近日，60歲的劉先生（化名）因反復(fù)排黑便、頭暈乏力被緊急送醫(yī)確診為“消化道大出血”。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)過詢問病史發(fā)現(xiàn)，患者此次出血和長(zhǎng)期服用降壓藥、慢性腎功能不全及進(jìn)食冰激凌有關(guān)。

入院時(shí)，劉先生血紅蛋白濃度只有72g/L（成年男性正常值為120～160g/L），胃鏡下清晰可見出血病灶，經(jīng)醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行了內(nèi)鏡下治療后，才止住出血。

劉先生回憶，自己是在三天前吃了2支冰激凌后，開始出現(xiàn)黑色大便，每天1～3次。起初他沒在意，直到頭暈癥狀越來越重才緊急就醫(yī)。經(jīng)過了解病史、用藥史和近期的進(jìn)食情況，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師申月明分析，患者此次消化道出血的病因與他日常的高血壓用藥、慢性腎功能不全以及進(jìn)食冰激凌有關(guān)。他有多年高血壓病史，同時(shí)合并慢性腎功能不全，一直規(guī)律服用厄貝沙坦和硝苯地平控制血壓。

疾病與用藥情況本身就會(huì)使胃黏膜面臨更高損傷風(fēng)險(xiǎn)，劉先生此次出血就是藥物、基礎(chǔ)疾病與飲食多重因素疊加的結(jié)果。

申月明強(qiáng)調(diào)，消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化，其中的鐵元素會(huì)轉(zhuǎn)化成硫化亞鐵，導(dǎo)致大便顏色變得像柏油一樣，又黑又亮，醫(yī)學(xué)上稱為“柏油樣便”——這就是身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)！一旦出現(xiàn)以下情況，必須立刻就醫(yī)： 排出黑色柏油樣大便； 伴有頭暈、乏力、心慌；甚至出現(xiàn)嘔血（嘔吐物可能像咖啡渣或含有鮮血）。

除了藥物和過冷飲食，高血壓患者還需警惕切勿隨意混搭藥物，如自行加服阿司匹林、布洛芬等抗炎止痛藥，會(huì)疊加損傷胃黏膜；切勿忽視基礎(chǔ)疾病，本身患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，在藥物或刺激因素作用下更容易出血。

申月明強(qiáng)調(diào)，心腦血管疾病患者的健康管理，每一步都至關(guān)重要。只有時(shí)刻關(guān)注身體發(fā)出的信號(hào)。日常生活中，可定期胃鏡檢查、規(guī)范用藥管理、飲食方面忌過冷、過熱、辛辣刺激食物，并養(yǎng)成“察便”的習(xí)慣。注重生活細(xì)節(jié)，才能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，守住健康。

瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員張玲 朱文青