感冒發(fā)燒太常見,常見到很多人懶得去醫(yī)院,想自己熬過去。可這看似普通的小毛病,吳女士(化名)在短短7天時間內(nèi),把自己推到了鬼門關(guān)前。
萬幸的是,醫(yī)生從一張異常的心電圖里察覺到了危險,從死神手里把她搶了回來。
發(fā)燒后胸痛乏力
醫(yī)生揪出致命隱患
吳女士今年剛滿30歲,身體向來不錯。不久前,她感冒發(fā)燒了。在她看來,這不過是不用吃藥、挺一挺就能過去的小毛病,以前也都是這么扛過來的。
可這次,她吃了退燒藥卻沒見好轉(zhuǎn)。發(fā)燒持續(xù)了好幾天,燒不僅沒退,還越來越難受,稍微走兩步就胸痛,渾身更是一點力氣都沒有。熬了幾天后,忍無可忍的她拖著像灌了鉛似的雙腿,走進了家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
在這里,吳女士遇上了杭州市第一人民醫(yī)院派來這里社區(qū)醫(yī)院坐診的心內(nèi)科副主任醫(yī)師謝劍昶。心電圖報告上的異常波動,引起了謝劍昶的注意:“你這情況不對勁,必須馬上去市一醫(yī)院進一步就診!”
在謝劍昶的強烈建議下,吳女士這才帶著幾分將信將疑地前往市一醫(yī)院做進一步檢查。
心臟跳停!
醫(yī)生接力搶救撿回一命
來到市一醫(yī)院后,進一步檢查果然驗證了謝劍昶醫(yī)生的擔(dān)憂:心肌酶和肌鈣蛋白全是陽性!這意味著她的心肌已經(jīng)受損,極有可能是兇險的病毒性心肌炎。
之后,吳女士被迅速收治入院。心內(nèi)科副主任鐘益剛帶領(lǐng)團隊全力救治。心電圖顯示,她的心臟出現(xiàn)了室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,這就好比是供電線路出了故障,電流沒法順暢傳導(dǎo)。團隊當(dāng)機立斷,用上了免疫球蛋白聯(lián)合大劑量激素沖擊治療。
就在入院第三天的晚查房時,鐘益剛發(fā)現(xiàn),吳女士心電監(jiān)護儀的屏幕上,心跳竟停了3秒!雖然吳女士當(dāng)時沒異常感覺,但復(fù)查的心電圖揭示了更可怕的真相:間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯。通俗地說,她的心臟就像一臺快沒電的備用發(fā)電機,隨時可能徹底罷工。
“立刻轉(zhuǎn)ICU,上ECMO!”鐘益剛當(dāng)機立斷,并緊急聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師刁孟元。兩位專家一碰頭,迅速達成共識。
果然,ECMO順利上機才4小時,吳女士的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)就徹底崩潰了,反復(fù)停跳。那一刻,ECMO成了她唯一的生機。與此同時,心內(nèi)科主任醫(yī)師李虹也連夜趕來,在床邊為她置入了IABP(主動脈內(nèi)球囊反搏),進一步穩(wěn)住了循環(huán)。
所幸,在多學(xué)科團隊的精心照料下,吳女士的病情一點點好轉(zhuǎn)。ECMO、IABP、呼吸機、起搏器……這些維系生命的設(shè)備被一個個安全撤離,她的心臟“電路”慢慢恢復(fù)了正常,終于轉(zhuǎn)回了心內(nèi)科普通病房。
出院那天,吳女士的丈夫送來一封感謝信,字里行間滿是感激:“你們是她生命危急時的護航者,更是新生路上的溫暖港灣。”
暴發(fā)型心肌炎
藏在感冒后的“隱形殺手”
為什么一場發(fā)燒會演變成生死考驗?鐘益剛解釋,吳女士遭遇的是暴發(fā)型心肌炎,這是心肌炎里最兇險的一種,起病急、進展快,死亡率能超過50%。
它大多由感冒病毒、腸道病毒等引起。病毒要么直接“啃食”心肌細胞,要么觸發(fā)人體過度的免疫反應(yīng),就像一場失控的“炎癥風(fēng)暴”,把心肌“攪”得一塌糊涂,導(dǎo)致心臟功能在短時間內(nèi)急劇下降。
“年輕人別以為身強力壯就沒事。”鐘益剛提醒,正因為年輕人免疫力強,一旦被病毒侵襲,免疫反應(yīng)可能更猛烈,反而更容易引發(fā)嚴重的心肌炎。
一般來說,感冒一周左右就能好,但如果這時候過度勞累,免疫力下降,病毒就可能趁機攻向心臟。吳女士的經(jīng)歷就是警鐘:感冒發(fā)燒后,可千萬別硬扛。
這些信號要警惕
黃金72小時別錯過
鐘益剛強調(diào),暴發(fā)型心肌炎雖然兇險,但早發(fā)現(xiàn)、早治療就能大大提高生存率。感冒發(fā)燒后,一旦出現(xiàn)這些癥狀,一定要立刻就醫(yī):渾身沒勁,稍微動一下就氣喘吁吁;胸口疼、發(fā)悶,心跳快得離譜或者忽快忽慢;血壓下降,頭暈甚至?xí)灥梗荒膼盒摹I吐、肚子疼;尿量明顯減少。
“發(fā)病后的黃金72小時最關(guān)鍵。”鐘益剛說,去醫(yī)院時一定要告訴醫(yī)生自己近期感冒或發(fā)燒了,這能幫醫(yī)生更快鎖定病因。
如果醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院或用ECMO等特殊治療,千萬別猶豫——那都是在跟死神搶時間。
來源:潮新聞
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