7月以來,天水市第二人民醫院正經歷著一場深刻的變革——甘肅省人民醫院正式全面托管該院,從管理團隊到臨床專家的全方位入駐,正推動這家醫院在醫療質量、服務規范和技術能力上實現重塑。這一舉措既源于對過往問題的徹底整改,更承載著讓基層群眾在家門口享受優質醫療服務的期待。
這場托管,始于對一起醫療事件的深刻反思。2024年11月,褐石培心幼兒園家長王女士帶著3歲的孩子到天水市第二人民醫院做體檢,血鉛檢測結果顯示153.39μg/L,超出正常范圍(兒童血鉛正常應<100μg/L)。
醫生當時只說"稍微偏高",沒提復查建議。直到今年4月,孩子頻繁出現食欲不振、煩躁哭鬧的癥狀,王女士帶他去省級醫院復查,結果竟高達440.14μg/L——已屬于重度鉛中毒,需要立即住院驅鉛治療。
更讓人震驚的是,省級醫院醫生查詢原始記錄時發現,天水市第二人民醫院早在今年1月就給這個孩子做過血鉛檢測,結果是440.14μg/L,卻被改成了103μg/L。
順著這條線索調查,更多問題浮出水面:同一幼兒園還有6名孩子檢出異常,其中一名孩子的292.37μg/L被改成42.37μg/L;有個孩子半年內5次檢測都異常,醫院始終沒提醒家長或園方;檢驗科的記錄混亂,有的標本沒編號,有的校準記錄是后補的,甚至能查到3年前就有類似修改數據的痕跡。
按照《血鉛臨床檢驗技術規范》,檢測結果異常必須雙人復核,超過200μg/L要立即通知臨床醫生并建議轉診。但這家醫院的檢驗人員既沒復核,也沒上報,直接動手改了數據?!般U中毒對兒童神經系統的損害是不可逆的,早發現早干預至關重要?!眳⑴c救治的省級兒科專家痛心地說。最終,醫院原院長唐志鋒、分管副院長周朝暉等5人因對管理混亂失察、甚至涉嫌其他違紀違法問題,被紀檢監察機關立案審查調查。
“血鉛檢測關乎兒童健康,每一個數值都連著家庭的安心。"參與調查的醫療質量管理專家說,規范的檢測流程應包括采樣時核對孩子信息、離心時控制轉速和時間、光譜分析時同步做質控樣本,每個步驟都要記錄在案,“任何一環疏忽,都可能讓隱患溜走”。
正是為了徹底整改問題、重建醫療信任,甘肅省委、省政府決定由甘肅省人民醫院全面托管天水市第二人民醫院。
7月21日,托管座談會在醫院多功能廳召開,150余名醫務人員濟濟一堂,桌上的《托管協議書》清晰寫著:用3年時間,從管理、技術、人才三方面實現醫院“脫胎換骨”。
托管團隊的到來,帶著沉甸甸的專業力量。帶隊的李興勇院長是醫療界的“多面手”:1963年出生的他,從蘭州醫學院醫療系走出,帶著醫學碩士學位,既是天津中醫藥大學、甘肅中醫藥大學的研究生導師,也是省政府參事,深耕臨床與管理30余年。"我們不是來'代班'的,是來幫著建體系的。"他上任第一天,就帶著團隊查遍了醫院的12個臨床科室和5個醫技科室。
36名省級專家的入駐更成了“及時雨”。兒科專家張穎的門診外,家長們拿著預約號有序等候,她不僅看診,還每天抽1小時給年輕醫生講“兒童鉛中毒的分級干預”;普外科專家何錦副院長帶教的第一臺腹腔鏡手術,特意放慢節奏,講解"如何減少術后腸粘連"的省級規范;3名檢驗專家則盯著新購置的血鉛檢測設備,從試劑校準到數據復核,制定了18條標準化流程,“現在每份報告都要附設備圖譜,誰簽字誰終身負責”。
硬件升級同樣亮眼。新設備能精準到0.1μg/L,比舊設備靈敏度提升10倍,還接入了省級檢驗質控平臺,每天自動上傳數據接受遠程監控?!熬拖窠o檢測結果上了'雙保險'。"檢驗科主任說,現在每次檢測前,都要先測一個已知濃度的標準品,合格了才能開始,"心里踏實多了”。
“希望省級專家給我們做一次'全面體檢'?!碧焖械诙嗣襻t院黨委書記在座談會上的話,道出了全院的期待。當天,雙方就定下了清晰的合作方向:建“名醫工作室”,讓省級專家定期坐診;搞“聯合科研”,針對本地高發疾病開展研究;搭"遠程會診網",讓患者在家門口就能對接省級資源。
甘肅省人民醫院黨委書記的回應同樣懇切:“托管的核心是'造血'?!卑凑諈f議,急危重癥患者可通過綠色通道2小時內轉至省級醫院;每月一次的“學術周”上,省級專家會帶教手術、點評病歷;年輕醫生還能申請到省級醫院進修,學費由合作基金承擔。
在兒科病房,這樣的融合已經見效。本地醫生小王跟著張穎專家查房時,學會了用“生長曲線”評估鉛中毒兒童的營養狀況;在外科手術室,何錦副院長設計的"手術分級表"讓年輕醫生有了清晰的成長路徑——從助手到主刀,每個階段該掌握哪些技能都列得明明白白。
如今,醫院的變化看得見摸得著:門診大廳的電子屏滾動播放著省級專家坐診表,藥房里近效期藥品貼著醒目的黃色標簽,走廊里的遠程會診屏時常亮起,連接著幾百公里外的省級專家。
這場托管,不僅是對一起事件的整改,更是優質醫療資源下沉的生動實踐。當省級規范遇上基層經驗,當專業力量融入本土服務,正在生長出的,是讓老百姓“看病近、看病好、看病放心”的新可能——這既是天水二院的新生,也是甘肅醫療向均衡優質發展的縮影。
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