近期全國(guó)各地審計(jì)部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開密集審計(jì)行動(dòng)，標(biāo)志著醫(yī)藥領(lǐng)域反腐進(jìn)入新階段。

大家好，這里是天斗醫(yī)號(hào)患者權(quán)利保護(hù)組。我是北京的醫(yī)療糾紛律師宋中清。本期稿源：深度思考的R1模型。
以下是關(guān)鍵信息整合：
一、審計(jì)行動(dòng)核心動(dòng)態(tài)
全國(guó)范圍覆蓋
天津、湖北、北京、安徽、甘肅、山東、福建等至少15個(gè)省市已開展專項(xiàng)審計(jì)。其中山東省審計(jì)廳組建15個(gè)審計(jì)組，對(duì)45家公立醫(yī)院展開高質(zhì)量發(fā)展政策落實(shí)調(diào)查，推動(dòng)整改違規(guī)收費(fèi)1915萬(wàn)元，追回醫(yī)?；?678萬(wàn)元。
穿透式監(jiān)管升級(jí)
審計(jì)聚焦醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈，從原材料采購(gòu)、生產(chǎn)到流通環(huán)節(jié)全覆蓋。國(guó)家14部委聯(lián)合要求構(gòu)建藥品全流程追溯機(jī)制，全面推進(jìn)耗材追溯碼應(yīng)用。
技術(shù)手段革新
大數(shù)據(jù)篩查：甘肅蘭州市實(shí)現(xiàn)全市預(yù)算單位審計(jì)全覆蓋；四川通過(guò)醫(yī)保數(shù)據(jù)交叉比對(duì)精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)違規(guī)套保行為。
關(guān)聯(lián)審查：多地將供應(yīng)商股東信息與醫(yī)院管理人員進(jìn)行關(guān)聯(lián)比對(duì)，嚴(yán)查利益輸送（如深圳鹽田區(qū)9個(gè)項(xiàng)目未核驗(yàn)供應(yīng)商關(guān)聯(lián)關(guān)系）。
二、審計(jì)暴露的核心問(wèn)題
問(wèn)題領(lǐng)域 ：采購(gòu)腐敗。典型案例：浙江5家醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)量身定制，涉及金額1.22億元；三明市某院近5年采購(gòu)排查中23家供應(yīng)商涉串標(biāo)被納入黃名單。
問(wèn)題領(lǐng)域：醫(yī)?；馂E用 。典型案例：廣東509家醫(yī)院過(guò)度診療、重復(fù)收費(fèi)涉及7480萬(wàn)元；山東40家醫(yī)院追回醫(yī)?；?600萬(wàn)元。
問(wèn)題領(lǐng)域：運(yùn)營(yíng)管理漏洞 。典型案例：深圳鹽田區(qū)發(fā)現(xiàn)24臺(tái)設(shè)備閑置、34臺(tái)使用率低、47臺(tái)報(bào)廢未處置；天津多家醫(yī)院公益性導(dǎo)向不鮮明、決策機(jī)制偏差。
問(wèn)題領(lǐng)域：薪酬制度扭曲 。典型案例：山東多家醫(yī)院取消績(jī)效工資與藥品收入掛鉤；天津整改價(jià)格政策不合理導(dǎo)致的違規(guī)收費(fèi)。
三、審計(jì)推動(dòng)的深層變革
制度完善
天津市醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健委發(fā)布17項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格清單；三明市建立供應(yīng)商“黑黃名單”制度；山東省公立醫(yī)院全面清理捆綁銷售耗材行為。
跨部門協(xié)同機(jī)制
深圳醫(yī)保局與審計(jì)局建立醫(yī)審協(xié)同機(jī)制，與國(guó)家飛檢形成三級(jí)監(jiān)管；中紀(jì)委與審計(jì)署線索移交提速（如貴州紀(jì)委監(jiān)委優(yōu)先辦理審計(jì)移交線索）。
追溯體系強(qiáng)化
麻精藥品全過(guò)程追溯體系在天津全面落地；國(guó)家要求2025年實(shí)現(xiàn)藥品耗溯源碼全場(chǎng)景采集應(yīng)用。
四、行業(yè)影響與挑戰(zhàn)
短期陣痛：多地醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)暫停（如安徽阜陽(yáng)3家市屬醫(yī)院采購(gòu)調(diào)整），部分藥企銷售費(fèi)用驟降（某企業(yè)推廣費(fèi)下滑230%）。
結(jié)構(gòu)矛盾：北大研究顯示中國(guó)年均人均就診7次（發(fā)達(dá)國(guó)家3-4次），過(guò)度醫(yī)療與醫(yī)院創(chuàng)收機(jī)制關(guān)聯(lián)密切。
改革深水區(qū)：審計(jì)揭示需同步推進(jìn)醫(yī)藥分離、醫(yī)生薪酬改革（如提高合法收入占比）等系統(tǒng)性治理。
此次審計(jì)風(fēng)暴已從單一反腐向醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)性改革延伸。如廣東省某醫(yī)院院長(zhǎng)被查后，人均就診成本直降1400元，印證制度重構(gòu)的迫切性。未來(lái)需通過(guò)審計(jì)倒逼醫(yī)院運(yùn)營(yíng)透明化、采購(gòu)陽(yáng)光化，方能根治“以藥養(yǎng)醫(yī)”沉疴。
感謝收看，再見。