“近期持續高溫導致供電壓力劇增，這位老人所在的小區有天晚上突然停電，當時他正像往常一樣吸著制氧機，機器‘嗡’地一聲黑屏，他家人手忙腳亂翻出備用氧氣袋，結果發現上次充氧還是半個月前……送到醫院時老人血氧飽和度降到了78%，出現呼吸衰竭癥狀。”

廣西玉林市第一人民醫院呼吸疾病診療中心的肖一珍護士長與小編聊到發生在前不久的驚險一幕，患者是她管理過的一位需要長期家庭氧療的慢阻肺病合并肺氣腫老人。

無獨有偶，近期《看呼吸》后臺也收到了網友們關于需要長期家庭氧療的患者如果遭遇停電該怎么辦的留言。肖護士長特別強調，這部分病人的“救命氧”準備必須提前做！隨手用！

別踩“停電=斷氧”紅線！

“很多家屬不理解，說平時在家吸氧濃度也就2-3L/min，停一會兒能有多大事？但像慢阻肺病患者的肺就像是 ‘破風箱’，氣道狹窄、肺泡彈性差，每呼吸一次都要比健康人多費3-5倍的力氣。正常情況下，他們的血氧飽和度勉強維持在90%-93%（健康人95%以上）。一旦制氧機停轉，身體會在很短時間內就開始加大耗氧，先可能是大腦發沉、手腳發麻，時間一長就可能出現意識模糊，還可能陷入昏迷。”

肖護士長提醒我們，尤其是當前高溫天，每天都是用電高峰期，需要家庭氧療的呼吸慢病人群一定要提前做好準備，別踩“停電=斷氧”的紅線。

市場上有備用電的輸氧機可供購買，這類輸氧機通常為便攜式制氧機，內置可充電電池，在停電或外出時能繼續為用戶提供氧氣支持。但要注意，氧氣設備都需在專科醫生的指導下選擇，避免因氧流量、濃度不當加重病情。

備用氧氣瓶不是有就行，要算準續航時間

“很多家庭會說，我們也知道要備氧，但不知道備什么、怎么備。其實關鍵就是一些細節上的事，現在做還來得及。”

肖護士長告訴我們，第一，備用氧氣瓶不是有就行，要算準續航時間，得選對規格，比如，慢阻肺病患者日常吸氧流量多為1-2L/min（根據醫生的醫囑調整），建議備1個40L的小氧氣瓶（市面上常見的是40L、50L、60L）。40L的瓶子，估算1L/min流量能用40小時，2L/min能用20小時，足夠撐到電力恢復或送醫；

第二是定期檢查，氧氣瓶就像需要長期家庭氧療患者的“糧倉”，得守好庫存，每次用前擰開閥門，觀察壓力表（正常是15MPa，相當于150公斤壓力），低于5MPa（50公斤）就要趕緊充氧（醫院、正規醫用氧站都能充，提前問好地址，留好電話）；第三是要放在“伸手夠得著”的地方，別放陽臺（高溫可能引發爆炸）、別放柜子頂層（停電時爬高危險）。最好固定在床頭墻面，或旁邊配個帶輪小推車（轉移時省力）。

停電那一刻要做的事！

肖護士長告訴我們，制氧機突然黑屏，家人的第一反應往往是慌亂，但這時家屬的應對直接決定后續搶救成功率：

一、保持患者鎮靜與體位。坐位或半坐位，身體前傾，可趴在桌上，這種姿勢能減輕肺部負擔，幫助呼吸更順暢，可背后墊2個枕頭，使上半身抬高30-45°，這樣膈肌下降，呼吸更省勁。同時輕聲安慰患者，避免其因緊張、焦慮加重呼吸困難。千萬別躺平！平躺會讓膈肌上抬，肺部更擠，缺氧更快加重；

二、若室外溫度、濕度略低，立即打開門窗保持空氣流通，若室外更悶熱，可利用扇子、紙板等手動扇風，增加空氣流動，用濕毛巾擦拭患者額頭、頸部等部位，幫助降溫，避免高溫加重缺氧不適，讓患者盡量減少活動，避免說話或費力動作，保存體力，降低氧氣需求。指導患者進行緩慢的腹式呼吸（用鼻子深吸氣，嘴巴緩慢呼氣），避免急促淺呼吸導致呼吸肌疲勞；

三、判斷患者是否缺氧。如果患者脈搏突然加快（正常人心率60—100次/分）、皮膚發紫，尤其嘴唇、指甲，說明血氧飽和度可能已經低于正常水平，或者使用血氧儀監測指脈氧情況（建議慢阻肺病等呼吸慢病患者常規備用便攜式血氧儀），若指脈氧低于90%,必須立刻行動！如果家中備了氧氣袋，先捏緊袋口排出空氣，連接鼻導管輸氧；如果是氧氣瓶，打開閥門時先擰半圈聽到“嘶”聲再全開，避免壓力過大沖傷鼻腔；

四、打電話，準備送醫。打120要說清楚是什么呼吸疾病患者遇到突然停電斷氧導致急性加重，血氧飽和度現在是多少，同時迅速收拾患者的醫保卡、常用藥物（如沙丁胺醇氣霧劑），推上氧氣瓶和輪椅/小推車出發。

送醫路上家屬別干等！

“患者在上救護車之前，家屬要持續監測血氧，如果有便攜式血氧儀，停電時就立即就要測上，并每過5分鐘記錄變化，第一時間告訴醫生，數值變化比單次數值更重要；保持吸氧流量，得告訴急救人員患者平時用多少，別調太高，因為突然高流量可能導致二氧化碳潴留，加重病情；記錄用藥時間，比如最近一次用沙丁胺醇是什么時候？如果超過6小時，路上可以讓醫生先給一噴緩解氣道痙攣。”

肖護士長特別提醒大家：最好的搶救是提前準備好，許多呼吸慢病患者的命是“氧”出來的，更是“準備”出來的，不妨您現在就好好檢查家里的備用氧氣瓶壓力夠不夠？不間斷電源的續航能撐多久？應急聯系人電話是不是打一遍能通？把停電斷氧的風險提前降到最低。

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專家簡介 肖一珍

廣西玉林市第一人民醫院呼吸疾病診療中心護士長、主任護師，中華護理學會呼吸慢病管理專職護士、肺康復護理護士，中華護理學會第28界呼吸護理專業委員會專家庫成員，廣東省護士協會第二界呼吸疾病護士分會副會長，中國醫藥教育協會呼吸康復病康復基層分會委員，江西省整合醫學會呼吸慢病管理與康復分會副主任委員，中國第一屆肺康復護理聯盟委員，廣西內科專委會委員，玉林市護理學會內科護理專業委員會副主任委員。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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