2025年的醫(yī)療大模型，有兩個(gè)特點(diǎn)日益鮮明：一是大模型的專病專科化；二是參與醫(yī)院數(shù)量的激增。

據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)此前報(bào)道，截至2025年4月30日，在國內(nèi)排名前100的醫(yī)院中，已有98家對外宣布完成了大模型部署，且已有33家醫(yī)院在通用大模型的基礎(chǔ)上進(jìn)一步研發(fā)出了55個(gè)垂類大模型。

專病專科大模型的到來預(yù)示著國內(nèi)醫(yī)療大模型的應(yīng)用已進(jìn)入2.0階段，由以往較為泛化的線上預(yù)問診、生成式電子病歷、院外患者隨訪管理等應(yīng)用逐步深化，聚焦專病專科臨床切實(shí)痛點(diǎn)。

專病專科大模型的訓(xùn)練開發(fā)需要觸及醫(yī)院多模態(tài)臨床數(shù)據(jù)的內(nèi)核，因此更需要醫(yī)院的深度參與。而今年年初DeepSeek的爆火讓醫(yī)院看見了低成本本地部署的希望，進(jìn)一步激發(fā)了醫(yī)院的參與熱情……種種因素驅(qū)動(dòng)之下，醫(yī)院+專病專科大模型的浪潮開始席卷國內(nèi)醫(yī)療AI產(chǎn)業(yè)。

而在近三個(gè)月的時(shí)間里，動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，有多個(gè)全球/全國首個(gè)專病專科大模型接連發(fā)布，且其背后不乏國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)醫(yī)院的身影。作為國家醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)單位，這些醫(yī)院/機(jī)構(gòu)往往代表著國內(nèi)（某一科室/某一疾病）的最高診療水平，其參與開發(fā)的專病專科大模型（應(yīng)用），足以成為行業(yè)風(fēng)向標(biāo)。因此，本文將聚焦由國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)醫(yī)院參與開發(fā)的專病專科大模型（應(yīng)用），力求從數(shù)量、領(lǐng)域、參與單位及推廣方式等多維度繪制完整的產(chǎn)業(yè)圖譜。

01

15家醫(yī)院入局，開發(fā)出12個(gè)“首個(gè)”專病專科大模型（應(yīng)用）

自2022年12月國家衛(wèi)健委發(fā)文，宣布北京積水潭醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院作為國家骨科醫(yī)學(xué)中心主體醫(yī)院至今，我國已有14個(gè)國家醫(yī)學(xué)中心，由25家醫(yī)院/機(jī)構(gòu)承建。

圖1：國家醫(yī)學(xué)中心及建設(shè)醫(yī)院名單

據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)不完全統(tǒng)計(jì)，截至發(fā)稿，共有15家醫(yī)院參與開發(fā)了27個(gè)專病專科大模型（應(yīng)用），且有12個(gè)大模型（應(yīng)用）為國內(nèi)首個(gè)。例如，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院的“福棠·百川”為國內(nèi)首個(gè)兒科大模型；復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的“觀心”則是我國首個(gè)深耕心血管專科領(lǐng)域的醫(yī)療大模型，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的“天樞”更是全球首個(gè)神經(jīng)疾病大模型。12個(gè)首創(chuàng)，也從側(cè)面展示了這些專病專科大模型（應(yīng)用）的實(shí)力與行業(yè)影響力。

圖2：國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)醫(yī)院專病專科大模型（應(yīng)用）名單

圖3：國家醫(yī)學(xué)中心開發(fā)的首個(gè)專病專科大模型（應(yīng)用）名單

從數(shù)量來看，目前擁有專病專科大模型（應(yīng)用）數(shù)量最多的醫(yī)院為華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院，共計(jì)5個(gè)，涉及領(lǐng)域包括兒童罕見病、腦出血、女性腫瘤、胰腺癌以及鼻竇炎；復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院和廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院以3個(gè)大模型（應(yīng)用）數(shù)量位居第二，前者涉及心血管專科、心血管罕見病及消化內(nèi)鏡領(lǐng)域，后者所參與開發(fā)的大模型均與腫瘤相關(guān)，涉及泛縱隔腫瘤、肺癌兩個(gè)病種。

圖4：國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)醫(yī)院專病專科大模型（應(yīng)用）數(shù)量

需要說明的是，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院并未透露專病專科大模型及應(yīng)用數(shù)量，但有報(bào)道稱，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院曾透露華山感染已就“如何借助AI大模型推動(dòng)發(fā)熱待查等疑難感染性疾病的精準(zhǔn)診療及相關(guān)免疫致病機(jī)制的探究”與多個(gè)合作伙伴建立了合作。基于本地知識庫和多模態(tài)大模型算法開發(fā)的發(fā)熱助手工具，便是其中之一。此外，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院還基于大模型技術(shù)構(gòu)建了專病數(shù)據(jù)庫，從而實(shí)現(xiàn)了專病CRF表全自動(dòng)化信息提取與錄入，以及院級全病程干預(yù)知識圖譜的精準(zhǔn)AI定位。

02

腫瘤大模型，成為主戰(zhàn)場

從細(xì)分領(lǐng)域來看，涉及腫瘤的專病專科大模型（應(yīng)用）數(shù)量最多，達(dá)到了6個(gè)；其次為兒科和心（腦）血管，分別有5個(gè)大模型（應(yīng)用）涉及；再次為神經(jīng)疾病，共有3個(gè)大模型（應(yīng)用）涉及。

圖5：國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)醫(yī)院專病專科大模型（應(yīng)用）細(xì)分領(lǐng)域分布

并且，值得注意的是，腫瘤、兒科、心（腦）血管、神經(jīng)疾病等多個(gè)專病專科大模型（應(yīng)用），還進(jìn)一步呈現(xiàn)出了細(xì)分趨勢。

圖6：國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)醫(yī)院腫瘤大模型（應(yīng)用）

具體而言，腫瘤領(lǐng)域的6款大模型涉及了女性腫瘤、胰腺癌、泛縱隔腫瘤、肺癌、腎臟腫瘤5大病種。并且，除通過智能問診等實(shí)現(xiàn)的輔助診療外，腫瘤領(lǐng)域還出現(xiàn)了病理大模型和融合影像大模型的專病專科大模型。例如，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院利用弱監(jiān)督學(xué)習(xí)技術(shù)開發(fā)的“DeepGEM”，能夠通過常規(guī)的HE染色病理切片圖像預(yù)測肺癌患者的常見基因突變；其研發(fā)的“影像AI+甲基化液體活檢”雙引擎診斷系統(tǒng)（PulmoSeek Plus模型）則首次融合了臨床數(shù)據(jù)、CT影像特征與血液cfDNA甲基化標(biāo)志物，進(jìn)而可檢測5-10毫米的可疑結(jié)節(jié)，減少85%的良性結(jié)節(jié)患者非必要的手術(shù)創(chuàng)傷，并避免72%的惡性結(jié)節(jié)治療延誤風(fēng)險(xiǎn)。

圖7：國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)醫(yī)院兒科大模型（應(yīng)用）

而兒科領(lǐng)域大模型跑馬圈地的特征則更為明顯。截至目前，5款兒科大模型（應(yīng)用）均具備輔助診療、健康管理、科普教育等功能。但進(jìn)一步來看，除“福棠·百川”與“小布醫(yī)生”為兒科全科大模型外，其余3個(gè)兒科大模型均立足于不同的兒科細(xì)分領(lǐng)域。

其中，“福星”是國內(nèi)首個(gè)兒童青少年肥胖AI大模型、“啟智”是全球首個(gè)專注于兒童腦健康的AI大模型、“哪吒·靈童”則是國內(nèi)首個(gè)聚焦兒科罕見病診療痛點(diǎn)的大模型。

細(xì)分化趨勢同樣蔓延至了心（腦）血管大模型領(lǐng)域，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院的“腦瑞康”主攻腦出血賽道，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院除發(fā)布心血管罕見病大模型外，更是發(fā)布了備受矚目的國內(nèi)首個(gè)心血管專科大模型——觀心大模型；中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院在研的“融合晝夜節(jié)律多模態(tài)數(shù)據(jù)的冠心病介入術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)精準(zhǔn)預(yù)測醫(yī)療大模型技術(shù)研發(fā)”涉及冠心病，阜外心血管病醫(yī)院則正在研發(fā)心肌病輔助診療大模型。

而除腫瘤、兒科以及心（腦）血管外，還有大模型（應(yīng)用）涉及心理、皮膚、口腔、耳鼻喉、消化、感染、慢性腎病、影像（非特定疾病）等醫(yī)療細(xì)分領(lǐng)域。

03

院企合作開發(fā)，仍是主流

從合作模式來看，27個(gè)專病專科大模型（應(yīng)用）中有12個(gè)采用了院企合作的開發(fā)方式，占據(jù)較大比重。

圖8：院企聯(lián)合開發(fā)的專病專科大模型（應(yīng)用）

從合作數(shù)量來看，12個(gè)專病專科大模型（應(yīng)用）中，神州醫(yī)療參與項(xiàng)目數(shù)量最多，達(dá)到了5個(gè)，而百川智能、安德醫(yī)智、智慧眼、腦動(dòng)極光、武田中國等企業(yè)亦與相關(guān)醫(yī)院開展了合作。

企業(yè)的加入彌補(bǔ)了大多數(shù)醫(yī)院缺乏兼具工程與醫(yī)學(xué)能力復(fù)合型人才的缺憾，能有效賦能醫(yī)院開展專病專科大模型的技術(shù)攻堅(jiān)工作。在企業(yè)的強(qiáng)勢助力下，諸多專病專科大模型也切實(shí)取得了可喜的進(jìn)展。

醫(yī)患對話秒轉(zhuǎn)文字、病歷一鍵生成、影像報(bào)告自動(dòng)生成……針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病危急重癥多、救治時(shí)效要求高、醫(yī)生文書負(fù)擔(dān)超負(fù)荷等痛點(diǎn)問題，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院和安德醫(yī)智聯(lián)合開發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病多模態(tài)人工智能大模型“天樞”，依托語音識別與自然語言理解技術(shù)，可將門診和病房的病歷書寫時(shí)間平均縮短70%以上。

不僅如此，基于高質(zhì)量真實(shí)世界醫(yī)療數(shù)據(jù)和北京天壇醫(yī)院神經(jīng)專科權(quán)威專家的臨床經(jīng)驗(yàn)，“天樞”深度融合安德醫(yī)智自研影像大模型與多種開源語言大模型，依托華為自主創(chuàng)新基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)建，全面適配昇騰算力平臺，實(shí)現(xiàn)從精準(zhǔn)影像識別到智能診療決策的綜合能力躍升，構(gòu)建了覆蓋“篩查-診斷-治療-康復(fù)”全周期的智能協(xié)同系統(tǒng)，可適用于門急診、住院等多種臨床場景。

此外，為使診療決策更貼近真實(shí)臨床邏輯，在安德醫(yī)智的支持下，通過知識蒸餾訓(xùn)練等手段，“天樞”具備專家級的診斷能力。并且，“天樞”大模型可自動(dòng)提取90%質(zhì)控上報(bào)信息，顯著提升神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療的規(guī)范化水平。針對AI大模型常見的“幻覺”問題，系統(tǒng)引入多模態(tài)數(shù)據(jù)交叉驗(yàn)證機(jī)制，并對神經(jīng)疾病相關(guān)知識庫與指南實(shí)時(shí)索引，從而確保每一項(xiàng)決策均有完整、可溯源的證據(jù)鏈條，進(jìn)而全面提升神經(jīng)疾病AI診療的可信度與安全性。

同樣在解決幻覺問題上發(fā)力的，還有神州醫(yī)療。以其聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院開發(fā)的全球首個(gè)專注于兒童腦健康的AI大模型“啟智”為例。結(jié)合檢索增強(qiáng)技術(shù)和語義相似度重排策略，“啟智”有效解決了幻覺問題，進(jìn)而確保了回答的可信度與專業(yè)性。

同時(shí)，針對通用大模型在兒童腦健康場景中適配性差等問題，“啟智”還整合了國家兒童醫(yī)學(xué)中心腦健康領(lǐng)域的臨床經(jīng)驗(yàn)與國際領(lǐng)先的創(chuàng)新成果，融合循證醫(yī)學(xué)指南與共識，基于神州醫(yī)療的雙引擎多模態(tài)技術(shù)，通過知識庫構(gòu)建、模型微調(diào)、提示詞工程等手段提升大模型臨床應(yīng)用效果，為多端多場景兒童腦疾病防治和心智促進(jìn)提供技術(shù)支撐。

從項(xiàng)目進(jìn)展來看，27個(gè)專病專科大模型中至少有15個(gè)已經(jīng)或即將進(jìn)入應(yīng)用階段。

這些專病專科大模型，有些將接入國家兒童醫(yī)學(xué)中心協(xié)作網(wǎng)，深化多中心真實(shí)世界研究。例如華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院聯(lián)合神州醫(yī)療開發(fā)的“哪吒·靈童”兒童罕見病大模型、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院聯(lián)合百川智能等開發(fā)的“福棠·百川”；有些則預(yù)計(jì)將通過相關(guān)“篩查防控系統(tǒng)”快速落地應(yīng)用。例如上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合神州醫(yī)療開發(fā)的兒童青少年肥胖大模型“福星”，其強(qiáng)調(diào)在家庭、社區(qū)、學(xué)校協(xié)作網(wǎng)絡(luò)下對兒童青少年開展肥胖防控篩查與智能化干預(yù)。

而在尚未進(jìn)入臨床大規(guī)模應(yīng)用的在研項(xiàng)目中，亦有數(shù)個(gè)項(xiàng)目宣布即將進(jìn)入臨床應(yīng)用或即將加速產(chǎn)業(yè)化。隨著越來越多專病專科大模型在真實(shí)世界中的大規(guī)模應(yīng)用，國內(nèi)專病專科大模型必將直擊痛點(diǎn)，真正為臨床提供有價(jià)值的賦能。

*封面圖片來源：123rf

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