來源：基層醫生公社

此前，國家衛生健康委發布了10項《基層衛生健康便民惠民服務舉措》，對全國基層醫療機構意義重大。

隨后，貴州省衛生健康委率先發布《貴州省基層衛生健康便民利民服務若干措施》（以下簡稱《措施》），共計15項，進一步細化和規范基層醫療機構掛號、就診、配藥......

對比之前國家衛健委文件，本次《措施》增加了婦幼健康服務、中醫藥服務提升等措施，并細化了一老一小健康服務、家庭醫生工作重點等。

針對基層醫療機構，便民惠民具體要做什么？有哪些政策紅利？為大家梳理重點如下，供參考：

一、基層醫療機構，增設檢查檢驗項目

為解決群眾就診需求，國家文件中明確要求：社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每周至少3個工作日有1名主治醫師職稱以上的臨床專業技術人員提供門診服務。

在此基礎上，《措施》進一步優化門診服務供給，重點提到：為門診量和檢查檢驗量大的基層醫療衛生機構，可合理增設門診和檢查檢驗項目。

二、衛生院也需延長服務時間

今年來，北京等多地社區衛生服務中心在工作日提供延時服務，并實現周末全部開診。社區衛生服務中心延時服務，也成為之后國家發布的10項措施之一。

同時，鄉鎮衛生院也加入了延時服務隊伍。《措施》明確，無急診服務且診療量較大的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，可結合群眾需求合理安排醫務人員排班，適當增加門診服務時間，工作日門診可延時服務1-3小時，或結合實際在節假日、周六周日等增加門診服務時間。

基層醫療機構延長服務時間，已逐漸成為一種趨勢。

三、家庭醫生5項工作重點

通過便民惠民措施不難看出，家庭醫生在促進基層首診、發揮健康守門人功能方面，起著至關重要的作用。

《措施》明確了家庭醫生5項重要任務及要求，具體為：

①每季度至少聯絡一次群眾。

②為符合條件的簽約人群提供慢性病長處方、延伸處方、中醫藥“治未病”等適宜的服務。

③對重點簽約居民按照基本公共衛生服務規范和簽約包服務內容開展相應頻次的隨訪和履約服務。

④在充分評估前提下，對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結合實際提供上門診療、藥學服務、醫療護理、康復治療、隨訪管理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務。

⑤進一步加大對高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙等四種主要慢性病患者的排查和隨訪工作，并根據病種情況分類建立服務臺賬。

另外，還鼓勵有條件的基層醫療衛生機構設立慢性病一體化門診，建設慢性病一體化防治專科，加強全科、專科、公共衛生醫師的深度協作，增強簽約服務的連續性、協同性和綜合性。

四、村衛生室負責做好老年人健康服務

國家衛健委提出深化“一老一小”健康管理服務要求，基層醫療機構承擔主要工作任務。此次《措施》明確由村衛生室負責老年人健康服務。

“一老一小”健康管理服務，執行人員及工作內容：

老年人健康管理：

村衛生室與村民委員會公共衛生委員會加強協調聯動，強化數據信息共享，動態服務轄區內65歲及以上老年人、孤寡老人等重點人群，根據健康需求分級分類做好健康管理和轉診轉介服務。

主要任務：每年持續為全省65歲及以上老年人免費體檢1次，加強65歲及以上老年人城鄉社區規范化健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導等健康管理服務，提供中醫體質辨識和中醫藥保健指導等中醫藥健康管理服務。

0-6歲兒童健康管理：

將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫生簽約服務。

主要任務：提供包括新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發育評估、中醫藥健康指導。

五、硬件、軟件齊入手，基層中醫藥服務能力要提升

此次15項措施中，有兩項涉及中醫藥服務，包括改善基層中醫藥服務條件、提升基層中醫藥服務能力，硬件、軟件兩方面齊入手。

硬件方面：

要求中醫館全面覆蓋，推進提檔升級成為省級示范中醫館；鼓勵建設中醫閣。

軟件方面：

①提升社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中藥飲片、中醫非藥物療法診療能力，擴大中醫藥服務規模。

②推動社區衛生服務站和村衛生室應用中醫藥適宜技術開展醫療服務。

③加強中醫藥健康管理服務規范和技術規范的培訓指導，圍繞兒童、老人、慢性病管理等提升中醫藥健康管理服務能力，提高中醫藥健康管理率。

④加強家庭醫生簽約團隊中醫藥人員配置，推廣適宜的中醫藥簽約服務包。

六、加大婦幼、慢性病及及神經退行性疾病健康管理

除重點提升基層中醫藥服務能力外，《措施》還新增了婦幼和其他慢性病的重點工作。

婦幼健康管理：

①加大婦女兒童健康知識宣傳普及力度，規范開展孕產保健和兒童保健工作。

②改善婦女營養狀況，做好孕前、孕期和產后營養評價與膳食指導，預防和減少孕產婦貧血等孕期和哺乳期營養不良性疾病發生。

③鼓勵家庭醫生為剛生產婦女提供上門育兒指導，支持根據婦女兒童需求靈活確定簽約周期。

慢性病及及神經退行性疾病健康管理：

加強高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和健康指導。

值得關注的是，在提升群眾就醫感受的同時，文件也強調更要關心關愛基層醫務人員，如對延時服務的工作人員按規定給予補休、輪休或補助；分時段預約并提供周末疫苗接種的工作人員，要合理安排值班和輪休；在提供上門服務過程中，要加強人員安全和醫療質量管理，確保人員和醫療安全。

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