多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期就像一場"馬拉松",而預(yù)后因素就是決定你能跑多遠的"賽道條件"!下文就來拆解這些關(guān)鍵因素,幫你看清這場"生存競賽"的規(guī)則~
骨髓瘤生存期就像一場"馬拉松",這些因素決定你的"生存賽跑"!
第一因素:臨床分期
可反映腫瘤負荷的臨床分期(即D-S分期),通過血清血β2微球蛋白和血清白蛋白水平間接反映腫瘤負荷與體能狀態(tài)的國際預(yù)后分期(ISS分期)。
第二因素:遺傳學(xué)異常
反映腫瘤生物學(xué)特征的細胞分子遺傳學(xué)異常、年齡等也跟MM病人的“預(yù)后”相關(guān),其中細胞分子遺傳學(xué)異常對多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后影響最為明顯。
第三因素:FISH檢測
FISH檢測對新診斷骨髓瘤病人的預(yù)后評估也很重要,可以明確其遺傳學(xué)異常,常見的主要遺傳學(xué)異常包括13q缺失、1q21擴增、IgH異位及17p(p53)缺失等,其中以17p(p53)缺失對預(yù)后的影響最大。
綜上所述,在臨床上醫(yī)生的角度上會把這些因素總結(jié)起來的多發(fā)性骨髓瘤病人進行綜合分析,進一步分為預(yù)后良好低危的病人,預(yù)后中等中危的病人以及預(yù)后不良高危的病人,統(tǒng)分為三組。
其中低危和高危組各比15%~20%,中危組占50%~70%的患者,進而判斷生存期長短,評估骨髓瘤患者"生存賽跑"的路程。
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