大家好，我是蘇磊醫生，張強醫生集團濟南靜脈曲張CHIVA診療中心主任，主要在濟南、北京、上海出診。從事下肢靜脈曲張微創研究已有20年，專注于靜脈曲張的血流動力學研究和CHIVA診療。如果您有關于靜脈曲張的任何問題，需要咨詢看診，可以通過【張強醫療科技】服務號進行預約。

不久前，一張特朗普總統在世界杯現場的照片在網上熱傳，畫面中他小腿腫脹的狀態，引發全球媒體和公眾對他健康狀況的高度關注。

面對質疑，白宮迅速作出回應，公布了包括靜脈超聲和心臟檢查在內的體檢結果。最終結論是：慢性靜脈功能不全，并強調沒有發現心臟或血栓等嚴重問題。

但問題真的到此為止了嗎？我們也借此機會，聊聊“腿腫”這件事。

白宮公布：總統腿腫，是“靜脈功能不全”

新聞發布會上，白宮發言人表示，特朗普近幾周確有雙下肢輕度腫脹，經由醫療團隊全面檢查后，發現患有慢性下肢靜脈功能不全（CVI），這在70歲以上人群中非常常見。

檢查內容包括：

• 靜脈多普勒超聲

• 心臟超聲

• 血液檢查（D-二聚體、心臟標志物、腎肝功能等）

最終報告顯示：

? 沒有深靜脈血栓

? 沒有動脈病變

? 沒有心力衰竭或全身性疾病

? 總統本人目前“沒有不適”

什么是“慢性靜脈功能不全”？

簡單來說，它是下肢靜脈的瓣膜功能減退，導致血液回流不暢、淤積在小腿，出現腫脹、沉重、疲乏等表現。

最常見的癥狀包括：

• 晚上腿腫明顯，早上減輕

• 久站或久坐后更明顯

• 有時伴有靜脈曲張或皮膚色素沉著

這是一種常見的、慢性的、良性的疾病，但也需要科學干預，避免病情加重。

可是，腿腫就只是“靜脈問題”嗎？

不一定。

醫學專家指出，慢性靜脈功能不全雖然常見，但也可能是其他疾病的“表象”，特別是在老年人中，它有時是：

• 心功能減弱的信號

• 肺循環壓力升高的前兆

• 睡眠呼吸暫停綜合征的一部分

也就是說：這次檢查排除了重大疾病，但如果后續仍有反復癥狀，仍需動態觀察。

理性看待：下肢水腫真的很常見

“腿腫”并不等于“得病”，但它是一種身體狀態的信號。下面是一些常見的下肢水腫原因，我們可以根據自身情況初步判斷：

1. 生理性原因

最常見也最無需過度擔憂的類型。比如長時間站立、久坐不動、女性經期、天氣炎熱、大量飲水后，身體短時間內容易出現輕度的下肢水腫。這類水腫通常在休息、抬腿或活動后可以自行緩解。

2. 靜脈系統問題

包括慢性靜脈功能不全、靜脈曲張，甚至深靜脈血栓形成（DVT）。這類水腫多為傍晚加重、晨起緩解，若合并血栓可能表現為單側腫脹、伴壓痛或皮膚發熱，需要警惕。

3. 心臟相關問題

如右心衰竭、肺動脈高壓等，影響下肢靜脈回流，導致雙下肢對稱性水腫。這種情況常常伴有乏力、氣促、夜間憋醒等表現，需結合心臟檢查進一步判斷。

4. 腎臟或肝臟疾病

腎病綜合征、慢性腎炎、肝硬化等，容易引起體內蛋白下降，導致血管內水分外滲，從而形成全身性水腫，下肢尤為明顯。

5. 淋巴系統障礙

如原發性或繼發性淋巴水腫，常見于術后、感染或放療之后。這種水腫通常質地較硬、持續存在，不易消退。

6. 藥物相關因素

某些常用藥物也可能導致下肢水腫，例如部分降壓藥（如鈣通道阻滯劑）、激素類藥物、非甾體抗炎藥（NSAIDs）等。若服藥后出現水腫，應及時與醫生溝通調整用藥。

如果下肢水腫持續不消退，或出現單側明顯腫脹、伴隨疼痛、發熱、皮膚發紅發紫等情況，建議盡早前往正規醫院就診，排除深靜脈血栓等急性情況。

這一次，“總統的腿”意外成為輿論焦點。白宮的透明應對，為公眾提供了一次了解“靜脈問題”的機會。祝川普總統早日消腫，繼續為世界貢獻他的“步伐”與“節奏”。

對于我們普通人來說，腿腫是一種常見但值得關注的身體信號，可能只是久站久坐后的生理反應，也可能是下肢靜脈、心臟或其他系統的小提示。

你不必恐慌，但也不該忽視。