曾經和大家分享過我篩查「乳腺癌」的結果，最近復查了一下，好消息是可疑的部位沒有變化，可以繼續隨訪，六個月后再復查，不用額外干預措施。

順便再給大家科普一下乳腺癌的三種篩查手段的各自優劣。

1、乳腺B超：

優點：超聲檢查無輻射，優點是對囊性病變敏感，具有實時性，可動態觀察病灶的彈性、活動性及彩色多普勒血流情況。對臨床不易觸及的病灶，可在超聲引導下活檢或術前定位。B超可顯示腋窩病變，有助于顯示致密型乳腺及植入假體乳腺中的病灶。

不足：超聲檢查的局限性是診斷準確性常常取決于所使用的設備及檢查者的經驗。微小鈣化的檢出率及敏感性遜于鉬靶，超聲常常不易顯示小病灶或不能可靠區分良惡性。

2、乳腺鉬靶：

優點：能夠清晰顯示乳腺皮膚、皮下組織、腺體及血管等各層次結構，而且對病變具有很高的探測率，可以清晰顯示病變的直接及間接征象，包括結構扭曲、非對稱性致密影及微小結節，對簇狀微小鈣化診斷的敏感性達95%。

不足：有少量輻射，以及檢查時的乳房壓痛。

3、乳房核磁（MRI）：

優點：MRI的優點是對乳腺病灶敏感性較高，尤其是對致密的乳腺中病灶、乳腺癌術后局部復發、乳腺假體的觀察等。MRI對于乳腺特殊部位，如位于乳腺高位、深部病灶的顯示優于鉬靶。MRI對多中心、多病灶的檢出，對胸壁侵犯的觀察及胸骨旁、縱隔及腋窩淋巴結轉移的顯示優于其他檢查方法。MRI能準確鑒別囊性及實性病變，動態增強掃描可了解病變血流灌注情況，有助于良惡性病變鑒別。MRI的最突出優點是無輻射。

不足：MRI的局限性在于顯示微小鈣化不敏感，而這種微鈣化有相當一部分是診斷乳腺癌的可靠依據，因此，MRI無法取代鉬靶。另外，MRI檢查相對比較復雜，檢查時間較長，有時受呼吸運動偽影的影響，一定程度上限制了它的應用。良惡性病灶的MRI表現存在一定的重疊，不能取代組織活檢。

因此，目前鉬靶與超聲結合為乳腺篩查的黃金組合，MRI是重要的補充檢查手段。

早期乳腺癌是可以治愈的疾病，治愈率可以達到90%，所以還是那句話：定期體檢，40歲以上女性每1-2年做一次乳腺B超+鉬靶的聯合檢查，早發現，早治療，準沒錯！

最后給大家分享一個江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）超聲醫學科副主任鄧晶醫生的講座視頻，干貨滿滿，通俗易懂。