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本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界綜合整理

事件回顧

近日，美國(guó)紐約州長(zhǎng)島發(fā)生一起令人痛心的悲劇。一名61歲男子在陪同親友接受核磁共振（MRI）檢查時(shí)，因佩戴金屬項(xiàng)鏈違規(guī)進(jìn)入掃描室，被強(qiáng)磁場(chǎng)吸入機(jī)器，身受重傷，次日不治身亡。

據(jù)警方透露，該男子并非接受檢查的病患，而是陪同親友進(jìn)入MRI室。在檢查過(guò)程中，親友突然感到不適并呼救，男子不顧醫(yī)護(hù)人員的勸阻，沖入機(jī)房，結(jié)果身上的金屬項(xiàng)鏈被磁力瞬間吸引，導(dǎo)致其被扯入機(jī)器中。醫(yī)生推測(cè)，該男子可能因金屬項(xiàng)鏈纏繞頸部，造成窒息或頸椎損傷，最終導(dǎo)致死亡。

▲ 圖源：新聞報(bào)道

為何在MRI檢查時(shí)，金屬物品如此危險(xiǎn)？

工作原理與磁場(chǎng)特性

MRI通過(guò)超導(dǎo)磁體產(chǎn)生3T（特斯拉）以上的強(qiáng)磁場(chǎng)（是地球磁場(chǎng)的數(shù)萬(wàn)倍），結(jié)合射頻脈沖與梯度磁場(chǎng)，對(duì)人體氫原子核進(jìn)行激發(fā)與信號(hào)采集。這一過(guò)程中，任何鐵磁性物體進(jìn)入掃描室，都會(huì)因磁力作用被高速吸附至磁體中心，速度可達(dá)每秒數(shù)米，沖擊力足以穿透人體組織。

致命的金屬飾品

• 投射效應(yīng)：鐵磁性物體（如項(xiàng)鏈、鑰匙、氧氣瓶）在磁場(chǎng)中會(huì)像“子彈”般飛向磁體，造成機(jī)械性損傷。

• 植入物風(fēng)險(xiǎn)：心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等含金屬的醫(yī)療植入物，可能因磁場(chǎng)干擾導(dǎo)致功能失效或移位。

• 偽影與熱效應(yīng)：金屬物品會(huì)扭曲圖像，甚至因射頻能量沉積引發(fā)局部過(guò)熱。

必須牢記的MRI安全守則

檢查前：徹底排查金屬隱患

• 主動(dòng)申報(bào)金屬物品：包括體外物品，如首飾、手表、發(fā)卡、假牙、助聽(tīng)器、銀行卡等；體內(nèi)植入物，如心臟支架、骨科鋼釘、節(jié)育環(huán)、紋身染料（含金屬顆粒）等；

• 特殊人群提前告知：如孕婦需告知孕周，孕早期（前3個(gè)月）原則上避免MRI；攜帶胰島素泵、神經(jīng)刺激器者需提前調(diào)試設(shè)備。

• 穿著規(guī)范：更換機(jī)構(gòu)提供的無(wú)金屬檢查服，避免內(nèi)衣扣、拉鏈等隱蔽金屬。女性需取下帶金屬托的文胸，長(zhǎng)發(fā)需用非金屬發(fā)繩束起。

• 設(shè)備與環(huán)境確認(rèn)：掃描室入口應(yīng)有5高斯線標(biāo)識(shí)（磁場(chǎng)安全邊界），非工作人員不得越界。機(jī)構(gòu)應(yīng)配備鐵磁性探測(cè)系統(tǒng)（FMDS），實(shí)時(shí)檢測(cè)金屬物品。

檢查中：遵守規(guī)則，應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況

• 保持絕對(duì)靜止：任何移動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致圖像模糊，甚至引發(fā)外周神經(jīng)刺激（如肢體麻木）。嬰幼兒或躁動(dòng)者需使用鎮(zhèn)靜措施，并由專人監(jiān)護(hù)。

• 注射對(duì)比劑注意事項(xiàng)：告知過(guò)敏史，腎功能不全者（eGFR＜30ml/min）慎用釓對(duì)比劑。哺乳期女性需暫停哺乳24小時(shí)，避免對(duì)比劑通過(guò)乳汁代謝。

• 緊急情況處理：如感頭暈、胸悶，立即通過(guò)呼叫器通知技術(shù)人員，切勿自行起身或觸碰設(shè)備。掃描室應(yīng)配備MRI兼容的急救設(shè)備，普通氧氣瓶、監(jiān)護(hù)儀禁止帶入。

特殊場(chǎng)景

• 陪護(hù)人員職責(zé)：僅允許經(jīng)過(guò)安全培訓(xùn)的人員陪同，且需穿戴無(wú)金屬防護(hù)服。掃描期間不得擅自進(jìn)入操作間，可通過(guò)視頻監(jiān)控觀察患者狀態(tài)。

• 突發(fā)狀況應(yīng)急：患者若在掃描中嘔吐、抽搐，需等待設(shè)備停止后由技術(shù)人員協(xié)助處理。火災(zāi)或設(shè)備故障時(shí)，按緊急按鈕啟動(dòng)失超程序（磁場(chǎng)快速衰減），但此操作可能損壞磁體，非極端情況禁止使用。

此次美國(guó)男子因佩戴金屬項(xiàng)鏈闖入MRI室身亡的事件，再次凸顯了MRI檢查中金屬物品的巨大風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行MRI檢查時(shí)，務(wù)必嚴(yán)格遵守安全規(guī)定，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，切勿因一時(shí)疏忽而釀成悲劇。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高患者和家屬的安全意識(shí)，共同營(yíng)造一個(gè)安全、有序的醫(yī)療環(huán)境。

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