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致排尿變得細(xì)弱、排尿不盡以及夜尿頻繁（每晚起夜≥2次）。

嚴(yán)重的情況下，還可能引發(fā)尿潴留，甚至對(duì)腎臟造成損傷。

前列腺為什么會(huì)發(fā)生增生？

BPH主要與年齡增長(zhǎng)和雄激素水平變化密切相關(guān)。

此外，肥胖、糖尿病以及久坐等不良生活習(xí)慣也可能加劇這一狀況。

出現(xiàn)這些信號(hào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)！

? 排尿困難：表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿等待時(shí)間延長(zhǎng)、排尿需用力；

? 儲(chǔ)尿異常：出現(xiàn)尿頻、尿急，甚至無法控制尿意；

? 全身影響：長(zhǎng)期夜尿頻繁可能導(dǎo)致失眠和焦慮，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。

提醒：不要將尿頻誤認(rèn)為是“腎虛”而硬扛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過尿常規(guī)、前列腺超聲等檢查明確診斷后再進(jìn)行治療。

治療選擇：從生活調(diào)整到藥物干預(yù)

1. 輕度癥狀：先試生活方式改善

? 避免久坐、熬夜，減少咖啡因和酒精攝入；

? 夜間少喝水，白天分次飲水（每次≤200ml）；

? 盆底肌訓(xùn)練（如凱格爾運(yùn)動(dòng)）可增強(qiáng)控尿能力。

2. 中重度癥狀：藥物治療是關(guān)鍵！

塞洛多辛

作為選擇性α1受體阻滯劑，塞洛多辛猶如一把“精準(zhǔn)鑰匙”，專門作用于前列腺和膀胱頸的“緊繃開關(guān)”，有效松弛肌肉組織。

與其他同類藥物相比，它對(duì)前列腺組織中的α1A受體具有更高的選擇性，在緩解排尿困難的同時(shí)，對(duì)血管的影響較小，從而降低了頭暈和低血壓等副作用的風(fēng)險(xiǎn)，更適合有明顯排尿困難的患者。

用好塞洛多辛，這幾件事要牢記！

1. 哪些人能用？哪些人不能用？

? 適用：確診BPH且癥狀影響生活質(zhì)量的患者；

? 禁忌：對(duì)藥物過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）、孕婦哺乳期女性及兒童。服用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑（如酮康唑、克拉霉素、伊曲康唑、利托那韋）。

用藥前需告知醫(yī)生：是否有低血壓、心臟病、青光眼，或正在吃降壓藥、鎮(zhèn)靜劑。

2. 別慌！常見副反應(yīng)這樣應(yīng)對(duì)！

? 頭暈、頭痛（5%-10%）：服藥后慢起慢坐，避免突然站起；

? 逆行射精（10%-20%）：精液“走錯(cuò)路”不影響健康，但有生育需求需提前溝通；

? 惡心腹瀉：隨餐服用可減輕不適。

3. 以下危險(xiǎn)信號(hào)必須就醫(yī)！

→ 突然頭暈眼花、血壓驟降（可能是低血壓）；

→ 皮疹、喉嚨發(fā)緊、呼吸困難（過敏反應(yīng)）；

→ 眼痛、視物模糊（罕見但可能誘發(fā)青光眼）。

4. 服藥細(xì)節(jié)：吃對(duì)才有效！

? 常規(guī)劑量：4mg/次，每日2次，早，晚飯后服；

? 腎功能不好（肌酐清除率30-50ml/min）：減半至2mg/日；

? 漏服處理：

? 如果漏用賽洛多辛膠襄時(shí)間較短，請(qǐng)盡快補(bǔ)用，但如果快到下一次用藥時(shí)間（超過兩次正常用藥間隔時(shí)間的一半），請(qǐng)?zhí)^此次用藥，直接于下一次用藥時(shí)間用藥。

? 切記不可一次用兩倍劑量，以免引起不良反應(yīng)。

? 如果您不能確定劑量，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

藥師提醒：

→ 如果服用塞洛多辛后癥狀無改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的癥狀者，應(yīng)馬上就診。

→ 別擅自停藥：癥狀好轉(zhuǎn)就停藥可能導(dǎo)致病情反彈；

→ 手術(shù)前告知：需提前1-2周停藥，避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)；

→ 遠(yuǎn)離酒精：喝酒會(huì)加重頭暈和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

作者：湖北省第三人民醫(yī)院 主管藥師 龍芳

審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 安薇