浙江杭州的劉奶奶因為屁股疼在家人陪同下來到醫院就診,經檢查,醫生診斷為股骨頸骨折。
家人對此十分疑惑:“我們家老人并沒有跌倒摔傷,更沒有任何外傷,怎么會無緣無故地骨折呢?”
劉奶奶想了半天,自己的疼痛,似乎是從踩了一只蟑螂開始的:
兩周前的一個晚上,她上廁所,見到地上有一只蟑螂在爬,連忙抬腳踩死了它,之后臀部附近便開始隱隱作痛。“當時,我輕輕地踩了一下,根本沒有用很大力氣,想不到自己會骨折。”
在醫生看來,這種莫名其妙的骨折發生在老人身上并不稀奇,罪魁禍首就是“骨質疏松”。
2個生活中的骨松信號
說起骨質疏松,人們并不陌生。
很多人覺得歲數大了,疏松就疏松吧,反正也不扛麻袋不搬磚,打個麻將也用不了什么力氣,您還真別把骨質疏松不當回事!
如果人體是一座房子,那么一旦發生骨質疏松,就像建筑物的“豆腐渣工程”一樣,因為無法承受人體的重量而“倒塌”,也就是骨折。
一向健朗的高齡老人不慎摔了一跤大傷元氣,甚至“一蹶不振”的例子,在生活中是不是并不少見?
大多數骨質疏松癥的人都不知道自己的骨骼正在逐漸變弱,直到他們在從輕微滑倒或摔倒甚至是踩蟑螂之后第一次出現骨折。
40歲后,我們的就骨質開始緩慢下降,即使感覺身體很健康,也要開始留心自己的身體變化了。
生活中,兩個早期信號幫你提前識別骨質疏松:
40歲后身高減少超過3厘米以上,可能是腰椎壓縮骨折;
沒有從事太多體力勞動,卻總覺得疲乏、勞累、渾身沒勁、肌肉骨骼疼痛,特別是夜間出現翻身疼痛。
3種常見的骨松檢查
糖尿病可以通過化驗“血糖”確診,高血壓可以通過測量“血壓”確診,骨質疏松則是依靠測量“骨密度”來確診。
45歲以上女性和50歲以上男性應定期去醫院做骨密度檢測,《中國防止慢性病中長期規劃(2017-2015年)》中也已經將骨密度檢查納入到年齡≥40歲人群的常規體檢內容之中。
01
超聲骨密度測量(QUS)——無輻射、性價比高
超聲骨密度操作簡便、無輻射、費用低廉,在社區和體檢場所應用廣泛,可以作為骨質疏松初步篩查,是性價比較高的一項檢查。
常用測量部位是跟骨,還有脛骨、指骨和腕骨,適合軟組織較少的部位,不能測量深部骨骼。
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02
定量CT骨密度測量(QCT)——分辨率高、輻射劑量大
QCT是一種采用CT來檢測骨密度的方法,分辨率較高,可以測量全身各個骨骼的骨密度,同一部位可以同時測量骨皮質和骨松質的骨密度(假如骨骼是一座大廈的話,骨皮質相當于大廈的框架,骨松質相當于里面的房間)。
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雖然QCT已被國內外采用,但是因照射劑量高,費用高昂、設備龐大,在臨床應用受到一定程度限制。
03
雙能X線骨密度儀(DXA)——診斷金標準
這種骨密度儀是目前應用最廣泛的儀器,也是目前診斷骨質疏松的金標準。
采用高低兩種能量的x線對人體進行掃描,主要測量腰椎和股骨近端。它的輻射劑量很低,被檢者所接受輻射的X線量為胸片的1/50,類似地鐵過安檢。
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4個延緩骨骼變“脆”的招式
01
運動莫乏懶
運動對骨骼健康非常重要,愛運動的人在生命各階段骨密度都要高于不愛運動的人。每周應鍛煉3~4次,每次30~40分鐘。包括步行、跳舞、慢跑、太極拳、登臺階等。
02
補鈣和維D
維持骨骼的強健,補充充足的鈣質是基礎。多吃富含鈣元素的食物,比如奶制品、綠色蔬菜、海產品和豆類食物。
另外還要補充足量的維生素D促進人體骨鈣的吸收,否則補再多鈣也無濟于事。
03
劣習全拋掉
吸煙被普遍認為是骨質疏松癥和骨折發生的危險因素,男性吸煙者的骨質疏松風險高于其他男性,甚至高于女性吸煙者。
許多骨質疏松治療指導手冊中都提及,喝酒尤其是長期飲酒會造成骨質流失與肌肉萎縮,戒酒是骨骼保健的需要。
04
早點去醫院
骨質疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。
檢查后發現骨量減少,應去正規醫院的骨質疏松癥專科、內分泌科或骨科門診就醫,及早規范用藥,可以最大程度降低骨折發生風險、緩解骨痛等癥狀。
看病時,應帶好所有的病史資料,可以避免不必要的重復檢查。
參考文獻:
預防骨質疏松,3個階段很關鍵[J]. 家庭醫藥, 2020年(4期).
江勝. 預防骨質疏松,補鈣還不夠[J]. 中國保健營養, 2019年(4期).
寧新宇, 黃錦鋒. 淺議骨密度測量方法[J]. 科學與技術, 2019年(14期).
作者:小吳
圖片來源:攝圖網
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