為進一步提升城鄉居民醫保管理水平與服務質量,夯實參保數據基礎,湖南南縣近日推進醫保參保“一人一檔”數據庫建設工作,通過精準數據管理、動態服務機制和創新工作模式,全面構建全民健康保障網。
多維度整合數據,夯實參保底數
南縣以數據整合為抓手,全面摸清居民應保底數。一方面,導出2025年參保繳費人員信息,補充鄉鎮2021-2024年未繳費人員信息及2025年新生兒信息;另一方面,協調民政部門獲取死亡人員信息,聯動教育部門精準掌握全縣在校學生數據,聯合公安戶籍部門核實戶籍遷入與遷出情況。通過多部門協同,形成覆蓋全縣的精準參保數據庫,并實時推送至各鄉鎮、社區(村),為后續工作提供數據支撐。
強化培訓與網格管理,推動高效落實
為確保“一人一檔”工作落地見效,南縣組織業務骨干深入全縣12個鄉鎮,對基層經辦人員開展集中培訓,通過手把手教學,幫助其熟練掌握操作流程和任務要求。經辦人員依托“湖南省醫療保障全民參保基層服務平臺”,通過電話核實、上門走訪等方式,完善參保人員生存狀態、聯系方式、繳費情況等關鍵信息。同時,結合“大數據+網格管理”模式,以流動人口集中摸排為契機,全面清理重復數據,向相關行業及部門反向推送精準信息,確保數據動態更新、精準管理。
聚焦重點人群,實現精準參保動員
針對特困、低保等困難群眾,南縣建立部門聯動機制,每月通過新增人員名單進行數據對比,對未參保的新增困難群眾及時推送至鄉鎮。基層工作人員通過上門走訪、電話溝通等方式,開展面對面、點對點的參保動員,確保困難群眾“病有所醫”。此外,通過數據庫定期篩查未繳費人員信息,及時推送至鄉鎮、社區(村),為宣傳動員提供精準依據,切實提高參保率。
創新工作模式,構建長效保障機制
南縣計劃在8月1日前全面構建“大數據+網格管理+鐵腳板”的醫保全民參保工作新模式。通過數據賦能,實現參保信息動態管理;通過網格化管理,確保責任到人、服務到戶;通過“鐵腳板”走訪,打通政策落實“最后一公里”。這一模式將為全縣醫保參保工作注入強勁動力,進一步筑牢全民健康保障網。
通過精準數據管理、高效培訓指導、動態服務機制以及創新工作模式,南縣正穩步推進醫保參保“一人一檔”建設,為居民提供更加優質、便捷的醫療保障服務,切實提升人民群眾的獲得感和幸福感。(賀達峰 陳朔)
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